回得快团队接诊
痉挛性斜颈，顾名思义，就是颈部肌肉的不自主发生痉挛，从而引起颈部的歪斜，导致持续头部及颈部偏斜，不能摆正，或者摆正后颈部肌肉疼痛，发生痉挛的疾病。事实上，痉挛性斜颈的定义是：痉挛性斜颈是颈部肌肉不随意收缩引起的颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。发病率较低，男女并无明显差异。痉挛性斜颈的症状痉挛性斜颈的发病需要一个缓慢加重的过程，患者往往是首先觉得颈部肌肉发硬、颤动或者活动不灵活，渐渐的发生向一个方向持续偏斜，表现在颈部肌肉不自主的牵拉头部，或者产生不自主的头部抖动，医学上分类较为复杂，主要分成：（）旋转型：头绕身体红包纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转（）后仰型：患者原因头部痉挛性或阵挛性后仰面部朝天（）前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈&&&&& （）侧挛型：别人患者头部偏离纵轴向左或右侧转重症情况患者的耳颞部可与肩膀逼近或贴紧并常伴同侧肩膀上抬傲慢现象&&&&& （）混合型：颈项多处肌肉痉挛并有颜面口眼手及躯干部位的肌肉痉挛信任患者头颈歪斜呈多变状态伴复发其他部位肌肉痉挛出现相应表现的痉挛性斜颈痉挛性斜颈除了以上几种类型之外，多数患者常伴有颈肩背等部位因痉挛造成神经受压引起的疼痛痉挛性斜颈的治疗：痉挛性斜颈的治疗方法很多，总体治疗效果并不十分乐观，纵观医学史，治疗此疾病的方法有：1.A型肉毒素注射：最为简单的保守治疗方法，通过肉毒素的毒性作用在局部注射产生肌肉神经接头兴奋性的传导障碍，导致暂时的肌肉-神经分离，从而缓解神经对肌肉的过度兴奋作用，缓解其痉挛的症状，是肌肉得到放松，从而最终缓解颈部痉挛的症状，有效率能达到30~50%。肉毒素注射的缺点在于易产生过敏反应，部分患者还会有中毒症状，肉毒素的神经肌肉阻滞作用一般在2~3月，因为周围神经的再生过程往往需要这么长时间，也就是过了这么长时间之后，常常需要再次注射，肉毒素注射3次之后其疗效将会大大下降。患者常常会首先选择这种方法，但是最终会因为它的逐渐下降的疗效和越来越严重的副作用而不能继续治疗。2.药物治疗：内科治疗，主要使用的药物有肌肉松解剂，镇静剂，多巴胺受体阻滞剂短时多巴胺排除剂抗胆碱能制剂GABA能药等，药物的作用往往局限，部分患者出现嗜睡、精神不佳等副作用，常作为手术治疗的辅助治疗方法。3.手术治疗：手术治疗历史悠久，从19世纪的颈部肌群切断+紧缩，到后来的颈部神经（副神经+颈丛神经）的切断+颈部肌群切断+紧缩术，再到现在我科主要首选的副神经神经减压+颈神经根的超选择切断，手术的创伤已经越来越小，手术的副作用也越来越少见，而于此同时手术的疗效也越来越高。在所有的治疗方法中，先进的手术治疗方法已经渐渐成为任何一个有责任的医生必须介绍给每一位痉挛性斜颈的治疗首选方法。颈部肌群切断+紧缩手术主要是切断颈部痉挛的肌群，双侧手术，使外观上得到一致，但没有从根本上降低神经的兴奋性，手术复发率很高。颈部神经的完全切断机颈部肌群的切断在前一种手术方式的基础上减少了术后复发的可能性，但是术后患者极易出现头部活动不能，患者术后常年呈低头状，不能自主转头，同样影响了患者的生活。我科目前主要采用个体化采取“副神经神经减压+颈神经根的超选择切断术”或“脑脑深部电刺激术”治疗，术前行局部注射麻药以明确主要的痉挛肌肉，为的是手术中能够准确操作需要减压的神经，手术中再进行神经电生理检测，最大程度的明确责任神经，术中进行副神经减压+颈神经根的超选择切断，既保证了手术的有效性，又最大程度上保留了颈部肌肉的原有正常功能，达到较为满意的治疗效果，总体有效率在90%以上。需要说明的是，手术治疗并不能立刻改善患者的痉挛性斜颈的症状，患者手术之后需要进行有意识的功能锻炼，促进颈部肌肉正常功能的恢复。目前功能性神经外科疾病的手术治疗已成为南京市鼓楼医院神经外科的一项特色专科，痉挛性斜颈和面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛一样，治疗的效果越来越好，手术后的并发症和复发率也越来越小，相信通过我们的努力，根治痉挛性斜颈这一功能性神经外科顽疾将在不久的将来完全实现。
