怎么治类风湿性关节炎忌口湿

能彻底治疗好类风湿病的方法
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能彻底治疗好类风湿病的方法
昨天给老乡看了病,典型的类风湿关节炎,关节已经严重的变形,左手已经不能转动,右手也不能伸直,穿衣服都很困难,脚踝关节也是已经变形的,行动不便,和我差不多的年龄,却看起来已经日薄西山,还算是幸运的是,她的家庭比较殷实,还算有钱治病的,如果是换做一些农村的家庭,我想,应该早就往生了。在详细的四诊之后,老乡说:这个病已经治疗了很多年了,一直没有什么效果,感觉到绝望,已经想放弃了,在我同学处治疗,同学感到无能为力,就向老乡推荐了我。昨天详细的看完她的身体情况,做出了辩证,也给开出了方子今早电话来说,一剂药服下去,昨晚能安稳的睡上6个小时了,关节痛的地方,已经减轻,问我今天是不是继续服药,我说,效不更方,继续服药。其实治疗这个病,古书里面已经给出了具体的经方,只不过大家都崇尚偏方,而不知道去辩证,对症下药,所以治疗一直没什么效果。我来简单的说一下这个病的病因病理:好发人群:女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状关节受累的表现 ①多关节受累 呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现关节外表现 ①一般表现 可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累 可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累 可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统 除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血 是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。治疗方面也是辩证用药的,老乡患者是身体气血严重的亏虚,加上她说是生完小孩之后,才开始起病的,我判断是产后受风,产妇,生产后素体气血严重的亏虚,这个时候容易感受风邪,感受寒邪入侵,然后风邪寒邪互结,伏于经络经络,日久渐渐深入,破坏气血,肝不藏血,则血不养筋,因为肝为筋之宗,所以就会抽筋,关节筋变硬,转动不便。而且肝肾同源,也会累及肾脏,损害肾气,肾气亏损,肾精不足,肾主骨,肾气失养,则关节变形,痛难忍受。辨明病因之后,我给老乡开出了补养气血的八珍汤合乌头汤,主要以养气血为主加入轻量的乌头汤为引,效果果然一剂见效。八珍汤,中医方剂名,别名八珍散。为补益剂,具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。方剂:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定。本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细!脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾!当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量!以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量!兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。老乡病之后一直睡眠不安,不寐。乌头汤:麻黄、芍药、黄耆、甘草各9克(炙)、川乌6克(哎咀,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出乌头。)。用法:上五味,前四味。以水600毫升,煮取200毫升,去滓,放入蜜煎中,再煎之,服半碗左右,不知,尽服之。主治:脚部疼痛,不可屈伸。寒湿痹证。治疗症见关节剧痛,不可屈伸,畏寒喜热,舌苔薄白,脉沉弦者。本方主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、小儿风湿性舞蹈病、坐骨神经炎、椎管狭窄、腰腿痛等属上述证机者。有报道用本方加减治疗类风湿关节炎(痛重者加制草乌、干姜;肿著者加薏苡仁或防己;病久体虚者加黄芪);加白术、威灵仙、桂枝、桑寄生等治疗坐骨神经痛;加鸡血藤、地龙、当归等治疗小儿风湿舞蹈症;加桂枝、豹皮樟等治疗风湿性关节炎,均取得明显的效果。此外,有人用本方治疗变应性败血症亦有疗效。有报道用本方加减治疗阴缩、眩晕、体质性低血压、腓肠肌痉挛、偏头痛、阳虚外感、牙痛、肠梗阻均有一定的疗效。本来我想用火功推拿结合艾灸来帮老乡患者快些治好这个病的,但是考虑到老乡在深圳,不太方便使用这个治疗方法,我就采用上面两个方剂结合使用,老乡病情一剂得以缓解,以后再慢慢看后续治疗吧!也祝愿病重的老乡能早日痊愈。
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