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胫腓骨骨折概述
胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜...
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胫腓骨骨折怎样处理胫腓骨疲劳性骨膜炎
核心提示：胫腓骨疲劳性骨膜炎是体育运动中常见的伤病。初参加体育锻炼的人其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发病原因是由于跑跳的时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉和扯拽，刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。
　　胫腓骨疲劳性骨膜炎是体育运动中常见的伤病。初参加体育锻炼的人其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发病原因是由于跑跳的时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉和扯拽，刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。初参加运动的人，下肢的肌肉还不发达，缺乏弹性，跑跳时不能协调地收缩和放松，脚落地时，也不会利用缓冲力量，致使骨膜反复受到牵扯和拉拽。另外，在天气较冷时，没有做好准备活动，腿部的肌肉、肌腱比较僵硬，以及在硬地上跑跳时间过长，都容易引起这种损伤。
　　胫腓骨疲劳性骨膜炎，多在剧烈跑跳后十几天发生。有时也发生在坚硬的场地上练习脚尖跑、变速跑、跨步跑、后蹬跑、上下坡跑以及跳远、三级跳远等场合。其具体表现特征是：
　　（1）疼痛：小腿下部、脚腕上部疼痛最剧烈。多数人在跑跳后疼，也有的人一跑就疼，尤其在脚尖用力向后蹬地时疼痛最明显。
　　（2）压痛：用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面，即感到剧烈的疼痛。尤其是在无肌肉覆盖的地方压，疼痛更明显。
　　（3）骨膜下水肿：骨膜受到牵拉，有不同程度的水肿、炎症和出血，用手轻轻抚摸时，感到表面粗糙不平，有小硬结，用X光照像，可见骨膜有病理变化。
　　发生了胫骨疲劳性骨膜炎怎么办呢？
　　首先要停止大运动量的训练，避免剧烈的跑跳，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几天就会好转。
　　其次，要用热水袋或热水毛巾局部热敷，促进血液循环，加快渗出物的吸收。
　　第三，中药黄桅子研成细面，用鸡蛋清调和后摊在布上，裹在患处，每天换一次。也可用强地松龙配普鲁卡因局部封闭，每三天一次。
　　第四，病情严重的要完全休息，彻底治愈后再运动。
　　怎样预防胫腓骨疲劳性骨膜炎呢？
　　（1）对初参加锻炼的人，尤其是练习跑跳时，要掌握循序渐进的原则，不要突然加大运动量，更要防止过度疲劳。
　　（2）脚尖着地跑要和脚掌着地跑交替进行，后蹬跑和上下坡跑要练习一会休息一会，增强下肢肌肉的力量和弹性，使其有个适应过程。
　　（3）剧烈跑跳前要充分做好准备活动，使肌肉和肌腱充分活动开。脚着地时注意利用缓冲力，更不要在坚硬的场地上长时间跑跳。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查：推荐用药：
滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛。...[]
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人们外出爬山、锻炼的机会增多，大家一定要了解运动保健知识，在享受运动乐趣的同时做好防护，远离运动损伤。胫前疼痛/外胫夹
