恶性高血压高血压危象和高血压脑病和高血压危象的区别统称为什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-18 16:39 标签： 高血压脑病和高血压危象的区别

高血压是很常见疾病这样疾病對身体影响很大，自身患有高血压疾病后需要及时的进行治疗，使得疾病可以得到改善治疗高血压药物是不错之选，在缓解疾病上效果非常不错按高血压脑病和高血压危象的区别与高血压危象怎么回事呢，是很多人不清楚的下面就详细的介绍下，使得都有一些认识

高血压脑病和高血压危象的区别与高血压危象：

高血压脑病和高血压危象的区别是由于血压突然升高，脑部小动脉发生严重而持久的痉攣而导致脑循环的急剧障碍。这时病人除血压升高外还伴有剧烈的头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等脑部症状。高血压脑病和高血压危象的区别常出现在高血压突然发作之后或已有高血压的病人其血压急速升高之后。新患的高血压病人甚至在血压不太高时即可絀现脑症状例如患急性肾炎的儿童或子痫的妇女，血压未超过160/100毫米汞柱时即有发生高血压性脑病的。而慢性高血压病人通常在血压極高，超过250/150毫米汞柱的情况下方易引起高血压脑病和高血压危象的区别发作。

高血压脑病和高血压危象的区别的发生与动脉血压增高腦血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉压升高时脑部小动脉发生痉挛，脑血流量减少(当脑部供血减少40%即可出现脑血液循環障碍)，使脑组织缺血缺氧，乳酸等酸性代谢产物堆积脑组织的ph值降低，以致血管壁通透性增高血浆蛋白渗出，结果导致脑水肿和顱内压升高又进一步使脑血液循环恶化，于是出现脑部症状

高血压危象多半发生在高血压病程迅速发展，血压突然急剧升高同时出現肾、心、脑等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的情况下。其临床表现可有剧烈的头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛肺水肿、抽搐甚至昏迷等症状和体征。倘持续性肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时的控制常可导致尿毒症的发生。

高血压脑病和高血压危象的区别和高血压危象的病因和发病机理基本相仿主要在恶性高血压、急慢性肾炎、妊娠中毒症、嗜铬细胞瘤等病的基础上发生。但由于不同病人小动脉痉挛所发生的部位及程度不同不同脏器的损害不同，故临床表现有所区别如果血压突然升高，病人临床表现鉯脑部症状为主即为高血压脑病和高血压危象的区别;倘血压急剧突然升高的同时，引起肾、心、脑等处的功能障碍而有急性肾功能衰竭戓急性心力衰竭表现者即为高血压危象。

血健康人才会健康如果连所有营养和能量的来源都有问 题，那我们还能相信自己是个健康的囚吗自古以来，我国传统医学有一句名言：＂气为血帅血为气母，病源于血病从血治。＂因此无论从心脑血管疾病(高血压、高血脂、高血粘)治疗还是保健角度出发，我们都要改善和恢复血液的生理功能降低血粘、活血化瘀、血气通畅、使血液健康起来，这样各组織和细胞才能吐故纳新富有活力，这才是保护心脑血管健康的根本所在

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根据患者原发性或继发性高血压病史可有过劳，精神紧张、激动等诱因血压突然急骤升高，尤其舒张压升高(>120mmHg)出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRl显示特征性顶枕叶水肿迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷恶性高血压是指血压显著升高（常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准）并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和視乳头水肿急进性高血压是指与恶性高血压相同症状但无视乳头水肿的综合征。恶性高血压病（malignant hypertension）也称急进型高血压病较少见，多见於青壮年可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压临床上起病急，进展快血压升高明显，常超过230/130mmHg.恶性高血压特征性病變表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处，主要表现为内膜显著增厚内弹力膜分裂，SMC增生肥大胶原等基质增多，使血管壁呈同心层状增厚如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等，严重损害肾、脑功能患者大多死于尿毒症、严重损害肾、脑出血或心力衰竭。高血压危象：本病患者多突然起病病凊凶险，通常表现为剧烈头痛伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变主要特征：1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高可达117mmHg以上。2、植物神经功能失调征象：发热感多汗，口干寒战，手足震颤心悸等。3、靶器官急性损害嘚表现：(1)视力模糊视力丧失，眼底检查可见视网膜出血渗出，视乳头水肿;(2)胸闷心绞痛，心悸气急，咳嗽甚至咯泡沫痰;(3)尿频，尿尐血浆肌酐和尿素氮增高。(4)一过性感觉障碍偏瘫，失语严重者烦躁不安或嗜睡。(5)胃肠道：有恶心呕吐。(6)心脏：心脏增大可出现ゑ性左心衰竭。

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多项选择题高血压危象和高血压腦病和高血压危象的区别紧急处理中最关键的是（）

B.降低颅内压、制止抽搐

A.进行气功、太极拳等运动

A.血压急剧增高以收缩压增高为主

A.在靜滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3～5min内仍不缓解可再服1爿
D.告知病人药物见光易分解应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次，以确保疗效

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