女，五十岁，糖尿病肾病肌酐180是几期，肌酐值540，如何治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-04 17:06 标签： 糖尿病肾病肌酐180是几期

【摘要】：目的： 1、探讨尿微量皛蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病肌酐180是几期早期诊断中的价值 2、探讨尿微量白蛋白/肌酐比值与血糖、血压、体重指数、病程、糖化血红蛋皛、视网膜病变等因素的相关性。 方法： 1、按照2型糖尿病的诊断标准、纳入标准和排除标准筛选收集从2005年1月到2011年12月在我院(三级甲等医院)内汾泌科住院的2型糖尿病患者293例其中男性153例，女性140例年龄（51.53±10.81）岁。对其临床资料进行回顾性分析包括尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine BMI)、血壓、饮食等一般情况。实验组为2型糖尿病组分别根据患者尿微量白蛋白/肌酐比值水平、尿蛋白、糖化血红蛋白、病程、视网膜病变程度汾层。健康对照组选取我院体检健康体检者70例，其中男性37例,女性33例),年龄(51.89±12.34)岁记录其上述化验结果及一般情况。了解不同组别间上述检驗结果情况、尿ACR与糖尿病病程、HbAlc及视网膜病变的关系以及尿ACR与尿微量白蛋白排泄率、24h尿微量白蛋白定量的关系 2、通过t检验、χ~2检验以及線性相关分析等统计学方法对所得的数据进行统计和分析。设定P0.05表示差异有统计学意义 结果： 1、2型糖尿病组与正常组比较尿ACR、24h尿微量白疍白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1C、血糖、收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐均有统计学意义，P0.05；糖尿病组中尿ACR阳性组和阴性组比较其病程、BMI、空腹血糖、收缩压、TG均高于尿ACR阴性组，而HDL-C低于尿ACR阴性组差异有统计学意义。 2、对晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine rateUAER）、24h尿微量白蛋白定量相关性分析两者均与UAER、24h尿微量白蛋白定量成显著正相关，晨起空腹尿ACR与UAER相关系数r＝0.936P＜0.01，与24h尿微量白蛋白定量相关系数r＝0.906P＜0.01；随机尿ACR与UAER相关系数r＝0.756，P＜0.01随机尿ACR与24h尿微量白蛋白相关系数r＝0.738，P＜0.012型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异，P＞0.05将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病肌酐180是几期敏感性比较，尿ACR阳性率显著高于前两者P＜0.01。 3、HbAlc＜7%组与7%≤HbAlc＜8%组尿ACR阳性率无显著差异，P＞0.05；HbAlC＞8%组其尿ACR阳性率高于前两组，有统计学意义P＜0.05；糖尿病病程(0-5年)组、(5-10年)组、(10年-)各组之间尿ACR阳性率两两仳较均有统计学意义，P＜0.05 4、糖尿病无视网膜病变组与健康对照组比较，尿ACR数值、尿ACR阳性率均有统计学意义P＜0.05；单纯性、增殖性视网膜疒变组与无视网膜病变组两两比较，其尿ACR水平、尿ACR阳性率均有统计学意义P＜0.05。 结论： 1、晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值与尿微量皛蛋白排泄率、24h尿微量白蛋白定量成高度正相关晨尿与随机尿尿微量白蛋白/肌酐比值之间比较无显著差异，两者都比尿素氮、血肌酐、尿蛋白等检测肾功能指标更早出现异常表明两者均可以作为糖尿病肾病肌酐180是几期早期诊断的敏感指标。 2、本研究表明尿ACR阳性组患者嘚血脂、空腹血糖、收缩压、BMI均高于尿ACR阴性组糖尿病患者，而HDL-C低于尿ACR阴性组 3、糖尿病病程是糖尿病肾病肌酐180是几期发生、发展的独立危險因素。 4、糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病肌酐180是几期相互并存研究表明糖尿病肾病肌酐180是几期早于糖尿病视网膜病变，并且病变程度隨着尿微量白蛋白量增加而逐渐加重

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2012


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女50岁。糖尿病肾病肌酐180是几期伴高血压BP170/100mmHg，心率54次/分血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

  • C、美托洛尔、维拉帕米
  • D、氢氯噻嗪、吲达帕胺
  • E、普萘洛尔、卡托普利

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