震颤真实病友分享讨论总吧【特发性震颤吧】_百度贴吧
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震颤真实病友分享讨论总吧
上中学就有同学说我手抖。不过很轻微，现在35开始略微影响工作和生活了。但是发现此病暂时没有根治的方法，所以在此开贴和病友一起分享讨论。拒绝医托，骗子请自重！
先来帮大家补一下知识，正确认识这个病
多发群体1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同，从17.4%~100%，造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。2.发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发病率无明显差异，也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为0.5:0.71，特发性震颤可能在左利手的人中更常见。3.发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37~47岁。4.病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展，从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加。疾病症状特发性震颤唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。病人往往在起初数月感到身体内的振动，以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤，再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制，对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的，迅速出现，仅持续数秒。随着震颤幅度的增加，常难以控制，甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动，有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤，只是更加困难，时间更短。一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。震颤在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成惊喜活动的能力受到损害，至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁，中成长可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大，影响活动能力也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度（高热、热水浴）等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在潜睡中仍然持续存在。特发性震颤对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2~4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的。据报道，特发性震颤可以伴有其他运动障碍疾病。在特发性震颤病人中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤病人中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期唯一的症状。如果缺乏严格的诊断标准会导致误诊为特发性震颤。6.6%~47%特发性震颤病人存在肌张力障碍。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍，特别是书写痉挛，在肌张力障碍中有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。特发性震颤可出现不典型的震颤表现，有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。在病程中一直局限于身体某一部位的震颤不能看作为特发性震颤。如舌震颤、下颌震颤、发声震颤、原发性直立性震颤以及职业性震颤的任务特异性震颤，在病程中出现典型的特征性震颤时，上述这些局限性震颤才可视为特发性震颤的变异型。
诊断中、老年中出现双上肢明显的持续的姿位性震颤伴有运动性震颤时，应考虑特发性震颤。(一)特发性震颤的确诊标准1.双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称，一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。2.病程必须超过3年。3.明确诊断必须排除下列情况(1)存在除震颤外的其他神经系统异常体征。(2)应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。(3)震颤发生前3个月内有明确的神经系统外伤，包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。(4)存在可引起震颤的明显心因性因素。(5)震颤突然发生或迅速进行性恶化。（二)可能是特发性震颤的拟诊标准1.与“确诊标准”相同的震颤特征，但震颤并非在好发部位，包括头部和腿部的姿位性震颤。2.病程超过3年。(三)排除特发性震颤的诊断（1）与确诊标准”相同的排除标准。（2）原发性直立性震颤（直立时双下肢有14-18Hz震颤）。（3）局限性发声震颤（因临床无法把单独累及发声的特发性震颤与舌咽肌张力障碍和其他发声器官肌张力障碍导致的言语障碍分开）。（4）局限性姿位性震颤包括职业性震颤和原发性书写震颤在内的任务特异性震颤。（5）局限型舌震颤或下颌震颤。（6）头部的异常姿势可能提示头部肌张力障碍性震颤。特发性震颤经常被误诊，通常被认为是帕金森病早期或增强的生理性震颤，诊断标准不统一是主要原因。确诊特发性震颤必须除外其他神经系统疾病。目前临床上可见到符合特发性震颤诊断标准的震颤病人．但又伴有帕金森综合征（病）、肌张力障碍、肌痉挛、不安腿综合征等锥体外系疾病或周围神经病。此时的诊断方法可以借鉴变性疾病常用的叠加诊断方法，如帕金森叠加综合征。用特发性震颤叠加(ET PLUS)来表示，如特发性震颤叠加帕金森病。(四）辅助检查（1）CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)，对鉴别诊断有意义。