切除结肠息肉,术后好转一段时间,又腹痛了,怎么回事?_结肠息肉_百度知道
切除结肠息肉,术后好转一段时间,又腹痛了,怎么回事?_结肠息肉
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
ら点点滴滴915
ら点点滴滴915
采纳数：74
获赞数：50
擅长：暂未定制
钩拉法循腔进镜125CM至回盲部.以上肠腔粪便较多,退镜观察,于乙状结肠直肠处见粘膜呈细颗粒状伴弥漫性充血,增厚色灰白,血管纹理模糊不清,可见散在点片状糜烂出血点,距肛门40CM可见0.7*0.8CM球状息肉,表面光滑.我父亲做了内镜下激光切除手术.术后.腹部不痛了.回家后,一直维持也用药.吃饭,精神状况都很好.但是最近两个星期腹部又开始痛了.隐痛,偶尔痛的历害一点.我们这的医生让我父亲再住院打针,灌肠,让药水直接泡在切除息肉的伤口上,说这样好的快.急盼您的解答!在此先谢过了.
为你推荐：
其他类似问题
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。> 肛肠科综合栏目 >
肠息肉切除后不复查 小心肠癌肝转移
核心提示：如何预防或者早期发现肠癌肝转移的苗头呢？施章时说， 肝脏是一个代偿功能非常好的器官，大肠癌肝转移早期多数没有症状，很多是在检查大肠癌的时候或者大肠癌术后定期复查的时候无意中发现，一旦肝脏的转移灶出现疼痛、肝功能异常的情况的时候，肝脏的转移灶多数已经处于非常晚的地步。所以，预防肠癌肝转移的唯一办法是靠检查。
　　大肝转移极为常见，而又容易被忽视。当肠癌确诊时，有20-25%的患者已经出现了肝转移，而在肠癌的发展期，肝转移也成为了肠癌最常见的转移病灶。专家提醒，罹患肠癌或者癌变的病人，并非肿物一刀切就可以高枕无忧，必须定期随访复查。“通过运用可靠的检测手段，对结癌高危易感人群实现早筛早治，才能预防肠癌肝转移的发生。” 　　　　专家简介：施章时，科主任，副主任医师，医学硕士，毕业于第二军医大学，师从普外科研究所黎介寿院士，长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员，广东省中医药学会肛肠专业委员会委员，广东省微创外科学会委员，广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项，医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和的诊疗有丰富经验。　　出诊时间：每周两天（一般为周二、周四，具体时间待定），通过预约可免挂号费和肛门指检、肛门镜检查。预约电话：020-　　典型病例：肠息肉癌变切除六年未复查结果肝转移　　说起肠癌肝转移的现状，解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时指出，很多时候的肠癌肝转移其实是可以预防的，“本来只是肠息肉癌变，只需扩大范围切除就可以根治的，却由于没得到规范治疗，加之病人不重视复查，最后演变成肠癌肝转移悲剧。”　　这不，&458医院最近就接诊到一例肠息肉癌变切除六年未复查而肝转移的患者。56岁的江大叔（化名），从湖南老家来到广州帮儿子带孙子，因为大便带血、有粘液，稀多上医院检查，结果发现肝脏有肿物，背后却是肠癌在捣鬼。再做进一步检查，发现肺部也有阴影，癌细胞已经侵犯到肺，直肠肿瘤大到快堵住肠道了。　　“这位病人是在2007年于广州某大医院检查发现有，且确诊癌变了，当时医生给予肠镜下切除息肉，并告知‘息肉切掉了就没事了’，所以病人一直没有复查。”施章时说，其实肠息肉癌变不能只切息肉，规范治疗应该是扩大范围切除，才能把癌细胞阻断。术后还要定期复查。很可惜的是，江大叔这一手术非常不规范，术后六年竟然也不复查，不参加随访。他就此提醒，有肠癌或息肉癌变的病人，并不是切掉肿物就万事大吉，必需有正规的治疗和随访。术前术后都应该做腹部磁共振检查。尤其对于上了年纪的人、平时鲜有检查身体的人，发现肠息肉问题，家人一定要多长个心眼。　　