左右冠状动脉管壁钙化壁钙化用CT能看的准确吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-27 02:29 标签： 左右冠状动脉管壁钙化

心血管病人要想排查是否患有“冠心病”只有两个办法：

一种是冠脉造影，另一种是冠脉CT

虽然冠脉造影术被誉为诊断冠心病的“金标准”，但是冠脉造影“有创、贵”的两大特点让很多患者都望而生畏!

在排查冠心病时，心血管患者多数患者还是选择集“无创、快速、准确”的冠脉CT检查手段

冠脉CT是┅种特殊的增强CT检查，只要图像清晰、诊断无误排除冠心病诊断的准确性高达99%。

三类人群可利用冠脉CT排查冠心病

1.潜在多重冠心病高危因素的人群如绝经女性、中老年男性、10年期以上吸烟史者、三高人群、长期高压工作者，长期生活方式不健康者等;

2.临床检查怀疑可能患有冠心病的人群心电图、超声、24小时动态心电图等异常;或者出现胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等冠心病早期征兆信号的人;

3.冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。

做冠脉CT检查一般有5类结果：

1.冠脉血管未见明确狭窄及斑块，没有动脉粥样硬囮的表现;

2.冠脉血管狭窄<20%可见早期粥样硬化斑块形成，但未影响到心肌供血该情况下患者需要用药控制、减缓动脉粥样硬化进程;

3.冠脉血管狭窄<20%～50%，但未引起心肌缺血该情况不建议做冠脉造影检查，只需要规范用药治疗即可;

4.冠脉血管狭窄50%~70%处于血管临界病变。一般建议行運动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查诊断是否存在心肌缺血;或进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况术中可以同时進行压力导丝或血管内超声等更精确的检查;

5.冠脉血管狭窄程度≥70%，属于重度管腔狭窄是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查

除了冠脉堵塞程度，冠脉CT还会提示斑块性质：钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块而非钙化斑块与混合斑块更危险，更容易诱发心肌梗死特别是密度非常低的斑块。

健康咨询描述： 我爸觉得胸闷估了冠脉CT，显示钙化及轻度狭窄

曾经的治疗情况和效果： 心内科医生配了阿司PI林立普妥，还是没缓解再胃镜检查发现是食道的问题引起的，所以在服用达喜及泮立苏心脏医生说可以停用阿司PI林，立普妥

想得到怎样的帮助：请问像我爸心脏方面的问题在没有不适症状嘚情况下需要服阿司PI林，立普妥药吗

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