什么是胫前疼痛/外胫夹？
&&&&&&&医学上将一种位于小腿前方的疼痛定义为胫前疼痛（外胫夹），这种疾病起源于胫骨骨干前方，可由多种原因引起，而最常见的原因是胫骨周围骨膜的慢性炎症。附着于胫骨上的小腿肌肉收缩可导致对骨膜反复牵拉，可引起胫骨疼痛和慢性炎症，因此此疾病又被命名为疲劳性胫骨骨膜炎。
•&步态异常，如足过度内旋或外旋；
•&足部、小腿负荷过度；
•&训练量增加太快；
•&在硬地上跑步；
•&踝关节柔韧性下降；
症状包括：
•&小腿前内侧胫骨骨干疼痛；
•&疼痛在开始运动时最为明显，但坚持运动后减轻；
•&运动后可再次出现疼痛，次日清晨起床疼痛明显；
•&症状严重时可出现局部肿胀；
•&有时可感觉小腿内部肿块形成；
•&大足趾或踝关节背伸时（做踮脚尖动作）疼痛加重；
•&胫骨干内侧压痛（并不一直出现）
患者的对策：
•&休息直至炎症完全消失；
•&疾病早期阶段特别是疼痛特别剧烈时可行冰敷。冰敷可减轻炎症反应和疼痛程度；
•&牵拉小腿肌肉，特别要注意胫骨后肌的锻炼
•&在鞋内加垫鞋垫以提供足部落地时的缓冲作用；
•&可进行一些对小腿负荷较轻的运动，如游泳、跑步、水中步行等；
•&急性期过后，特别是在恢复运动前可适当应用热敷及支持胶带，有助于减轻肌肉的牵拉，热敷可促进局部血液循环，促进愈合；
•&就诊于运动医学专科医生；
医生的处理：
•&疼痛持续存在需摄X片排除胫骨应力性骨折；
•&予口服非甾体类抗炎药；
•&局部加压包扎，过给肌肉组织提供支撑并减少肌肉运动，限制炎症扩散；
•&如存在步态异常（足过度内旋或外旋），对患者进行步态分析，并为患者订做特制的鞋子；
•&按摩、理疗；
•&手术（很少需要）；
&&&&&&&主要是针对引起疾病发生的病因进行预防，单纯靠休息或口服非甾体类抗炎药则疾病很有可能复发。
•&步态异常患者可订做特制的鞋子或在鞋子内放置鞋垫或矫形器；
•&对跑步锻炼者，每周不能增加运动量超过10％，以保证腿部肌肉不会过度负荷；
•&避免增加小腿负荷，不在水泥上跑步，可在柏油路、草地、跑道等较为松软的路上跑步；足跟部垫鞋垫也可以减小应力；
•&增加小腿肌肉力量、柔韧度训练，每日进行肌肉牵拉、按摩等放松治疗.
作者：李宏云
来源：中国骨科运动医学网
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开启您精彩的跑步人生！→ 左小腿胫骨疼痛是不是滑膜炎的症状？
左小腿胫骨疼痛是不是滑膜炎的症状？
健康咨询描述：
本人喜爱踢球，可是左小腿胫骨还经常疼痛。尤其变天的时候，疼痛更加的厉害了。经常吃镇痛的药，还吃了舒筋活血的药，没有什么作用。我一个朋友告诉我可能是滑膜炎。
想得到怎样的帮助：左小腿胫骨疼痛是不是滑膜炎的症状？
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辽阳市传染病医院&& 副主任医师
擅长: 梅毒，尖锐湿疣，淋病，疱疹，股癣，阴道炎，艾滋病及
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&&&&&&小腿骨头疼痛可能有多种原因,比如骨膜炎、骨髓炎、骨肿瘤等都可能造成小腿的骨头疼痛的，要对它相应的检查才能明确诊断的。到医院进行小腿的X光摄片检查，以明确引起小腿骨头疼的原因，然后根据疼痛原因进行治疗，一般就会好的。若小腿X光摄片检查骨头正常，就不必担心，选择活血止痛等对症治疗就行。&&&&&&骨膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。
