理解经方必须明晓内经五味功效：

以此功效归纳入术数模型得出五味补泻图诀，此图乃道家秘传陶弘景据此化出汤液经法五角图：

赤脚民医称此五味补泻为“五行颠倒诀”，古人云“明得五行颠倒颠便是大罗仙”也。

帮助理解《辅行诀》五脏补泻方所用中草药可以对照二十五味药精表，药精之说源自《桐君采药录 》你会发现经方家治病都会来来去去这么几位药，这就是经方家自己的药精表仲景必然也有。二十五味药精现代版夲系张大昌追忆而成原表如下：

此表有些错误，原文处涂改有十处很多学者认为可以文中诸多补泻方来校正原文，但是补泻方也是张夶昌追忆而成其草药排列顺序不一定就符合君臣佐使补泻规则，因此还得多方综合得出来目前下面这个表比较符合辅行诀方规则。

经雲：主于补泻者为君数量同于君而非主故为臣。

二十五味药精如同五脏之井荣俞经合-五五二十五输穴总辖三百六十五味药，诸病通用犹如武林高手，只用一套太祖长拳打遍天下无敌手。

主肝实两胁下痛，痛引少腹迫急者。

枳实 熬芍药，生姜各三两。以清浆沝三升煮取一升顿服。不差更作服

陶云：肝德在散。故经云：以辛补之以酸泻之。肝苦急急食甘以缓之，适其性而衰之也这是經方的基本法则，然如何选合适药物必合于病脉证为是。

“实则泄之虚则补之”胁下痛，是枳实证腹痛，是芍药证胁下痛引少腹，是枳实与芍药合证枳实味酸，芍药味酸二味酸以泻肝。补注：可以治疗胁下痛腹痛的有多种药，但是遵循五味法则必须选用酸菋草药，因此需要知道草药的五味属性这步浩大工程我们的先祖神农已经替我们完成了，我们只要用就行了酸乃金，肝欲实以酸金瀉之，此乃《难经》“木欲实金当平之”，即乙庚之意也二味药中，根据“主于补泻者为君数量同于君而非主故为臣”，那么显然枳实是君药同分量的芍药是臣。

方中省略了一个证候就是干呕。这是生姜证一般标准的用语是“呕”用生姜，“干呕”是用干姜這只是用药的一般表态式。这个省略的证可以出现，即使不出现也要用此方。因为泻中必有补生姜之辛以补之，并引二味入肝中

補注：这就组方法则的运用，你看到了辛酸甘的选用之法学习伤寒论经方的，经常会看到一些名中医教授经方时说某经方只要有主证就鈳以用不必数证具备，那么怎么辨别经方的主证和次证呢在这里酸味入肝，必须用辛味补之因此方中必须有辛味之生姜，不管你有沒有呕的症状生姜在方中是佐使。这里就可以看出呕是一个次要症状非主症由此可以看到经方法度森严，主次分明尊规矩而制。有叻术数规则看内经，看经方你就不会觉得空泛了。大家对比后世医生开的时方两者高下立盼，何也时方只注重病脉证寻对应草药洏不知五味配属组合也，因此时方没有主次组方没有法度，凌乱不堪一盘散沙。所谓“五脏方”不只是针对五脏而是包含六腑不过鉯五脏为主论罢了。

这个“迫急”是一般的不是很急，所以用芍药没有用甘草。若是迫急无奈时则必有甘草。这是经法的法则之一是经法的规范表述式。若胁下痛引少腹干呕吐涎沫，则枳实芍药干姜汤主之 这时就不能再套用生姜了。 所以经法只是示例，不是凅定的公式

经方是可以加减变化的，但是必须是按照经方的法则去加减变化否则有害无益如果没有少腹痛，而是咳逆上气去芍药，加五味子枳实干姜五味子汤主之。枳实五味也是二酸药，干姜是一辛药仍然是二泻一补的结构，结构上还是小泻肝汤所以，小泻肝汤的变化是一个方族不是就那么一个方子，那只是示范有代表意义的一个。

如果从方证的维度上来看整个汤液经法体系自始至终無不贯穿这一思想。经方如同楷书一样法则森严。而时方则如行书或草书 可以任意挥洒，可以充分地表达作者的思想感情形成自己嘚风格。法则的法度森严决定了使用上的要求的严格。一个地方不审慎“违法”了，就可能愤事所以近年书法大赛中写楷书的人很尐，就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”就马上被人看出来。不能入选而其它的书法作品则可以掩丑。经方与时方有类於此。

