破伤风患者抽搐时引起窒息难治性抽搐,如何缓解

 控制肌肉痉挛常规可使用地西泮(安定),其可增强突触前 抑制阻断神经元间传导,松弛肌肉轻症可给予10mg/次肌注,每曰 4~6次中、重症患者,可给予2~8mg/kg分次滴注必要時可视痉 挛发作情况24h微泵静注维持,用量以患者处于嗜睡状态且痉挛症状控 制为宜(Ramsay镇静评分3~4分)切忌镇静过深,间断监测血压也 可使用劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、氯丙嗪、水合氯醛、丙泊酚等 镇静药物。但是对于该病例患者因持续性肌肉强直及频繁抽搐导致ゑ 性呼吸衰竭,在人工通气情况下应该给予强而有力的持续镇静措施以 睡眠状态为宜(Ramsay镇静评分4~5分),避免轻微刺激诱发痉挛频繁 发作同时需密切监测生命八征:血压、脉搏、呼吸、体温、神志、瞳 孔、尿量、皮肤黏膜,预防镇静过深出现的各类并发症

包永忠 副主任医师 内蒙古监狱管悝局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治療

破伤风、是一个深深的伤口,感染破伤风杆菌,当地愈合不久,破伤风杆菌在厌氧环境中,异常繁殖,释放内毒素,内毒素进入血液,引起全身性运動神经兴奋,全身的性能rhabdomyospasm抽搐,痛苦的微笑,早期治疗是可以治疗的,建议您多检查医生的诊断和症状治疗。

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