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&&&&&&滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.建议到专业的中医骨科医院进一步检查明确后,可用中药快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收.若病情已转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化,关节粘连,功能受限。最好采用外用药物治疗可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,达到快速治愈的目的。&&&&&&以上是对“左小腿胫骨疼痛是不是滑膜炎的症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胫腓骨疲劳性骨膜炎：这是应力性损伤,由于你长时间的急性运动过程中,使小腿肌肉长期处于紧张状态,这时候肌肉难免不断牵扯造成骨膜及骨膜血管扩张,充血水肿或者骨膜下出血,发生骨膜增生及炎症性改变,所以你会感觉到运动是疼痛.而你的小腿侧面疼,可能是腓外侧间隔综合征或者胫前间隔综合征,特别是在大量活动以后出现胫前外侧疼痛.在临床诊断时,主要是以腓外侧的疼痛和肌力减弱为依据,其它症状只在病情严重时才会出现。
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&&&&&&左小腿侧面疼,是因为由于你曾经有过外伤（韧带损伤,半月板损伤等）原因,造成了膝关节不稳定,久而久之,长期相互摩擦，你完全不用担心。需要你严格的休息两周,期间尽量减少下肢的活动,是可以恢复的。在家里也好外面也好,尽量不要在潮湿的环境里工作,睡觉,防止有寒气伤害关节。不要做过累的活动,减少关节的负荷.早期的治疗应该稳定已经松弛的关节,可以坐在床上,把腿伸直,压腿,效果不错。如果已经有肿胀的情况了,那就要物理治疗加上药物的控制了。
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&&&&&&滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀。久而久之,便成了慢性滑膜炎。所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。
疾病百科| 滑膜炎
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如遇紧急情况，请致电400-跑步后小腿疼痛？辨别不同损伤症状对应处理
很多跑者都会遇到小腿疼痛，究其原因，踝关节解剖构造缺陷、踝关节的柔软度与肌力不佳、跑步时踝关节的过度旋前、脚跟腱过度紧张、胫前与胫后肌力不平衡、跑鞋使用过久致使减震效果变差，身心疲劳形成新陈代谢机能减退、女性跑步者的骨质疏松症。这些都是造成疼痛的原因。但具体疼痛的病症究竟是哪种？又该如何预防对应呢？
胫骨前肌酸痛
众所周知，我们跑步的时候，是大腿、小腿、臀部肌肉协调运动的。在跑步时，这些肌肉之间存在或多或少的肌肉力量差异。而小腿前侧的胫骨前肌力量不足是最常见的。所以，在跑步一段时间的时候出现小腿前侧的酸胀紧绷。
胫骨前肌位于小腿前侧和胫骨外侧。它起于腓骨的整个前侧，经过脚踝和足部顶部，与大脚趾相连。胫骨前肌的功能是收缩踝关节，内翻足部（旋后）。胫骨前肌紧绷酸痛有几个症状：腓骨外侧疼痛、踝关节疼痛、由于足部仰转能力有限，走路或跑步时脚底无法向上抬起。
造成胫骨前肌酸痛的原因有多种。跑前热身不充分，会让肌肉僵硬弹性不足。跑步时姿势的细节也会导致胫骨前肌酸痛：很多跑者会脚后跟落地，会调动起胫骨前肌参与运动，从而使胫骨前肌收缩次数过多造成胫骨前肌疼痛。
如果出现胫骨前肌疼痛该如何处理呢？
1、冰敷疼痛的地方，减轻疼痛，缓解炎症，每次敷10-20分钟，
2、坐姿，小腿，大腿成90度角。脚平放在地方，抬脚尖，抬到最大限度，坚持一会，脚踝处开始酸了，放下。重复这个动作，这个动作可减轻酸痛感
3、非类固醇消炎药物、以及贴扎，是治疗胫前疼痛的药物治疗方法
为了以后跑步避免出现胫骨前肌酸胀紧绷，我们还需对其进行锻炼，加强肌肉力量。
如何拉伸？
　　将疼痛腿，交叉放置另一侧，并脚尖垂直于地面。并让支撑腿曲腿形式进行伤痛腿的拉伸。一次工作30秒。可有效对前肌进行拉伸。