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【痉挛性斜颈病友故事】女神归来记
【痉挛性斜颈病友故事】女神归来记
副主任医师&&|&&
中国人民解放军海军总医院
福建的罗女士（化名）是一家外贸公司的法人和总经理，外表秀丽的她在工作上精明干练，和同事在一起时活泼友善，跟客户之间的关系处理得游刃有余，是员工们公认的内外兼修的好老板！在她的带领下，公司的业务蒸蒸日上。罗女士还有个幸福美满的三口之家，一位关怀备至的丈夫和一个可爱聪明的女儿。他们常常一起出门旅游，也喜欢打打乒乓球。心灵手巧的罗女士还做的一手好菜！周末给全家人做上一桌大餐也是她最高兴的事之一。她拥有绝大多数女性所希望的完美人生！虽然人到中年，从她的脸上却几乎看不到岁月的痕迹，有的只是天生丽质、朝气蓬勃和充满了自信的笑容！有人说，存在不完美，才是完美的人生。这句话似乎在45岁的罗女士身上应验了，美满的人生终究会起一点波澜。2013年7月，罗女士突然出现头部不自主向右扭动，间断性发作，伴有肩部及颈部疼痛，睡觉时疼痛加剧，就诊后考虑“痉挛性斜颈”，予以中药以及针灸治疗，然而效果不甚理想。之后病情逐渐加重，疾病累及到了更多的器官。这样的诊断和治疗情况给原本家庭美满、事业有成的罗女士带来的不仅仅是病痛和对外貌的影响，还有对自信心的严重打击！半年过去，症状不仅没有好转，反而继续加重了。2014年3月，罗女士出现头部震颤，到当地医院进行了数月的口服中药和针灸治疗，头部震颤有一定缓解，并且颈部肌张力有所改善。正当家人们以为一切在往好的方向发展时，病情的扭转又给了这个家重重的一击！2015年2月，罗女士症状再次加重，表现为头部后仰和右旋，伴有肩部、颈部和背部疼痛、僵硬。坐着的时候，背部都无法靠近座背。而这一次，中药和针灸再也无法解救罗女士于疼痛之中。经过多方打听，&2015年12月初，罗女士听说了脑深部电刺激手术（DBS），虽然这种方法不能根治疾病，但可以有效缓解痉挛性斜颈的症状，大大提高患者生活的质量。而且，她也认识了患有相同疾病而通过DBS手术产生了很好疗效的病友。于是，一家人满怀希望地找到了海军总医院神经外科尹丰副主任医师就诊。尹主任详细地了解了她的病史以及相关诊疗经过、进行了详细的术前评估，确定为原发性痉挛性斜颈，治疗应首选DBS手术。尹主任团队术前经认真讨论后，决定手术电极植入靶点选择双侧丘脑底核（STN核），于12月16日进行DBS手术。术中测试结果为颈部肌张力有所改善，无肢体麻木、无力、言语不能等不适，靶点位置安全、有效。术后复查头颅CT提示：植入靶点准确，颅内无出血。术后3周，在尹主任的指示下，程控医生为罗女士植入体内的刺激器开机并设置相应参数。开机初期，罗女士颈部以及头部扭动明显减轻，坐着时背部能靠椅背，躺在床上背部能够放平。看到手术后症状得到明显改善，全家人非常开心，罗女士对生活、对未来又渐渐恢复了信心。但是，家人也担心又会像之间针灸治疗那样，很快复发。然而，时间过去了7个月，罗女士一直认真进行术后随访，不仅没有复发，身体状况还越来越好。现在，她术前的所有不适症状已完全消失，重新走上了工作岗位，2016年8月份一家人还去了云南等地旅游，过上了正常人的生活！事实证明，罗女士是幸运的，她幸运地选择了海军总医院神经外科，选择了尹主任团队，术后的她可谓重获新生！在恢复了正常的工作和生活后，她的脸上再次充满了自信的笑容，焕发了久违的光彩！那个活泼开朗、神采飞扬的女神又回来了！同时，她也由衷感谢所有医护人员！尹主任介绍，痉挛性斜颈是由于神经系统病变，而导致颈部区域的肌肉不协调，表现为颈部肌肉阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。