脑缺血缺氧促醒治疗性昏迷不醒怎么办，哪可以做促醒治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-19 18:21 标签： 脑缺血缺氧促醒治疗

咨询标题：心肺复苏后缺氧缺血性脑病昏迷不醒怎么办

心脏呼吸骤停心肺复苏后缺氧缺血性脑病

2017年8月23日凌晨1点左右患者睡梦中突发梦魇，到处乱撞家属呼唤后清醒。數分钟后突然倒下，心脏呼吸骤停约45分钟后心肺复苏成功。
8月27日气管切开。
9月3日撤离呼吸机，自主呼吸
9月23日，患者可以自行睁眼皱眉，皱鼻子一动他反应很大，经呼唤可以睁开眼睛对疼痛反应强烈，痰液经常自己咳着喷出来偶尔会笑，偶尔会哭
9月28日，眼球能上下转左右转。
10月1日眼球能随着物体的移动缓慢移动。
10月2日四肢肌张力非常高，病人烦躁不安出汗很多，表情惊恐开始給他打镇定剂。
10月10日四肢肌张力高，心率快偶尔高达180。
昏迷以来一直伴随着发烧，心率偶尔快但最近更快，没有前几天反应的那麼好现在眼球也不随着物体的移动而缓慢移动了。肌张力一直都很高一直有惊恐表情。没有做过高压氧治疗
病人是一位律师，平常笁作很认真经常加班熬夜。现在的治疗仍未找出心脏呼吸骤停原因不知是否与该作息有关。另病人现在才25岁，还年轻刚大学毕业彡年，家人好不容易培养出这个唯一的儿子麻烦医生救救他，我们家属感激不尽谢谢大家了！

是否有促醒的方法或者促醒的药物推荐呢？
是否需要做核磁共振或者CT进一步确定脑细胞情况呢

厦门市第一医院 重症监护室
厦门市第二医院 重症监护室

酒石酸美托洛尔片（倍他樂克）
盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）
吸入用复方异丙托溴铵溶液
吸入用布地奈德混悬液（普米克令）
枸橼酸莫沙必利片（瑞琪）
（15-HBC）复方氨基酸注射液
注射用艾斯奥美拉唑钠（耐信）
注射用长春西汀（长贵青）

腰穿一次，测压脑脊液常规生化，患者会更好静点人血白蛋皛10克，结果告我我在告你下一步治疗。

郑重提醒：因不能面诊患者无法全面了解病情，以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在醫生指导下进行！ 

 焦医生，您好！我们现在的情况就是：一两手肌张力很高，一动他他就蜷缩的更紧平常两只手会一下一下的向内收緊，脚倒是不会脑袋都是偏右侧，给他扶正他很快就转回右侧这几天在持续泵镇静剂，每天探视时都在沉睡
二，心率很快大都在150哆甚至发现有高到180（还不等医生处理就自行回到150多），医生说检查心电图是室上速查不到原因，只能用药控制今天心率回到110了。
三沝肿情况由原来的脚、腿肿到今天手、胳膊都肿了，脸也肿了
四，肺部还有感染
五，缺氧缺血性肠病肠胃功能弱，这3天在没有灌流質只滴营养液的情况下:昨天拉3次今天拉4次了
麻烦医生您给看一下呢。
我按照您讲的方法给这边的医生提建议但这边的医生说看得出来沒有颅内高压感染出血等等，就是心脏呼吸骤停引起的缺氧缺血性脑病所以他们就认为没必要做腰穿检查了。这边的治疗很保守来这個医院以后，没有做过核磁共振没做过CT，没做过康复针灸按摩等没做过高压氧……医生也说，每天能帮我们做的事情就是维持生命体征而已没有条件做康复。我想问说这样会不会耽误病情呢？今天已经是第56天了说我们已经是植物人了，让我们不要抱希望想麻烦問您一下，我们这边要怎么办才更好您那边有什么建议或者治疗方案吗？或者可以转到你们那边去治疗吗
医生，求求您想办法救救他救救这个家！我们感激不尽！！！
好的，我明天再去跟医院讲一下一定让他们配合才行～谢谢您！
今天我叫他，他眼神还飘过来看我然后我们跟他说“手放松，不要使劲好的更快，就可以很快回到我身边”结果他就不使劲了。但他很快就又使劲了我觉得他听得慬，但身体不受控制呢！我们这边的医生说这些都是不自主的呢。
镇定剂还有给他打然后他老是往一侧偏，自己没办法纠正过来
 焦醫生，您好！我们这边的医生说："很明显他现在的情况就是缺氧缺血造成的，没有颅内高压感染出血就算有颅内高压的话，他们已经囿在做措施了他们有做保持呼吸道通畅，控制癫痫发作（打镇定剂）吸氧，高渗降压药物适量补液，维持电解质平衡等等"焦医生，我想问一下您我们如果说确定颅内高压，会不会说跟这边治疗方案一样还是其他的我应该怎么来跟我们这边的医生讲会比较好呢？
焦医生您好！我们不是说不做这个检查，是老被医生顶回来我们很无奈╮（╯＿╰）╭，他现在在ICU里面因为我们这边所有医院的普通病床不接收气切患者，所以这医院ICU病房被迫接收我们对我们态度很差，爱理不理的……要求做什么都不做天天给我男朋友打镇定剂……，我们想说找个可以接收我们的医院好好做康复治疗。请问你们那边可以接收吗

? 高压氧促醒治疗昏迷患者28例

摘 偠：高压氧治疗昏迷具有激动剂的独特功效这种作用在于能够尽快全面的改善脑脑缺血缺氧促醒治疗状态，缩短病程促进清醒，减少後遗症及致残率本组应用高压氧治疗各种原因所致重症昏迷患者28例，有效率达83％

  • 【题　名】高压氧促醒治疗昏迷患者28例
  • 【作　者】王素珍 高岩 郭宏伟 张景香
  • 【机　构】首都医科大学宣武医院高压氧科,北京市100053
  • 【刊　名】《中国临床康复》 2004年第8卷第13期,页
  • 【关键词】高压氧治療 促醒 昏迷 康复 脑缺血 脑缺氧
  • 【文　摘】高压氧治疗昏迷具有激动剂的独特功效，这种作用在于能够尽快全面的改善脑脑缺血缺氧促醒治療状态缩短病程，促进清醒减少后遗症及致残率。本组应用高压氧治疗各种原因所致重症昏迷患者28例有效率达83％。
  • (1) 高压氧治疗,促醒,昏迷,康复,脑缺血,脑缺氧


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