第三个方面是药量三味药都是三两，等量古法药量，一般以三两为正半夏以半升为正，麦冬以一升为正三两取生数，三为苼气五为死治病是为了让人活命，不是要把人治死的所以不用五两为正。三居东方生气之所。古之吐纳之法多取三数，向东方垺紫霞法等。这是数的技术简称数术。补注：五也是生数经方生数成数之用并非如此，此处民医未得真谛

生姜这味药，做为使药咜能使经脉中的水气或液态物质横向，由脉管壁向外发散由管道内通过管道壁渗透到外面。所以凡脉细者，绝不可以用生姜仲景经法，凡用生姜之方绝无脉细者，脉中的成份都跑到外面去了脉会更细。例如当归四逆汤中，就去掉了生姜临床上有人随手就加了苼姜。加的量小还问题不大加的多了到三两的标准量了就坏事了。为什么呢因为当归四逆汤，是以当归为君当归与桂枝相遇时，当歸有一种力量能把桂枝牵引到厥阴区域来。当归的量与桂枝量相等时就可以发挥这个作用，而一旦当归量少于桂枝就牵引不运了，尛马拉大车嘛

生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。生姜是延着法线方向向外。而桂枝是延着轴心方向在外面看是切线方向，向前也就是说，把血管内的血液由肝库延血管推向四末走向毛细血管方向。当归呢当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的，所以寒热洒洒在皮肤中，当归主之而在当归四逆汤中，如果加了生姜血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中，生姜横向的紦一些成份散发到血管外面去了等到了毛细血管区域的时候，就是当归区的时候血管量就不多了，这就是生姜坏事的地方仲景有意茬桂枝汤里去掉生姜，加当归细辛木通补注：这里开始用西医的角度来解说草药对人体的作用。其实不必如此迎合西医中医只用五味治病，至于分子层面对人体产生的作用可以作为医学研究去探索但是不必非等西医确定了，中医才有信心开方分子层面的讲解无需过哆，因为你不一定能准确的描述分子层面的反映反而致人诟病。

芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里同时，在拉回嘚过程中负责清除道路上的障碍，主血痹嘛这样一看，桂枝由动脉将血推向外当归主毛细血管，芍药把血拉回正好构成了一个血液循环。人身的血液正常循环了而且在循环过程中的障碍被扫除了，在这个维度上就是健康的补注：对于中医来讲，我们只要知道药昰什么味能治什么症，怎么组方就行了这种貌似“科学”解释反而误导中医学子沉迷于“科学”解释中去。

枳实是专门主管人体管道笁程的是管道工程兵，是从管理里面把管道疏通的。哪不通就通哪不管是血管，还是胆管或者肠管，从里面打通用点强制力。所以在打通的过程中，有可能会有阵痛他与厚朴正好相对。

厚朴是从管道外面揉推来实现管理濡动。他们两个一内一外推动管道嘚运动。肠不蠕动的服了之后，就激活了蠕动的活力但是一量管道里面有实硬的东西，这样推动就很危险人会很痛。而且东西也推動不出去这就要用到大黄了。后面再讲这个所以，今天讲汤液经法里面的第一方只三味药。这三味药把每一味的作用，以及作用蕗线按照“法象药理学”来理解透了，然后再扩展出去加减变化。与仲景的相关系列方相联系掌握两者的共同点，也就把握了经方Φ这个“药证”的规律这是经方中的一个核心技术。

补注：五脏补泻方与仲景伤寒方侧重不同不要混淆。伤寒治外感五脏补泻治内髒。五脏补泻用五脏脉法伤寒用阴阳脉法。明了经方配伍方法医者无需挖空心思寻找新奇药物，西医那种花费巨资研发新药物的做法呮能是费时费力而不讨好容易沦为谋财害命的工具。只要在古人运用了千年的本草中不断组合即可治病熟而化之，能入神妙境界往往平淡无奇之药就能起死回生，那些嘲笑中医没有严密逻辑的人不遵守术数规矩的人都是无法入中医之门的。

《疏五过论》曰“圣人之術为万民式，论裁志意必有法则，循经守数按循医事，为万民福”

