→ 我的头枕部淋巴结肿大,数量十几..
我的头枕部淋巴结肿大,数量十几..
女 | 0个月
健康咨询描述：
我的头枕部淋巴结肿大,数量十几个,大小为蚕豆,轻微疼痛,右侧耳后,颈部有3-4个同等大小的淋巴结,无疼痛感,既往几月以来,遇冷全身皮肤起大片不规则丘疹,我既往胆囊息肉两年余,其他无不适,请问我属于什么病?我该怎么办?
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疾病百科| 胆囊息肉（别名：胆囊息肉样病变，胆囊隆起样病变）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
&&&& & 胆囊息肉(polyp of gallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid ...
好发人群：中青年人群
常见症状：右上腹痛、向右肩背放射、恶心、呕吐、食欲
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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孩子枕部、耳后淋巴结肿大是为何？
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内容提要：一位家长发了E-mail问：我的宝宝现在两岁六个月大。我发现他左耳后有两粒半个花生米大小的很明显的淋巴结，不痛，这两粒淋巴结已经1个多月了。请问，这是怎么回事？
　　一位家长发了E-mail问：我的宝宝现在两岁六个月大。我发现他左耳后有两粒半个花生米大小的很明显的淋巴结，不痛，这两粒淋巴结已经1个多月了。请问，这是怎么回事？
　　回复：
　　根据你描述的情况，应该不用担心，临床上，淋巴结肿大分为局限性和全身性两大类。你的宝宝是属局限性肿大，这多是由于引流区域的急、慢性炎症引起的，你可仔细检查孩子头部是否有蚊虫叮咬或是感染病灶，因为婴幼儿皮肤娇嫩，被叮咬后容易引起皮炎，其他还有扁桃体炎、反复感冒、龋齿、中耳炎、头皮感染都会导致头、颈部淋巴结肿大，这在十岁以内儿童耳后淋巴结肿大非常常见，这种肿大的淋巴结一般没有压疼；如果控制了感染病灶，淋巴结肿大就会慢慢消失。
　　根据你的情况前者的可能性较大(有时感染灶比较隐蔽)，不会是什么严重问题。
　　一些少见的疾病如淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移等都会引起淋巴结肿大，但在这个年龄段幼儿身上非常罕见。颈淋巴结核肿大的淋巴结没有明显的压疼；不过颈淋巴结核常是颈部的多个淋巴结肿大，常呈串珠状，小孩多是全身结核的一部分，应当抗痨处理。而淋巴肿瘤的淋巴结常较坚硬，有压疼，活动度较差，常伴有贫血、低热等。淋巴细胞白血病等除了可以有头颈部淋巴结大外还有全身淋巴结肿大。
　　淋巴结分布于全身，是属于免疫系统，还有收集、过滤所属局部回流的淋巴液，正常淋巴结2到3毫米大，浅表淋巴结容易被触及。不过，淋巴结肿大只是属于一种症状，并不提示某种疾病，正常不压痛，可以活动，有的可以维持较长时间不回缩轻度淋巴结肿大，多是单个或散在的几个，质软、无压痛、无粘连、无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如果继续增大或是成串粘连，尤其与周围组织粘连，如腋下腹股沟等其他部位也有淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，都应该立即到医院做相关检查甚至淋巴结活检，以免延误诊断和治疗。
　　淋巴结肿大病患者首先应该养成一个良好的生活习惯，健康的生活、饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，从而提高自我免疫力，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时用抗菌消炎以控制感染。
　　来源：退休医生桑
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单项选择题A2型题2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）
C.幼儿急疹
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枕部淋巴结肿大，用手按压痛，今天第二天。怎么办
病情分析：您好，考虑您患有淋巴结肿大 。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性。多由临近器官发生病变引起，建议做下肿大淋巴结周围器官的常规检查。
意见建议：一般炎症引起的肿大，建议抗生素抗炎治疗即可，不明病因的话，建议切除肿大淋巴结，病理诊断，明确诊断后，对症治疗。
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完善患者资料：*性别：
问题分析：
考虑咳嗽多由于呼吸道炎症引起的治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，
病情分析：
你好，你的情况很有可能是由于结肠炎引起的症状，
指导意见：
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你好，局部红肿热痛等炎症表现，考虑化脓性淋巴结炎，建议到正规医院行手术即脓肿切开...
一般情况下，有疼痛感的淋巴结都是炎性反应，患者局部有炎性的病灶，一般是由炎症引起...
你好，建议及时进行CD4检查，另外还需要服用抗病毒的药物预防疾病的发作。建议最好不要...
