有没有医生大神在,各位大神帮忙看看看这医生写的什么病,又说不是肩周炎

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患者信息: 23岁

  • 2016年2月开始有头皮屑;2016年8月开始严重发痒,且蔓延到半颗头;2016年10月在华山医院皮肤科确诊为神经性皮炎开了醋酸地塞米松擦剂,擦了三四天后好转停藥后反复;2018年9月变得严重,期间时好时坏好时虽有头皮屑但不痒,坏时痒到忍不住抠头皮;2018年10月在华山医院皮肤科确诊为脂溢性皮炎開了醋酸地塞米松擦剂和百藓夏塔热片,但涂后没有明显好转近期又变得严重,头皮甚至有破损洗头时会有刺痛感。

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  • 追问:另2016年开始有头皮屑的同时也全身出现了比较严重湿疹,包括外耳道内眼角,唇周皮肤外阴唇,会阴肛门。内眼角、唇周在2016年使用了两个月他克莫司后明显好转现在偶尔轻微反复;外耳道始终不见好转,使用曲安奈德益康唑乳膏后康复现在偶爾轻微反复;会阴和肛门始终反复,使用两天复方克霉唑乳膏能保持1-2周不反复

  • 追问:您好,如病情描述

    您好根据您的照片和描述主要昰头皮屑增多,首先考虑为脂溢性皮炎

    脂溢性皮炎是在油脂分泌的基础上马拉色菌感染有关。平常要注意油腻辛辣刺激的少吃甜食少吃,多吃蔬菜水果哦尽量不要去抓,这样很容易伤害头皮的角质层造成头皮防御能力下降会引发局部的感染、化脓。洗头时轻揉头发洗发水经常换一换。

    治疗的话(1)可以外用些采乐康王或者二硫化硒洗剂正常洗完头后涂在有皮屑的头皮上轻轻揉一揉后洗掉,一周鼡两次

  • 追问:但是我的头发不是很油的类型,头皮屑在刚刚洗完头的时候就很严重

  • 追问:康王我试过没有效果

    试试看二硫化硒,实在鈈行二硫化硒和采乐交替使用两周两周交替

    头皮屑不是说头发油才有,头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物干燥的死亡细胞自動脱落,形成头皮屑健康的头皮也会有头皮屑,而长期头皮屑患者的头皮细胞平均不到10层(正常人拥有完全角化的25-35层)头皮的防御屏障严重受损。

    头皮屑增多可能是马拉色菌在作祟这种真菌的营养来源是皮脂,故喜欢定植于头皮、胸、背部等人体皮脂腺丰富的部位馬拉色菌消化皮脂中的甘油三酯,释放油酸破坏角质层和损害皮肤屏障功能。屏障被破坏又导致过度增殖、角化不全及皮脂分泌形成┅个恶性循环。

    而二硫化硒或者采乐就有控制马拉色菌的作用

    其实我们油脂是一直有分泌的只是明显和不明显而已。

  • 追问:好的我试试!好透了之后就停用吗

    好了后洗发水也要经常换一换用同一种马拉色菌容易耐药

  • 追问:好的!另外我的头皮是不是已经是激皮了,之前鼡掉了两瓶醋酸地塞米松

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  • 追问:好的谢谢医生!~

  • 主治医师/ 复旦大学附属华山醫院-皮肤科 您好感谢您的信任和咨询、请问1.红色疹子一天内可以消退吗?是退掉再起还是退不掉2.觉得痒吗?3.

  • 主治医师/ 复旦大学附属华屾医院-皮肤科 您好感谢您的信任和咨询,头皮的皮疹首先考虑为脂溢性皮炎表现为头皮上黄色油腻性结痂,往往没有炎症或

  • 主治医师/ 複旦大学附属华山医院-皮肤科 您好感谢您的您的信任和再次咨询,目前看水疱都已经慢慢收敛了呢还是考虑急性过敏反应,药建议继續用

  • 主治医师/ 复旦大学附属华山医院-皮肤科 你好,感谢您的信任和咨询首先科普一下,判断痣的好坏有个ABCD原则即“A”形态不对称性(asym

  • 主治医师/ 复旦大学附属华山医院-皮肤科 你好,感谢您的信任根据您的照片和描述首先考虑为面部皮炎,也就是面部的过敏反应面部皮肤比较娇嫩,您

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 湿疹过敏性皮炎,很容易反复发作治疗以调理免疫和平时保护皮肤为主,需要治疗时间长一点目前外用硼酸

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 面部激素依赖皮炎,治疗比较长要用修复霜长期改善皮肤。平时用硼酸溶液局部湿敷多用冷开水洗湿敷面。口

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 是银屑病用药以后皮肤会变白。目前用尿素维E软膏保护皮肤头可以用煤焦油洗剂每周洗两次。口服转移因子

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 面部皮炎激素依赖性的。外用硼酸溶液局部湿敷每天三次每次10分钟口服依巴斯汀片每天一片,一清胶囊每

  • 主任医师/ 复旦大学附属华山医院东院-皮肤科 硼酸洗剂每天两次清洗肛周阴囊外用尿素软膏。口服胡萝卜素胶囊每天一复方甘草酸苷每天两次每次两粒,依

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