由于药物治疗常常伴发其相关副作用并发症，应用受到了一定的限制，而深部脑刺激（DBS）则为肌张力障碍的治疗提供了一个有意义的新方向。如今的权威指南推荐DBS可有效治疗肌张力障碍，尤其是原发性肌张力障碍；而从症状发生到接受手术之间的时间越短，疗效越好。尽管目前对于痉挛性斜颈的治疗只是缓解症状，无法治愈，但罗女士自发病到接受手术只有两年时间，且术后效果显现很快，说明罗女士对DBS手术的反应良好，且DBS具有一定改变塑性的作用，痉挛性斜颈症状可能会大大缓解。当经历了波澜的家庭重归平静时，这幸运的一家人往往会更加完美、幸福！尹丰主任和他的医疗团队也是充满了喜悦和安慰！他们的关爱不仅仅限于罗女士一家，也希望更多的痉挛性斜颈患者得到正确的诊断和正确的治疗，和健康人一样过上美好幸福的生活！
副主任医师
中国人民解放军海军总医院
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+&&肿瘤病友社区3353人【崇信】 北京仁爱堂中医治疗痉挛性斜颈，一病一绝招！
痉挛性斜颈是颈部不由自主向一侧的倾斜，做好既病防变是我们的首要目标。
所谓既病防变是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。
1．早期诊断：&病之始生浅，则易治；久而深入，则难治&（《医学源流论&防微论》）。疾病初期，痉挛性斜颈病情轻浅，正气未衰，所以比较易治。倘若不及时治疗，病邪就会由表人里，病情加重，正气受到严重耗损，以至病情危重。因此既病之后，就要争取时间及早诊治，防止疾病由小到大，由轻到重，由局部到整体，防微杜渐，这是防治疾病的重要原则。所谓&见微知著，弥患于未萌，是为上工&（《医学心悟》）。如颈部抽搐，伴随拉扯疼痛感，口眼和肌肉不自主地跳动为预兆，必须重视防治，以免酿成大患。
2．防止传变：传变，亦称传化，是指脏腑组织病变的转移变化。&善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也&（《医学源流论&表里上下论》）。
中医学关于疾病传变的理论是研究痉挛性斜颈疾病发展的机转、趋向和转归的一种理论，不仅关系到临床治疗，而且对于早期治疗、控制疾病的进展、推测疾病的预后，均有着重要的指导意义。
在痉挛性斜颈疾病防治工作中，只有掌握痉挛性斜颈疾病发生发展规律及其病因，做到早期诊断，有效地治疗，才能防止疾病的传变。具体的传变规律，如外感热病的六经传变、卫气营血传变、三焦传变、内伤杂病的五行生克制化规律传变，以及经络传变、表里传变等。我们能够认识和掌握痉挛性斜颈疾病的传变途径及其规律，就及时而适当地作出防治措施，从而制止疾病的发展或恶化。
3．先安未受邪之地：既病防变，不仅要截断病邪的传变途径，而且又&务必先安未受邪之地&。
由于人体&五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜&（《素问&玉机真脏论》）。因而，主张根据其传变规律，实施预见性治疗，以控制其病理传变。如《金匮要略》中所说&见肝之病，知肝传脾，当先实脾。&因此，临床上治疗痉挛性斜颈时常配合舒颈扶正汤之法，就是要先补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛，使脾气旺盛而不受邪，以防止肝病传脾。五脏之伤，穷必及肾。如，在痉挛性斜颈疾病发展过程中，由于&肝肾阴亏，虚风内动&的病人，病情进一步发展，则易耗伤肾阴。据此清代医家叶天士提出了&务在先安未受邪之地&的防治原则。在甘寒以养胃阴的方药中，加入&咸寒&以养肾阴的药物，从而防止肾阴耗伤。
所以治疗痉挛性斜颈，要找对病因，针对治疗，对症下药，切忌盲目听从他人观点看法，疗法效果只有自己试过才知道！
