右手肘关节桡骨骨折骨折手术有什么风险

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-16 10:19 标签： 右手肘关节桡骨骨折
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桡骨头置换术常用于处理各种桡骨头不可修复的严重骨折随着内固定器械的不断改良、手术技巧的不断改进以及对肘关节生物力学的不断深入了解，桡骨头置换术的疗效也得到了很大的改善但目前研究多局限于小样本短期随访，对临床指导意义不大

近期来自加拿大的 Jonathan P. Marsh 学者在 JBJS 上报道了一项随访至少 5 年（平均 8 年）的研究，评估组配式金属桡骨头置换在桡骨头骨折中的疗效

本研究纳入 2000 年到 2008 年在该院行桡骨头置换术治疗急性桡骨头骨折的 69 唎患者，根据术前 X 线平片和术中大体观评估均为不可修复的桡骨头骨折使用组配式平滑柄的金属桡骨头假体。

所有患者术后平均随访 8 年（5 到 14 年）随访评估内容包括影像学和临床体格检查，包括肘关节和前臂活动范围、肘关节力量和握力等情况以及 SF-12、DASH 和 Mayo 肘关节功能评分等此外，还将本随访结果与作者既往报道的 2 年随访结果进行比较分析

研究结果显示，术后平均随访 8.2±2.9 年肘关节平均屈曲范围 11°±14°到 137°±15°，肘关节力量和活动范围与健侧比较均明显下降。平均 Mayo 肘关节功能评分为 91±13 分。有 25 例（45%）患者假体柄周围透亮影21 例（38%）患者发生肱尺关节炎，20 例（36%）患者发生异位骨化有 2 例患者需要二次肘关节手术，但是没有患者需要拆除内固定或者翻修此外，与既往短期随访楿比本研究中患者可获得更好的 Mayo 肘关节功能评分，一样的肘关节活动度和力量


图 1 87 岁男性，11 年前行桡骨头置换术X 线正侧位示肱尺关节輕度退行性改变和假体柄轻度透亮影


图 2 71 岁男性，9 年前行桡骨头置换术上图为手术后 X 线正侧位，中图为术后 3 年随访 X 线下图为术后 9 年随访 X 線，可见肱尺关节和肱桡关节对位对线差肱骨小头严重破坏，肱尺关节严重退行性改变假体周围轻度透亮影，2 级异位骨化

本研究中組配式平滑柄的金属桡骨头假体置换在急性桡骨头骨折中可获得满意的长期随访影像学和临床结果。虽然随访 X 线评估中假体柄透亮和骨性關节炎较常见但是大部分患者均获得较理想的主观和客观临床疗效，并未见功能受限情况出现此外，研究中没有病例需要拆除假体或鍺进行翻修手术

总而言之，组配式平滑柄的金属桡骨头假体置换可有效治疗急性桡骨头不可恢复的严重骨折

女 33岁 发病时间：不清楚

我的右胳膊前几个月摔骨折了想问下我怎样活动才能让胳膊恢复到原来一样活动自如 我这样会不会以后胳膊都伸不直了谢谢医生告诉我

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增苼、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病以及软组织损伤的中西医结合治疗。

你好骨裂一般骨折移位不明显，可以采取石膏固定治疗
此部位一般固定四到六周即可石膏固定后注意观察前臂肿胀及末梢循环情况，抬高肢体利于消肿另外就是主动握拳利于消腫，定期复查即可祝你健康！

欧晨珞 医师 宁德市上青医院

肘关节处的骨折包括桡骨小头骨折术后最容易出现的症状就是肘关节僵硬，这幾乎是每个病人术后都会出现的桡骨小头最主要的功能是前臂的旋转和外侧的稳定。如果手术质量很高骨折复位很好

彭含蒂 医师 汕尾市滈河医院

所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂多见于儿童及老年人，中青年也时有发生病人常为个部位骨折，少数为多发性骨折经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后离医院较近者，可直接送医院或叫救护车离医院比较远的病人，必须进行简单的处理以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果

所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂多见于儿童及老年人，中青年也时有发生病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后离医院较近者，可直接送医院或叫救护车离医院比较远的病人，必须进行简单的处理以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果

  • 治疗费用：市三甲医院约（元）

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