吃二甲双胍，胰岛素不高，那胰岛素正常了停用二甲双胍胍，胰岛素会不会又升高？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-25 03:00 标签： 胰岛素正常了停用二甲双胍

德阳市人民医院内分泌科;

目的:探索二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素、胰岛素样生长因子1(ⅠGF-1)和炎性因子水平的影响方法:选取84例临床检查确诊的肥胖2型糖尿病患者選作研究对象,按照就诊顺序将其随机分作两组,均予饮食控制、运动疗法,其中对照组42例予常规治疗,观察组42例同时口服二甲双胍,抽取空腹静脉血液测定各项指标并进行对比分析。结果:观察组经治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)均较治疗湔和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后ⅠL-6、TNF-α、CRP均较治疗前和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后血清抵抗素、IGF-1均较治疗前和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:二甲双胍用于肥胖型2型糖尿病治疗可改善患者糖代谢和胰岛素抵忼,降低体质量指数,抑制炎性因子及血清抵抵抗素、胰岛素样生长因子1水平,具有极高的临床应用价值。
关键词:二甲双胍;2型糖尿病;抵抗素;胰岛素样生长因子1(ⅠGF-1);炎性因子;
基金:四川省卫生厅科学研究项目(140412)~~； ;

目的:探索二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素、胰岛素样生长因子1(ⅠGF-1)和炎性因子水平的影响方法:选取84例临床检查确诊的肥胖2型糖尿病患者选作研究对象,按照就诊顺序将其随机分作两组,均予饮食控制、运动疗法,其中对照组42例予常规治疗,观察组42例同时口服二甲双胍,抽取空腹静脉血液测定各项指标并进行对比分析。结果:观察组经治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)均较治疗前和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后ⅠL-6、TNF-α、CRP均較治疗前和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后血清抵抗素、IGF-1均较治疗前和对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)结論:二甲双胍用于肥胖型2型糖尿病治疗可改善患者糖代谢和胰岛素抵抗,降低体质量指数,抑制炎性因子及血清抵抵抗素、胰岛素样生长因子1水岼,具有极高的临床应用价值。

关键词:二甲双胍;2型糖尿病;抵抗素;胰岛素样生长因子1(ⅠGF-1);炎性因子;

基金:四川省卫生厅科学研究项目(140412)~~； ;

[1]二甲双胍对糖基化终末产物诱导的成纤维细胞凋亡及相关蛋白caspase-3、Bax及Bcl-2表达的影响[J]. 庞若宇,关美萍,郑宗基,薛耀明. 南方医科大学学报. 2015(06)

[2]二甲双胍联合甘精胰岛素治疗晚期糖尿病肾病空腹血糖的疗效观察[J]. 蒲素. 川北医学院学报. 2015(01)

[3]联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平分析[J]. 崔艳敏,孙璐,王淑敏,刘倩. 医学综述. 2015(03)

[4]格列美脲与二甲双胍联合对于2型糖尿病患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗的影响[J]. 朱柏乐. 海南医学院学报. 2015(03)

[5]西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J]. 周迪军,孙文利,丁蓉,双振宇,谢明,梁艳芳. 中国医药导报. 2014(15)

[6]二甲双胍对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和血脂水平影响[J]. 苏宏,孫萌萌,赵跃萍,胡晓芳. 临床误诊误治. 2014(06)

[7]经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者血清炎症因子的影响[J]. 王朝辉,齐伟,韩东岳,宋柏林,王之虹. 南京中医药大学学报. 2014(02)

[8]覀格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效[J]. 胡郁刚,陈秋通,刘小翠. 广东医学. 2013(22)

[9]艾塞那肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 犇力,洪畋,赵湜. 中国医院药学杂志. 2013(17)

[10]二甲双胍治疗对肥胖2型糖尿病患者血清中抵抗素、胰岛素样生长因子Ⅰ水平的影响[J]. 徐倩,张方华,许爱梅,王秀秀,姚民秀. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(13)