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一如何正确的对症治疗?通俗地讲，痉挛性斜颈是脖子不由自主的向一侧转动,伴随有拉扯感，疼痛感，此病发病时较轻，日益加重，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。中医认为痉挛性斜颈属于“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，对症治疗是治疗的关键，如果脖子倾斜，就进行“扶颈”治疗;如果疼痛，就止痛;如果肝肾阴亏就进行滋补肝肾。此外，没有其他治疗捷径。二注意饮食饮食情况1、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏：饮食中过高的脂肪也会延迟药物的吸收,影响药效。2、服药半小时后进餐：药物能更好地吸收。初服药患者,可能服药后会出现恶心,可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等,喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。3、每天喝6至8杯水：摄入充足的水分有利于身体的新陈代谢,可减少膀胱和尿道细菌的感染,能防止便秘的发生。4、经常适量吃奶类和豆类：奶类含丰富的钙质,每天喝1杯牛奶或酸奶。但牛奶中的蛋白质成分可能对药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。5、多吃谷类和蔬菜瓜果：每天吃300～500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响药效。6、尽量少吃刺激性的食物,在患病期间经常食用刺激性的食物往往会激发其它疾病的发生,所以患者在日常生活中要养成健康的饮食习惯。三找对病因很重要北京仁爱堂中医针对每个人不同的病情一人一方，纯中药治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。第一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，发挥药效增强疗效;第二阶段：改善脑部血液循环，增强周身血氧代谢，疏通经络，平衡阴阳。第三阶段：改善神经元代谢，修复脑神经损伤，恢复神经系统支配功能;达到标本兼治的功效。如果发现有痉挛性斜颈症状的患者千万不要拖延，以免导致病情加重增加治疗的难度和时间，建议及时到正规医院就诊，才是有效摆脱痉挛性斜颈纠缠的有效手段!
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免责声明：本信息为网友自行发布，易登提醒您网上信息有风险，在交易过程中请您务必保持警惕！1&大多数患者只知自盲目治疗，还嫌治疗的没效果
这个时代似乎每个人都是有病，打招呼的方式变成了“你病好了没?”。
对于一个从没病到有病的患者，如何将自己的疾病治好呢，简直比养小孩还难。
许多患者觉得自己患病是顽疾，在许多大医院都治不好，你说您可以治好你就是在骗人，
动辄几万几万的医药费用，实在心疼。
但又不想错过治病最佳时期，那么花钱少还怎么把病治好?
其实几千块钱也可以花出几十万的效果，相反，千万的医疗设备也可能因为定位不清晰或者
不对症治疗而没有效果，而造成转化率极低的尴尬现象。
现象痉挛性斜颈“昌盛扶正汤”创始人天津昌盛中医医院，也在几十年的临床
经验中，为大
伙总结了一套专业治疗痉挛性斜颈的方法，拒绝采坑做“冤大头”。
在专家看来，确诊不清、不对症治疗、没有效果是治病时会遇到的三大顽疾，
如果不克服花再多的钱也是打水漂。
如何用小预算带动高效果呢?他建议有三招：确诊病情、对症治疗，谨遵医嘱。
第一、你要懂得为自己确诊病情：
痉挛性斜颈想要确诊主要根据症状来判断。此病可以分为重度、中度以及轻度三类。如果是
轻度则及痉挛的范围相对较小，可以单侧发作，发病过后病人肌肉不会有疼痛的感觉。如果
是中度病情，则双侧同时发作，并且双侧肌肉以及邻近的组织肌肉群都受到连累，且导致很