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向医生提问麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热表
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麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热表
常见的出疹性疾病
许多疾病可伴随宝宝皮肤出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、和等，对这些疾病引起的疹子，应从以下几个方面进行区别：　　⊙全身症状：麻疹较高，咳嗽流涕症状较明显，出疹前，口腔颊黏膜处多有麻疹黏膜斑；麻疹先耳后颈部，次及面部，再到躯干、四肢，手足心可见疹子；风疹一般发热不高，少有咳嗽，伴有耳后、枕部淋巴结肿大；幼儿急疹发热较高，2~3天后即自行退热；猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌；水痘一般症状较轻，发热不高。　　⊙出疹时间：麻疹疹子逐渐出现，通常3天左右出齐；风疹出疹快，通常24小时内出齐；幼儿急疹发热消退后才出现，一般24小时内出齐；猩红热皮疹出现快，24小时内蔓延全身；水痘疹子分批出现，持续时间较长。　　⊙皮疹特点：麻疹暗红色，麻疹疹子稍隆起，形状大小不一，先稀后密，无痒感；风疹淡红色，风疹疹形细小，稀疏均匀，有痒感；风疹由颈、面部及躯干，四肢、手足心无疹子；幼儿急疹玫瑰色，幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感；幼儿急疹由颈、面部及躯干，四肢、手足心无疹子；猩红热鲜红色，猩红热疹子大小不等，有细碎的，也有片状的，稠密无隙；猩红热由颈部、面部及躯干、四肢，全身难以分清健康皮肤，但口唇周围呈苍白圈；水痘初起为淡红色，成疱疹后根基周围有红晕，水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，呈圆形或椭圆形，有痒感。水痘由头面及躯干、四肢，呈向心性分布。
荨麻疹又称风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病。
(一)病因和发病
引起荨麻疹的病因很多，但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。常见的有关因素有以下几方面:
1．食物，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
2．吸入物，如各种花粉、尘土、烟雾等。
3．药物，如青霉素、链霉素、磺胺、血清、疫苗等。
4．各种感染，细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
5．内分泌障碍，月经不调，妊娠、更年期等。
6．物理化学因素，如冷、热、风、光及某些化妆品刺激。
7．动物及植物刺激，如臭虫、螨及荨麻、野葛等。
8．遗传因素，如过敏体质及免疫功能障碍。
(二)病人表现
多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及粘膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发烧。短期发作即消失者，为急性荨麻疹，若反复发作超过3个月者，为慢性荨麻疹。
(三）家庭养护
本病最好的治疗方法是寻找过敏原，通过逐渐脱敏疗法，从而达到根治的目的。目前许多医院已开展用不同食物、药物、动植物等做皮肤过敏试验，或用不同的化妆品、接触物做皮肤斑贴试验而查找致敏因素。荨麻疹患者如有条件，应首先去医院查找致病因素，以便除去或避免接触这些因素。
1．家庭用药
(1)内服药物：常用维生素C 0．2克，每日2次口服。路丁20毫克，每日3次口服。抗过敏药物，常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克，每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克，每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克，每日4次，与甲氰咪呱200毫克，每日4次，联合用药，效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克，每日1次口服，治疗慢性荨麻疹疗效显著。皮损泛发者，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升，每日1次。出现喉头水肿，呼吸困难或严重者，应立即给予皮下注射0．1%肾上腺索0．5-1．0毫升。
(2)外用药物：常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂，每日3-4次。
2．中药及偏方
(1)地肤子、浮萍各30克，蝉蜕9克，水煎服，每日 l剂。
(2)桃树叶、艾叶各30克，白矾15克，食盐9克，煎汤洗浴，每日1-2次。
(3)苍耳子，荆芥，防风各15克，葱白1根，水煎服，每日1剂。
3．营养和饮食
宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。
(四)注意事项
1．患者平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。
2．剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈。
3．保持大便通畅，便秘者可服果导片2片，每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4．室内应保持清洁、干燥，禁放花卉，也不应该喷洒来苏，敌敌畏等化学物品，以免致敏。
5．病人在做脱敏治疗时，一定要在医院进行，同时要准备好急救药物，如肾上腺素，非那根，地塞米松及氧气等，以便及时抢救。
6．司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物，以免因头晕、嗜睡而出现事故。
(五)预防常识
1.对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品，减少过冷、过热及日晒的刺激。
2.保持生活规律，精神愉快，积极治疗胃肠及内分泌疾病。
3.尽早除去体内感染病灶，如抗感染、除蛔虫等治疗。
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　为小儿常见的呼吸道传染病，以发热，，耳后及枕部淋巴结
肿大为特征。流行季节为冬、春季，小儿普遍易感，一次感染后可获得终生免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。
　　[临床表现]
　　潜伏期约10~20日。