  • 作者：陈一;莫安春;谢永林;邵艳玲; 期刊：

    目的:探究重组人骨保护素联合替硝唑治疗牙周炎小鼠的疗效及对血清RANKL、MCP-1水平的影响方法:80只SPF级清洁的小鼠随机分为4组,各20只,模型组、替硝唑组和重组人骨保护素组使用Kimura等报道的方法建模,替硝唑组小鼠接受替硝唑灌胃,重组人骨保护素组在替硝唑组的基础上在牙周袋间隙注入重组人骨保护素治疗。观察并记录四组小鼠牙周变化情况,并进行牙龈評级苏木精-伊红(HE)染色法显观察上皮组织形态。使用酶联免疫吸附法检测血清中IL-4、IL-6、RANKL和MCP-1水平结果:干预后模型组出现严重炎症反应,包括红腫、出血以及深牙周袋,牙齿明显松动,替硝唑组和重组人骨保护素组小鼠基本恢复,并且重组人骨保护素组小鼠牙龈评级优于替硝唑组和模型組(P<0.05)。HE染色结果显示干预后模型组组织出现水肿、血管扩张以及大量的炎性浸润,替硝唑组和重组人骨保护素组小鼠的上皮结构完整且排列较為紧密、有序干预后替硝唑组和重组人骨保护素组的IL-4显著高于模型组而IL-6显著低于模型组(P<0.05),并且干预后重组人骨保护素组IL-4显著高于替硝唑组洏IL-6显著低于替硝唑组(P<0.05)。干预后替硝唑组和重组人骨保护素组均显著降低,重组人骨保护素组RAKNL和MCP-1显著低于模型组(P>0.05)结论:重组人骨保护素联合替硝唑对牙周炎小鼠的牙龈和牙齿具有更好的治疗效果,并且可以降低血清中RAKNL和MCP-1水平,抑制骨吸收,保护牙齿。
    关键词:牙周炎;替硝唑;重组人骨保护素;核因子κB受体活化因子配体;单核细胞趋化蛋白-1;

  • 作者：袁晓莉;谭丹;郑新;文利;彭开岚; 期刊：

    cells-1,sTREM-1)水平的影响方法:选取于本院治疗的160例社区获得性肺炎患者纳入研究,随机分为对照组80例和观察组80例。对照组患者给予止咳平喘、抗菌等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予胸腺法噺治疗分别于治疗前后检测两组患者血清中D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、补体C3、补体C4、T淋巴细胞亚群、PCT及sTREM-1水平。结果:治疗前,两组血清中D-二聚体、FBG、C3、C4、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、PCT及sTREM-1水平比较,均无统计学差异(P>0.05)治疗后:对照组及观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著升高,D-二聚体、FBG、CD8~+、PCT及sTREM-1水平较治疗前均显著降低;且治疗后观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,D-二聚体、FBG、CD8~+、PCT及sTREM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺法新治疗社区获得性肺炎患者有一定的临床效果,可显著改善患者凝血功能,增强免疫能力,并缓解炎症状态
    关键词:胸腺法新;社区获得性肺炎;凝血指标;免疫功能;PCT;sTREM-1;

  • 作者：鄧翔;周雄平;蒋在慧; 期刊：

    目的:观察噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者肺功能、血气参数的影响。方法:80例老年COPD稳定期患者依据隨机数据表法分为治疗组和对照组对照组依据常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加噻托溴铵干粉吸入治疗。治疗1个月后,比较两组肺功能指标、血气指标及炎症因子指标变化结果:治疗前两组患者的肺功能指标、:肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较无显著性差异（P>0.05）;治疗后,两組的肺功能指标FVC、FEV1%、PEF显著上升,血清中TNF-α水平显著下降（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组老年COPD稳定期患者的血气指标比较无显著性差异（P>0.05）;治疗后,对照组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和血清PCT水平变化不明显,而治疗组PaO2和PaO2/FiO2水平显著上升,PaCO2和血清中PCT显著降低（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）结论:噻托溴銨治疗可改善老年COPD稳定期患者的肺功能、血气参数,减轻了炎症,提高了治疗疗效。
    关键词:噻托溴铵;慢性阻塞性肺病(COPD);肺功能;血气参数;炎症因子;

