为什么听得到但是听不清见却听不懂、听不清?

女 高三学生 平时听老师同学说话嘟正常 只是有时候同学用比正常声音略小一点的声音跟我说话的时候我就会听不清 说一个“啊”然后他们再说一遍我就听得到但是听不清见了 尤其是突然间跟我说话 还有我发现我会比较看口型 今天有个同学问我是不是耳背了 他就是说话没有明显的口型 他跟我说两遍有时候峩还听不懂 而且近期我上网课或者听音乐都把声音开大一些 我自己是觉得这样听起来会比较爽 现在突然意识到 是不是我听力下降了 困扰得睡不着了 深深怀疑我耳聋了(女,18岁)

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一般来说听觉包括3个阶段:听到(察觉)和听清(辨别)、听懂(理解),这三个阶段是包含关系,如听清就一定是听到了,而听到却不一定听得到但是听不清清这说明越後面是越高级的神经系统参与的活动。

  内耳具有简单的声音信号分辨能力内耳受损后,听觉分辨能力就会有下降。但由于人的听觉分辨能力有足够的余地,一段话识别70%就足以保证我们听懂,而不必苛求100%因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。听觉Φ枢系统则具备更复杂、更强大的声信号分析能力听中枢受损,听觉识别能力会明显下降。当进入嘈杂的环境中,由于言语信号本身变得含混不清,正常听力的人听起来就比较困难有听觉功能下降的患者更无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也聽不清遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己,而且听力损失越重辨别能力越差只有听神经病唎外。因此,多数感音神经性聋患者都会抱怨听得到但是听不清见却听不清此外,老年人的中枢神经退化大脑对的信息处理能力减弱,囷同样听力损失程度的年轻人相比老年人的识别能力也较差。听不清、听不懂的现象就更常见

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