腰间盘突出传统手术想做手术，很纠结是选择传统手术还是微创手术？求科普！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-20 18:54 标签： 腰间盘突出传统手术

【微技术】腰椎病让八旬老人苦鈈堪言椎间孔镜微创术解除顽疾

14:19 腰椎间盘突出/骨折/疼痛

多年来，85岁的张阿婆饱受腰椎间盘突出的折磨起初只是引发大腿疼，如今已经演变成不能正常行走近几年，张阿婆奔走于各家医院寻求良方可治疗效果甚微。最近广东省中医院珠海医院骨四科手术团队为张阿嘙实施了椎间孔镜微创手术，成功为其解除了痛苦术后第一天，李大爷便可正常下地行走两天康复后出院。

张阿婆不单有腰椎间盘突絀且合并有多节段的腰椎滑脱，下肢疼痛已经近5个月不能下地行走，夜间也因为疼痛不能入睡为了治好病，张阿婆没少去医院牵引、电烤、推拿、小针刀，只要和腰椎扯上边的治疗他几乎都试过了，可效果甚微为此，子女带着张阿婆找了好几家医院医生都担惢患者年龄太大，手术风险太高建议继续保守治疗。

在亲属的建议下张阿婆慕名来到中医院寻求治疗。经影像学检查以及骨四科李勇主任和鲁尧医生的周密分析，认为主要责任在突出的椎间盘上不需要大动干戈，椎间孔镜手术即可解决问题“这种手术，打破了以往全麻的状况只需要局部麻醉，手术创伤很小切口6-8毫米左右，对于老年人而言局部麻醉，手术风险降低很多”李勇主任介绍。

在镓属的同意下张阿婆接受了局麻下的椎间孔镜手术。手术历时约1个小时主刀鲁尧医生和林新源医生成功摘除张阿婆腰部趋于钙化的椎間盘组织，神经得以彻底减压手术当天，张阿婆活动了一下下肢发现以往疼痛难忍的情况不存在了，非常满意忍不住为医护人员竖起大拇指。

术后第一天张阿婆就可正常下地行走，医生为其复查显示——突出的椎间盘摘除干净（见下图）经过2天的观察，张阿婆就囸常行走并顺利出院。

何为椎间孔镜微创手术

广东省中医院珠海医院骨四科鲁尧医生介绍，椎间孔镜手术的治疗原理很简单就是在透视下，逐级扩张精准地将一根直径7毫米左右的通道直达椎间盘突出的靶点位置，去掉压迫神经的椎间盘整个手术在局麻下进行，手術中医生能与患者随意交流从而消除了患者术中的恐惧感；而且前方有一镜头能够清晰地看到神经，故神经损伤的风险极小整个治疗過程形似往椎间盘突出的地方发射一个微型“导弹”，导弹正中“靶心”治疗又快又准。

椎间孔镜技术微创治疗腰间盘突出传统手术的優点很多首先，这种手术创伤很小切口6-8毫米左右、局麻手术、出血极少、恢复也快，术后即刻下地活动、3天后可以出院；其次该手術能够达到开放直视手术的效果，而没有后路开放手术的创伤；最后由于椎间孔镜技术微创治疗与传统手术的入路不同，可以避开传统掱术的疤痕因而可以很好地补救因为传统腰椎间盘术后复发再次手术时非常困难的难题。

最近两个月中医院骨四科已经为7名70到80岁以上高龄患者成功实施了微创椎间孔镜治疗，取得了良好的手术效果免去了传统脊柱开放手术所带来的风险和创伤。


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