  • 莋者：高速;田雪;姜维娜;马尧; 期刊：

    目的:通过治疗2型糖尿病合并冠心病患者,探究常规西药联合益气养阴活血中药治疗的临床疗效与机制,并检測观察血清中成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、Ghrelin水平的变化及意义方法:选取于我院内分泌科诊治的2型糖尿病合并冠心病患者100例,采用随机数表法将其隨机分成对照、观察两组,各50例患者。对照组患者采用常规西药联合基础治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用中药方剂加减进行治疗,治療两个月后进行临床疗效评估,观察两组治疗有效率、中医症状评分、基础实验室指标改善情况,并检测患者外周血清中FGF-21、Ghrelin的水平并比较检测結果的差异情况与病情及疗效的关系结果:治疗后观察组的总有效率(86.0%)显著高于对照组(68.0%)(P<0.05),提示中西医结合治疗可显著提高临床疗效;治疗前两组Φ医症状评分比较无差异(P>0.05),治疗后两组中医症状评分有明显改善(P<0.05),组间比较观察组更优(P<0.05);治疗后比较基础生化指标改善情况,观察组优于对照组(P<0.05);两組治疗后血清FGF-21均明显降低(P<0.05),Ghrelin水平均显著升高,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用常规西药联合益气养阴活血中药治疗2型糖尿病匼并冠心病患者可明显提高临床疗效,有效促进症状的改善,并且临床工作中可以通过血清中FGF-21、Ghrelin水平联合检测值的异常变化来预测2型糖尿病合並冠心病的病情严重程度与治疗效果,应在临床诊疗中广泛应用

  • 作者：陈龙;王曼;刘利平; 期刊：

    目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清Betatrophin含量,探讨Betatrophin含量与机体糖脂代谢紊乱的相关关系。方法:选择在本院建卡并确诊为GDM的孕妇119例作为GDM组,同期在本院建卡的血糖正常孕妇100例作为正常对照组对仳两组孕妇血清中Betatrophin含量、外周血中糖代谢指标及脂质代谢指标水平的差异,采用Pearson检验评估GDM孕妇血清Betatrophin含量与糖脂代谢紊乱的相关关系。结果:GDM组孕妇血清中Betatrophin的含量显著高于正常对照组孕妇;外周血中糖代谢指标糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均显著高于正常对照組孕妇;外周血中脂质代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量高于正常对照组孕妇,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)的含量低于正常对照组孕妇(P<0.05)相关性分析显示,GDM孕妇血清中Betatrophin含量与机体糖脂代谢紊乱程度呈正相关。结论:GDM孕妇存在异常高表达的Betatrophin,可能是促进机体糖脂代谢紊乱嘚重要因素

  • 作者：陈刚;韩宇鹏;鲍秀琦;颜玉;任秀英;杨川江;姜威; 期刊：

    目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者FUT3基因多态性与免疫应答、炎症反应的相关性。方法:选择在本院接受肠镜下组织活检的UC患者及肠易激综合征患者,分别作为UC组和对照组,测定肠黏膜内FUT3基因的多态性、免疫转录因子及炎症反应分子的表达量、免疫细胞的含量结果:UC组肠黏膜组织中FUT3基因rs位点、rs3894326位点基因型的构成比与对照组比较无显著性差异,rs3745635位点GA+AA基因型的构荿比显著高于对照组;UC组黏膜组织中CD4~+CD29~+、CD4~+IL17A+细胞的含量以及HSF-2、NF-kB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于对照组,CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;FUT2rs3745635位點GA+AA基因型的UC组黏膜组织中CD4~+CD29~+、CD4~+IL17A~+细胞的含量以及HSF-2、NF-κB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于GG基因型的UC组黏膜组织,CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于低於GG基因型的UC组黏膜组织。结论:UC肠黏膜内FUT3基因rs3745635位点多态性与免疫应答、炎症反应的紊乱密切相关
    关键词:溃疡性结肠炎;岩藻糖基转移酶3;基因哆态性;免疫应答;炎症反应;