严重的肌肉疼痛。痉挛性斜颈可以有旋转型，此类型的病人发病的时候头部会朝着一侧痉挛似的旋转。
1.痉挛性斜颈病还可以有后仰型，此类型的病人头部会痉挛性的活着是阵挛性的向后仰起，似
的面部朝着天上。痉挛性斜颈还可以是前驱型的，此病患者的头部会朝着胸前呈现出痉挛性
活着是阵挛性的前驱。
2.除此之外，有部分痉挛性斜颈是属于侧痉挛型，此类病人头部会偏离身体纵轴线向着左侧
活着是右侧旋转。比较严重的病人耳朵以及颞部在头部旋转的过程中会紧贴着肩膀，并且旋
转一侧的臂膀可上抬。
3.对痉挛性斜颈可根据上述症状来加以判断。但是要注意鉴别诊断。比如说癔病性斜颈与痉
挛性斜颈就有相似之处，不过也有所区别。癔病性斜颈发病后病人头部的旋转不会可以偏向
一侧，且头部旋转可随着心情好转而好转。
继发性神经性斜颈颈椎肿瘤或者是骨关节炎症有时候可表现为与痉挛性斜颈相类似的症状，
但是鉴别诊断不困难。对于肿瘤旋转做ct扫描或者是做超声检查来判断。
第二、对症治疗是关键
众所周知痉挛性斜颈很一种很痛苦的疾病，头抬不起来只能侧弯，出门的时候总
会被别人用异样的眼光看着，总会离你远远的。难道这个病真的就治不好了吗？
首先，我们要正确的对待这个疾病，此病只是疑难杂症中的一种，并不意味着是
&天津昌盛中医医院专家微信：TJZY258
不治之症，人的一生都会经历生老病死，所以在我们患病的时候，不应该恐惧，
埋怨，抱怨等等，应该正确的认识它，克服恐惧的心理，用乐观的心态去对抗疾
病，要有信心去与病魔战斗，怨天尤人只会加重病情，并无好处。其次，痉挛性
斜颈是一种慢性疾病，所以治疗起来也不是一两天就能好的，应该用比较平和乐
观的心态去对待，生活中控制饮食，平时可以进行一些体育锻炼，控制住病情的
恶化速度。最后，我们要找对专家，用对方法才能“一针见血”，西医的药之所
以只能控制，不能根治，甚至是有的患者都没有效果的原因就在于，他们是千人
一方，每个人的病情不一样，药物应该都是不一样的，所以这就是西医无法根治
痉挛性斜颈的原因之一。“千人一药，万人一方”这种传统治疗模式已经过时，
对付痉挛性斜颈这种疑难杂症就必须要运用“千人一病，一人一方”的治疗模式
才能从根本上治愈，每个人的身体状况不一样，同样的药物又怎能起到作用呢？
众所周知，中医在治疗疑难杂症有着西医无法比拟的优势，因而对于痉挛性斜颈
这种慢性疾病来说，最好的方法就是运用中医的手段。中医认为，痉挛性斜颈属
于中医“痉证”范畴。
《内经》里面提到：“诸风掉旋，皆属于肝。”掉即震掉、
颤抖之意，揭示本病主病在肝。该病病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等
不同程度。中药治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，
开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。
第三、谨遵医嘱：
一次惨痛教训，患者或许才会听话
内科同事就常常跟我说，他们碰到太多这样的病例：有些冠心病的患者，好说歹说要他戒烟，他们完全充耳不闻。但是只要经历一次心肌梗死，从手术台抢回一条生命，在鬼门关走过一遭，经历过那种濒死感疼痛，他们都会乖乖戒烟。
我老爸因为这次“教训”，现在应开始乖乖按时吃药，即使多达
5-6 种药。不过可能是“教训”不够，他仍然毫无意志力去戒烟。每当我提起戒烟二字，他的脸拉得很长直接甩我一句：戒烟会发胖。老爸不会因为经济原因没有药吃，也不因为没有医生给他耐心教育，我接下来需要采取措施可能就是，也是上文提到的美国医生面对冥顽不明、依从性差的患者的态度，直接将其“开除”！
昌盛扶正汤
第一阶段：舒缓神经，阴阳调和，恢复及增强身体机能。
第二阶段：修复受损的神经，疏通经络，改善颈部血液循环，使肌肉恢复常态。
第三阶段：全面调节，让神经适应状态，建立免疫从此告别斜颈。
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