（2）肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。（3）基因分析 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。鉴别诊断特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病．此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表现，特别是起病时仅有震颤，尤其是姿位性震颤（这在帕金森病同样非常多见），这时容易导致误诊。帕金森病发展到头部、唇、舌和下颌震颤很少见。而长期双手震颤的病人偶尔可发展成为典型的帕金森病，但不清楚其原来就是帕金森病还是特发性震颤后来发展成帕金森病。神经电生理有助于鉴别，帕金森病以姿位性震颤为主时震颤频率大多为6Hz．特发性震颤的姿位性震颤频率为4~8Hz．大多数为6~6.5Hz，因此仅从频率分析难以区别特发性震颤和以姿位性震颤为主的帕金森病。帕金森病若以静止性震颤为主，鉴别并不很困难，病人在静止性位置放松时震颤幅度比维持某种姿位时大得多，频率却低，特发性震颤的静止性震颤成分与姿位性震颤的频率差不多相同（大约小0.5Hz），震颤幅度却小得多。虽然仅靠频率分析不足以鉴别，但通过静止性和姿位性的改变对区别两者还是有帮助的。PET扫描发现特发性震颤病人壳核能正常摄取18F-多巴，基底节多巴胺D2受体功能正常，多巴胺转运蛋白功能正常，而帕金森病壳核摄取18F-多巴减少，患侧基底节多巴胺D2受体功能上调，多巴胺转运蛋白功能减弱。增强的生理性震颤与特发性震颤都表现为姿位性震颤和运动性震颤。增强的生理性震颤往往能找到增强震颤的原因，如甲状腺功能亢进、锂或丙戊酸中毒、乙醇（酒精）戒断等。但伴有周围神经病的增强性生理性震颤和可疑的特发性震颤难以鉴别。这些周围神经病可以是遗传性神经病如腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth病）、肥大间质性多发性神经病(hypertrophic interstitial polyneuritis)或者是吉兰-巴雷综合征恢复期,肌电图惯性负荷试验(inertial loading)可以帮助鉴别，如果发现双手6 - 10Hz的运动性和姿位性震颤，支持特发性震颤的诊断。特发性震颤的腿部震颤与原发性直立性震颤鉴别并不困难，特发性震颤的腿部震颤在行走、站立时都同样存在，腿部震颤的频率为7.5 - 10Hz；原发性直立性震颤14 - 16Hz的震颤仅出现于站立时，坐位以及行走时都消失。[1]
我现在的程度是 平时正常生活时候基本不受影响，偶尔才能看得出来。但特定场合严重受影响。开会上台演讲紧张时候会手抖， 紧张的时候写白板根本写不了。别人看着都笑话。
有时候打牌激动也会手抖。但是必要的时候，吃盐酸普莱洛尔片到现在为止基本可以控制，不过随着越吃越多，也效果越来越差了。
为什么贴吧里关于这个病的没有权威说法呢，我自己找到的是DBS手术治疗，可是没怎么看到贴吧有讲诉自己做过之后的
特发性震颤会伴随肌肉萎缩吗？
我也是，求病友
爱耍疯加我啊企鹅九二三六三零六五三
有病友微信群吗
我们是家族遗传
楼主你QQ是多少
楼主 你好 我也是一名特发性震颤的患者，我最近听说过一种基因治疗，想问下你对这个了解吗？另外你的联系方式是多少啊？加个微信啊，有这个病真的很苦恼。
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什么是特发性震颤？
参与医生武汉大学中南医院 张捷 主任医师
特发性震颤，又称为原发性震颤，是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，无僵硬、动作缓慢等表现，临床上应与帕金森病相鉴别。导致特发性震颤的原因目前尚不清楚，可能主要与遗传因素有关，约50%的患者有家族史。
武汉大学中南医院&&张捷
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上海交通大学医学院附属瑞金医院&&张小小
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特发性震颤的症状有哪些？
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特发性震颤的症状包括：
1、姿势性震颤：主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动；
2、动作性震颤：是特发性震颤最具有特征性的一种表现，主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动，如临床指鼻试验时，方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别。
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沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved特发性震颤
（主任医师、副教授）提供内容并参与编辑
特发性震颤简介
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，60%有家族史，姿势性或动作性震颤是惟一表现，...
易感人群：约60%病人有家族史，发病年龄较早的特发性震颤受遗传易感性的影响较大
患病比例：0.002%-0.005%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期：4-6个月
治愈率：55%-65%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院及采取的治疗方式不同，收费标准不一致
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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1、宜吃含有维生素c，b的蔬菜； 2、宜吃含有钙，铁的水果； 3、宜吃疏肝健脾的粥。
1、忌吃辛辣蔬菜； 2、忌吃发性的肉食； 3、忌吃海鲜。
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?特发性震颤需要做什么检查？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
南方医科大学南方医院神经内科蒋海山：
请具体详细描述“不由自主抖动”的症状，“特发性震颤”是在哪里诊断的？神经系统震颤有很多种，包括静止性震颤，
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