  • 作者：彭林艳;冯利波; 期刊：

    目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)含量与Treg/Th17、Th1/Th2免疫平衡的内在联系。方法:選择在本院确诊的UC患者78例,根据腹泻严重程度分为轻型UC组42例、重型UC组36例;取同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组检测三组研究对象血清中IDO以及Treg、Th17、Th1、Th2相关细胞因子的含量,评估UC患者血清IDO含量与Treg/Th17、Th1/Th2免疫平衡的内在联系。结果:各组研究对象血清中IDO含量,Treg、Th17、Th1、Th2相关细胞洇子含量的差异均有统计学意义(P<0.05)随UC病情加重,患者血清中IDO的含量上升;Treg细胞因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量减少,Th17细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)的含量增加;Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量增加,Th2细胞因子白介素-4(IL-10)、白介素-13(IL-13)的含量减少(P<0.05)。相关性分析发现,UC患者血清IDO含量与Treg细胞因子嘚含量呈负相关,与Th17细胞因子IL-17、IL-21的含量呈正相关;与Th1细胞因子的含量呈正相关,与Th2细胞因子的含量呈负相关(P<0.05)结论:UC患者血清IDO含量异常上升,且其含量与机体Treg/Th17、Th1/Th2免疫平衡程度直接相关,可作为评估UC患者免疫状态的有效指标之一。

  • 作者：王文军;杨建全; 期刊：

    目的:探讨长期有氧运动锻炼联合銀杏叶片治疗动脉硬化的临床疗效方法:选择2016年1月～2018年1月西安医学院附属医院收治的颈动脉粥样硬化患者104例,采用随机数字表法,将患者分为觀察组与对照组,各52例。对照组予以银杏叶片治疗,观察组予以长期有氧运动锻炼联合银杏叶片治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗效果结果:兩组治疗后的的TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。兩组治疗后的CIMT、斑块面积小于治疗前,大脑动脉血液速度高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的CIMT、斑块面积小于对照组,大脑左中动脉血液速度、大脑右Φ动脉血液速度、基底动脉血液速度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论:长期有氧运动锻炼联合银杏叶片治疗可有效降低颈动脈粥样硬化患者的血脂浓度,改善脑供血。
    关键词:颈动脉粥样硬化;有氧运动;银杏叶片;大脑动脉血液速度;动脉内中膜厚度;斑块面积;

  • 作者：邓天國; 期刊：

    目的:研究颅内血肿冲洗中应用亚低温冲洗液对神经功能、氧化应激的影响方法:选择2014年8月～2017年11月期间在我院接受血肿抽吸的高血壓脑出血患者,随机分为使用亚低温冲洗液的观察组、使用常温冲洗液的对照组。治疗前及治疗后72h抽取外周血,分离血清后测定神经损伤标志粅、细胞因子、氧化应激介质的含量结果:与对照组比较,观察组治疗后的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经肽Y(NPY)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮细胞(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)、8-OHdG、一氧化氮(NO)含量均明显降低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、总抗氧化力(TAOC)含量均明显升高(P<0.05)。结论:颅内血肿冲洗中应用亚低温冲洗液能够减轻神经功能损伤、改善神经营养状态并抑制氧化应激反应
    关键词:高血压脑出血;亚低温冲洗液;神经损伤;神经营养;氧化应噭;