　　1．前驱期：，喷嚏，流泪，流涕，咽痛，，前额痛，发热，体温38—39℃，。发热半日至1日后出现皮疹。
　　2．出疹期：疹痒多白面、颈而发，迅速(多在1日内)蔓延躯干、遍布全身，掌、指(趾)少见皮疹。为浅红色斑，分布均匀，疹间皮肤正常。耳后、颈部淋巴结肿大。
　　3．恢复期：3—6日后皮疹消退，可见麸糠样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大之淋巴结迅速消退，但也可持续肿大数周后方消退。
　　[诊断]
　　1．2--3周内有接触史。
　　2．有发热，皮肤出现红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大。
　　3．血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。
　　4．中风疹为IgM抗体阳性。
　　5．恢复期血清风疹IgG抗体滴度较急性期上升4倍以上。
　　6．咽拭子标本中分离到风疹病毒。
　　7．本病须与、、等出疹性疾病相鉴别。
　　(1)与鉴别：麻疹约在发热3日后出疹，发热重，体温多在39度以上，且伴有明显的呼吸道卡他症状，颊黏膜出现麻疹黏膜魔，疹退后留有棕褐色色素沉着。风疹约在发热1/2-1日后出疹，发热较轻，体温约38—39℃，无明显呼吸道卡他炎性表现，无黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后无色素沉着。
　　(2)与猩红热鉴别：猩红热的皮疹呈猩红色，密集成片，弥漫全身，疹间皮肤充血，疹退后可见大片状膜样脱皮，病程中有杨梅舌，口周苍白圈，线状疹等特殊体征。风疹的皮疹呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常。疹后有轻微糠麸样脱皮，特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大。
　　(3)与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹多发于6个月～1岁婴儿，发热约3天后热退疹出。风疹1岁以下婴儿少见，发热1／2—1日后出疹，出疹后体温渐降。
猩红热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2￣8岁的儿童。 猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 一般发烧24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，舌乳头红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。 猩红热可应用青霉素治疗，如对青霉素过敏，可选用红霉素、四环素、磺胺类等。用药应不少于7天，经两次咽培养阴性后，再停药。 患儿应卧床休息，减少身体的消耗和心脏的负担，防止发生并发症。另外，还要多饮开水，给予富有营养和易消化的饮食。对高热患儿，应给予适量退热药物。
猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的一种急性传染病。
临床猩红热的症状有：1、发热。2、咽痛和头痛。3、杨梅舌。4、全身弥漫性鲜红色皮疹，患儿脸上发红但不出疹，与红色的颜面相比，口唇周围常显得苍白，俗称“环口苍白圈”。这时检查患儿的嗓子，可看到扁桃体充血明显，有时还能看到脓性渗出。
一旦出现上述症状就应考虑到猩红热，并立即到医院就诊。猩红热并不可怕，青霉素常为特效药物，倘若小儿对青霉素过敏，可选择红霉素口服(具有与青霉素相同的效果)。
目前，猩红热尚没有可供预防的菌苗，因此，预防猩红热的关键应在冬、春季尽量不带孩子去人多拥挤的公共场所。因为猩红热是由β溶血性链球菌引起的，抵抗力低下人常引起猩红热，但有些人对红疹毒素具有有抵抗力，所以只引起咽峡炎(闹嗓子)。因此，避免与闹嗓子的人的接触，也是防止感染的好办法，如果已经接触过，可口服复方新诺明或红霉素3天，就能达到预防的目的。
儿童猩红热容易产生严重的并发症，如急性肾炎、风湿热。
1、化脓性并发症 由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织，常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎，表现为颈部淋巴结肿大，伴有压痛；化脓性中耳炎，表现为耳道有脓性渗出。
2、中毒性心肌炎 在猩红热的早期，病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏，引起心肌炎等。患儿可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。
3、溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应，临床可出现下列并发症，1)急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。2)风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。
小儿猩红热是常见病，多发病，父母应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情。
麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热鉴别诊断表
发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪
突然高热，一般情况好
发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大
发热，咽喉红肿化脓疼痛
出疹与发热的关系
发热3～4天出疹，出疹时发热更高
发热3～4天出疹，热退疹出
发热1/2～1天出疹　　
发热数小时～1天出疹，出疹时热高
麻疹黏膜斑
环口苍白圈，草莓舌，帕氏线
玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑
玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，疹出后1～2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑　　
玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑
细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。疹退后无色素沉着，有大片脱皮
白细胞总数下降，淋巴细胞升高
自细胞总数下降，淋巴细胞升高
白细胞总数下降，淋巴细胞升高
白细胞总数升高，中性粒细胞升高
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