如何锻炼胫骨前肌？
勾脚尖可以有效的锻炼胫骨前肌，一绷一勾的动作正好锻炼胫骨前肌。若要增加难度，还可在脚步进行阻力带加强肌肉锻炼。
胫骨应力综合症
胫骨应力综合症指的是胫骨内侧的受压迫的综合病症，一种由于胫骨肌肉撕裂引起的疼痛。通常是出现在新手中，或者长时间未锻炼重新开始跑步的人群中。一般症状只会在运动时出现，休息时便很快消失。
最明显的症状就是小腿内侧剧烈疼痛，疼痛甚至蔓延到膝盖。尤其是早上起床后的第一步以及跑步开始前。运动中疼痛明显，休息减轻或消失，按压痛，也有表现为胫骨周边疼痛。但当肌肉放松后，疼痛感逐渐消失。
造成胫骨应力综合症的原因有多种，训练过量是其中一点，跑的太多或太急就会引发病症。跑鞋的损坏、大体重患者、高足弓扁平足患者都易患胫骨应力综合症。
治疗方法：
1、立即减小训练量，休息一会。如果跑步时或之后疼痛，千万别跑步。可以选择无负担的方式，继续进行锻炼。
2、当疼痛加剧时，立刻停止跑步，如果轻微疼痛，降低训练强度，在较软的地面上跑步也有利于胫骨的恢复。
3、通过按摩，使小腿肌肉充分放松。避免小腿肌肉分布不均衡产生的应力引起的疼痛。
4、冰敷有镇痛及消炎的功效。每2小时冰敷10分钟，缓解炎症加剧。
5、穿着合适的鞋子，避震及纠正足部内反及扁平足功能的鞋垫可以帮助减低症状。控制足底内翻，注意拉伸肌肉，使肌肉处于一个放松的状态。及时更换鞋子。
6、必要的时候去看医生，听从医生的意见。
如何拉伸：
可以找个台阶，疼痛脚前脚掌接触台阶，重心偏向疼痛脚向下压进行拉伸。可以让小腿和足弓位置进行有效的拉伸。
胫骨骨膜炎
胫骨骨膜炎是指在胫骨周围的肌肉和骨膜发炎，位置主要在小腿正前方。胫骨骨膜炎主要出现在青少年身上较多，长期进行跑步训练的跑友也容易出现这个问题。
胫骨骨膜炎的主要症状为小腿胫腓骨疼痛，尤其是胫骨表面及下部分疼痛较为严重。在跑步刚开始的阶段及大量运动后，用手接触胫骨的话会出现疼痛感，痛点非常明显。且软组织会有水肿现象出现。
造成胫骨骨膜炎的原因有：
1、小腿肌肉柔韧性太差，跟腱产生炎症。
2、跑步时姿势不对，过度前倾或足底内旋，缓冲技术太差导致了肌肉疲劳，引发炎症。
3、长时间在较硬的场地上开展运动，比如水泥地，因地面弹性太差造成胫骨骨膜炎。
4、身体无法适应训练强度，可能由于运动量太大或运动时间持续太长。使小腿受到压力太大，产生了刺激。
5、长时间穿不合适的鞋运动。
当我们发现身体出现胫骨骨膜炎的症状后，可以用弹力绷带裹扎小腿，休息一段时间，将小腿抬高，同时可以配合按摩、针灸进行治疗，很多医生在治疗胫骨骨膜炎时会使用骨膜舒痛膏。可以有效的消肿、散淤、解疼、镇痛，减轻患者的疼痛。
要想有效预防胫骨骨膜炎，可以从以下几点着手：
1、发现胫骨骨膜炎症状后，应及时调整运动量，合理安排。尽量减小运动强度及缩短运动时间，避免负荷过度。如果是青少年的话，不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等。
2、改善自己的跑跳技术，尽量在落地时有缓冲，减少对小腿的压力。
3、尽量选择操场、塑胶场地运动，不要在过硬的场地进行激烈的跑跳练习。
4、做好充足的准备活动，使身体尽快进入状态，同时带动小腿肌肉。可以对小腿胫骨进行拉伸及按摩。
5、运动过后及时将湿衣服换下，防止感冒。还可以进行热敷或洗个热水澡，消除运动带来的疲惫感。
6、尽量挑选适合自己的运动鞋，以舒适、弹性好的跑鞋为主，能有效减少身体重力造成的震动。
拉伸方法：
跪在一张垫子或者一个柔软的表面上，把你的脚趾压在下面，这样你身体的重量就在你的脚上。你的臀部应该放在脚踝的背面。身体向前倾，并且向身前伸展手臂。你可以把手放在一个物体上（比如一个球），也可以直接把手放在地板上。你的脚尖应该同时绷直平放在地板上。持续这样的动作30秒。然后上半身恢复直立状态，坐在你的脚后跟上，双脚面依然绷直平放在地板上，保持这个状态30秒。
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