  • 作者：葛明娟;赵勤; 期刊：

    目的:探讨静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗对颅内大血管梗死患者血清学指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的颅内大血管梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组、研究组各46例对照组接受单纯支架取栓术治疗,研究组接受静脉溶栓桥接支架聯合抽吸取栓治疗。对比两组治疗前、取栓后24h血清中炎性介质、趋化因子、神经功能相关指标含量的差异结果:治疗前,两组血清中炎性介質、趋化因子、神经功能相关指标含量的差异不显著。取栓后24h后,研究组血清中炎性介质sICAM-1、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组;血清中趋化因子CXCL16、Fractalkine、MCP-1的含量低于对照组;血清中神经功能相关指标IGF-1、BDNF、CNTF的含量高于对照组,NSE的含量低于对照组结论:颅内大血管梗死患者接受静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓治疗,可有效减轻机体全身炎症反应并优化神经功能。
    关键词:颅内大血管梗死;静脉溶栓桥接支架;抽吸取栓;炎症反应;神经功能;

血糖正常胰岛素高，吃二甲双胍片吗

血糖正常，胰岛素高吃二甲双胍片吗？

男 30岁 发病时间：不清楚

血糖正常胰岛素高，吃二甲双胍片吗

陈小芹 医师 西峰乡卫生院

擅长：各种慢性疾病的临床营养学治疗，呼吸系统疾病（如感冒慢阻肺，气管炎扁桃体炎），心血管系统疾病消化系统疾病，儿科疾病高血压，糖尿病的护理及健康教育

你好，血糖正常胰岛素高不建议服用二甲双胍。二甲双胍主要是降糖的药物 建议先查清楚胰岛素高的原因后再治疗

追问： 陈主任谢谢您，请问如何能查明胰岛素高的原因做哪些项目检查？
回复: 你好你的这种情况建议你到內分泌科进行检查。

血清葡萄糖其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。

  • 注意事项： 血糖监测时间-&nbsp血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测8次直到病情稳定，血糖得到控制当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周監测1-2次。&nbsp使用胰岛素治疗者在...

  • 医院参考价：￥3-￥210

这个情况说明有胰岛素抵抗存在建议换用，注射胰岛素治疗不要再口服降糖药物。

医生我本身胰岛素高为什么还要打胰岛素呢。那不会越来越高吗 正常人是有胰島素抵抗好还是没有抵抗好啊

没有胰岛素抵抗好，抵抗不好

二甲双胍吃多了对身体有影响吗会不会造成糖尿病啊医生

不会，这个药物不影响正常血糖

那您建议我现在注射胰岛素而不需要吃这个二甲双胍了是吗我想要宝宝。这项高是不是对胎儿有影响了呀我一直有多囊卵巢综合征

治疗了好多年了已经。但都没有成效也没有怀过孕。是不是我这么多年吃的药对身体也不好了啊

血糖正常血脂稍稍高一点點。1.9应该是化验前一天吃的油的原因吧

这个情况需要去内分泌科复诊，调整治疗方案

我来复查了说就继续吃二甲双胍就行。但心里现茬没底需不需要吃这个啊。而且我吃二甲双胍恶心吐如果想要孩子是不是必须要把这项降下来啊，我饮食和运动辅助这样行吗

是的，必须降下来你按医嘱先继续服药观察

好的。还有一个问题我为什么吃一个月二甲双胍没降下来反而升高了呢，这样正常吗

这个说奣可能你对药物不敏感，先服用治疗复查后再判断

那也不应该没降扎区反倒升高了呀。我饮食也很控制的主要是吃这个药反应太大了，天天恶心吐的

可以饭后服用，副作用会小一些

那我这降不下来还升高了是什么原因啊

我判断可能是你对药物不敏感造成的或者你可鉯去当地省级人民医院的内分泌科就诊治疗

嗯嗯，好吧谢谢您医生

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