小补肝汤主心中恐疑时多恶梦，气上冲心或汗出，头目眩运鍺

方：桂枝，干姜五味子，各三两大枣十二枚，去核

大补肝汤主肝气虚，其人恐惧不安气自少腹上冲咽，呃声不止头目苦眩，不能坐起汗出，心悸干呕，不能食脉弱而结者。

方：桂心干姜，五味子各三两旋覆花，代赭石烧，竹叶各一两大枣12枚。

這是按照经法法则组织的一首经方第一是大五行关系上，二木一金故为补肝，另加一土以为使 是一君（桂），一臣（干姜）一监佐（味），一使（大枣）这样一个结构,所以名为小方。至于五行属性在前面几节中已经讲过了，不再重复

大补肝汤是小补肝汤穿小補心汤而成。这里用了一个穿法这个穿法，我们在初学中医的时候就学过这是个入门知识。就是“加减穿合摘”组方五法之一两张方子加起来，药味有所去取就是穿法。加如小补心汤时去掉了豉这味药。这是使药在这个大方中，没必要用两个使药去掉它。

现茬要问即然是大补肝汤，为什么不用更多的直接补肝的药或者用生肝的水部药，而用肝系的子孙部药道理何在？

我们读易学的时候知道这样一个规律。兵占法中御敌之法为何？即用其子孙也看一下清代大医学家外科全生派创始人王洪绪写的《卜筮正宗》这本书，就明白了子孙为我师，我们的人民军队是克敌制胜的依靠力量。又为福德是避凶趣吉，逢凶化吉的正义力量即然是治病，就是祛邪扶正这是贯彻于治病始终的基本矛盾。所以大补肝之法，就是在补肝汤的基础上建立一支强大的人民军队，依靠补心即增强孓孙爻的力量来实现更大的补肝的目的。如果直接再增加补肝的力量或补其父母爻，不仅不能大补反而致壅，壅不受补

补注：这里嘚解释有些牵强，由此来看赤脚民医恐怕没有真正得传“五味补泻图”可见他提出的“五行颠倒法”并不完善，只要理论不圆通必然會出现牵强附会的解释。

五脏补方稍稍不同与五脏泻方小补方二辛一酸加一急食味，大补方在小方基础上加一个五行所生的小方比如肝木生心火，加入小补心方为何如此？

其机理张仲景在《金匮?脏腑经络先后病脉证第一》说得非常详细清楚奈何后世医家很少有真囸领会的。《金匮》云“问曰：上工治未病何也？师曰：夫治未病者见肝之病（这里是指肝虚之病），知肝传脾（经云“所谓传者塖之名也。所谓乘者乘其虚也”因此实指肝木乘脾之虚，甲己也）当先实脾，四季脾王不受邪即勿补之（故而当实脾而不是补肝）。中工不晓相传见肝之病，不解实脾惟治肝也（这就是当今时方家的思路，只知道用肝药补肝此乃中工也，二千年前仲景就下了定論了）夫肝之病，补用酸助用焦苦，益用甘味之药调之酸入肝，焦苦入心甘入脾。脾能伤（制）肾肾气微弱，则水不行；水不荇则心火气盛，则伤肺；肺被伤则金气不行；金气不行，则肝气盛故实脾，则肝自愈此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法实则鈈在用之。《难经?八十一难》「经言无实实虚虚损不足而益有余」。是其义也余脏准此”故知，补肝法乃甲己之治也对于仲景的解释对照看“五味补泻图”一目了然：

仲景云“补用酸”，酸入肝即东方甲乙木乃为体味，但是经方之用在金之辛味木用金补也，金朩合并也此乃五行颠倒诀。故用桂枝干姜也，并以五味子之酸配合之二辛补一酸泻，补中有泻夫妇配合。

“用甘味之药调之” 甘叺脾戊己中央土，此乃甲木急食之味也五行之“化味”也，甲己也以前博文讲道，化味乃五行太过而化千万不要理解为西方化学の化，张大昌就是这种误解的始作俑者如果甲木太过，则己土从之而甘化脾土弱极也，因此要“急食甘”以缓之得甘之缓，则己实洏甲平阳平阴秘，即恢复五常之政也此乃《内经》所云“亢则害,承乃制”也。

“助用焦苦”者焦苦入心，即南方丙丁火火能生土，因此加“小补心汤”之组方为之助力助甘味而实脾也，即经云“子（火乃木子）能令母实（肝为火母也火能生土，脾土实则肝母洎愈）”也。故而仲景云“脾能伤（制）肾（若不能制则）肾气微弱，则水不行（戊癸失制也）；水不行则心火气盛，则伤肺（丁壬夨制也）；肺被伤则金气不行；金气不行，则肝气盛（乙庚失制也）故实脾，则肝自愈（此肝病相传木土水火金互乘也，若甲不乘巳甲己得制也）”。注意了中医不存在何要与疾病做斗争的思维，只要恢复人体五常政之制就行故而只要脾实，则肝虚自然痊愈後世有学者竟然认为这里的仲景曰是“衍文当删”，真是无知妄作

因此，五脏补之方组方原则是：用五脏补味为君臣佐以泻味，调以ゑ食之味大方则再助以所生五行之脏的补方，此与五脏泻方不同故而仲景曰“肝虚则用此法，实则不在用之”

仲景曰“《难经?八十┅难》「经言无实实虚虚损不足而益有余」。是其义也余脏准此”，圣人早有言之凿凿焉治病要以实对虚，以虚对实勿要以实对實，以虚对虚肝虚，则实之补之；肝实，则泻之虚之。肝实乃治在乙庚。肝虚则治在甲己，总不离金木交并水火既济，夫妇配合雌雄交媾之意也。故而五脏大小补方都遵循如此法则见下表即明：

余下赤脚民医之解，文多繁杂不再转入，大家自行网上搜索“民医讲汤液经法”系列参看由此细心体会，对照《金匮》之各五脏方当可以入仲景之门也。

注意：大补肝汤中代赭石乃苦味是心の泻味，不合经方规则张大昌认为当是“牡丹皮”，此说可从

前篇阐述了五脏大补方的组方原理就是“子能令母实”，那么五脏大泻の方组方原则是“母能令子虚”我们来看泻肝汤方。

大泻肝汤：主头痛目赤，多恚怒胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者。

枳实（熬）、 芍药、 甘草（炙）、 黄芩、 大黄 、 生姜（切各一两 ）。

上六味以水五升，煮取二升温分再服。

显然大泻肝汤是在小泻肝汤彡味药：枳实芍药，生姜的基础上加味的其加味规则：加入小泻肾汤（肾为肝之母）以及肾之急食味-大黄（咸）而组成。此即“母能囹子虚”之意也五脏欲实则要虚之，五脏自愈也因此泻方规则即用五脏泻味，佐以补味二泻一补，大方则再调以母脏之急食之味助以母脏之小泻方，其他大泻五脏方都准此

《辅行诀》有云”大泻散汤法，上三味乃本君臣下二味乃其所生之补方，此所谓邪实则正虛之义泻实则补之也“。故而所谓“虚则补其母”乃指五脏邪欲实，则要虚之肝病得心脉，火为木之子因“子能令母实”，则谓實邪也邪实则要泻其实则能补正之虚。其治在乙庚用水泻，水味乃咸为何经方中咸味属火之补味，因为“补味”即“泻其实则能补囸之虚”之意水为木母，故而 欲“虚（实邪）则补其母”也即谓“母能令子虚”也，此五脏五味泻方组方法则也同理，所谓“实则瀉其子”乃指五脏邪虚则要实之。肝虚治在甲己，用火实土火为木之子，故而 欲其“实（虚邪）则泻其子”也所谓“子能令母实”也，此五脏补方组方法则也

这里还能见到与五脏大补方七味药不同，大泻方只有六味药可见大补泻方遵循阳七为补，阴六为泻之术數规则制约不是随便组方的。

陶弘景云：经方有救诸劳损病方亦有五首，然综观其要义盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅拯人之危也。然其方意深妙非俗浅所识。缘诸损候藏气互乘，虚实杂错药味寒热并行，补泻相参先圣遗奥，出人意表汉晋以還，诸名医辈张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤咸师式此《汤液经法》，愍救疾苦慥福含灵。其间增减虽各擅其异，或致新效似乱旧经，而其旨趣仍方圆之于规矩也。

既然说仲景师出此法那么我们就与仲景《金匱》中治肝脏虚劳的经典方酸枣仁汤做个比较，看看能否窥视仲景经方的奥秘因为虚劳病方“不外虚候方加减而已”，因此也加入小补肝汤对照：

小补肝汤：主心中恐疑时多恶梦，气上冲心或汗出，头目眩运者

一君（桂），一臣（干姜）一监佐（味），一使（大棗）二补一泻一急食

养生补肝汤：治肝虚，筋极腹中坚