现在针对江大叔的肠癌肝转移，一是要把直肠肿瘤切除，二是针对肝上肿瘤做介入治疗、肺部肿瘤做化疗。　　现状严峻：最快肠癌术后3个月就可发生肝转移　　发病率呈现逐年升高的趋势。全球大肠癌每年递增2%，但我国大中城市以每年5%递增，结发病年龄比欧美提前约10年。&据广州市疾病控制中心上月公布的最新数据，广州居民结直肠癌发病率突破45/10万，在全国31个肿瘤登记点中发病率位居第一，且发病率和死亡率都高于国际平均水平。　　由于结直肠癌的高发，结直肠癌肝转移也变得极为常见。估计全世界每年至少有60万例结直肠癌肝转移，我国至少10万例发生。大约有一半大肠癌病人在疾病过程中发生肝转移；在确诊大肠癌时已有20%—25%病人发生同时性肝转移；在原发灶切除后，异时性肝转移达20%—25%。有数据显示，广州男性结直肠癌病人中，57%的结直肠癌患者在确诊前已发生转移。　　“病情进展快的话，肠癌术后3个月——半年就会发生肝转移。”&施章时告诉记者，不少肠癌病人一来医院检查就发现已经肝转移了。因此，通过现有的医疗技术促使高危易感人群及早进行早筛早查意义重大。　　如何发现：肠癌肝转移早期较隐匿 只能靠检查　　如何预防或者早期发现肠癌肝转移的苗头呢？施章时说，&肝脏是一个代偿功能非常好的器官，大肠癌肝转移早期多数没有症状，很多是在检查大肠癌的时候或者大肠癌术后定期复查的时候无意中发现，一旦肝脏的转移灶出现疼痛、肝功能异常的情况的时候，肝脏的转移灶多数已经处于非常晚的地步。所以，预防肠癌肝转移的唯一办法是靠检查。　　“首先，确诊肠癌后不能忘记肝脏检查。另外，如果发现大肠癌的时候没有肝转移，但在以后的复查当中一定要连同肝脏一起复查，避免遗漏早期出现的肝转移病灶。”他提醒肠癌肠息肉病人，按照治疗规范，肠癌、肠息肉手术要求21天左右回医院复查一次，一般术后前半年每月复查一次，没异常的话递减为每3个月——半年一次、一年一次、三年一次、甚至五年一次。复查时除了做肠镜，还要做肝脏B超。　　施章时指出，B超是最基本的检查方法，便宜、方便而且无痛，对于有经验的超声大夫，1cm大小肝转移灶就能被发现，但是这种检查对医生经验的要求很高，所以只是作为初步的筛查，如果B超发现有可以的肝脏转移灶，建议进一步进行强化的CT或者MRI（磁共振）检查，尤其是MRI现在是鉴别肝脏病灶良恶性最好的办法。“也许患者有疑问，为什么不是PET-CT？PET-CT在一定程度上检查大肠癌全身转移的情况要好于MRI，但是对于单纯肝脏的转移灶，并不比MRI好，而且价格昂贵，不建议作为肝脏转移的首选检查方法。”　　对于验血能不能发现肠癌肝转移，他回答说，癌胚抗原(CEA)是大肠癌比较敏感的肿瘤标记物，但是并不是所有大肠癌症患者这项指标都异常，很多患者即使到了晚期，这项指标也可能是正常的。因此化验血清的CEA，仅能作为参考，并不能作为诊断的依据，确诊还是需要依靠影像学检查。　　而针对全面监控肠癌转移，施章时建议有经济条件的病人最好做腹部磁共振。理由是，第一，可以查看淋巴结有无转移。因为肿瘤可以跳跃式发展，肠癌肿瘤很小，但是淋巴结、肝脏都已有转移。第二，对于有一些病人，需要排查腹腔局部的种植转移（切肿瘤的时候，可能有一部分肿瘤组织脱落在腹腔里，会像种子一样生长起来；第三，排查潜在的一些肿瘤肝转移、淋巴转移，以及了解整个腹腔的情况，从而实现预防肝转移和腹部转移。　　提醒：大肠癌发生肝转移仍有治疗意义　　以前，对结直肠癌肝转移治疗一直抱悲观的态度，认为大肠癌发生肝转移就等于“没救”了。90年代，特别进入21世纪以来，结直肠癌肝转移报告越来越多，效果越来越好，术后5年生存率为33%—58%，10年生存率为22%—28%，而手术死亡率低至0%—5%。
　　“近年来，学者们对结直肠癌肝转移治疗的观念不断更新，摒弃了传统的肝切除标准。只要保证肝功能的正常，那么肠癌肝转移的病灶是能切则切。”施章时说，&现在的新标准认为只要原发灶已被控制（切除或根治），估计切除转移灶后余肝＞30%、肝外无不可切除转移灶都可以手术切除。一般情况下，肝脏保留正常体积的30%就足够患者的正常生活。　　“对于肠癌肝转移患者，我们一般都会先做个评估，明确能否切除。”他告诉记者，如果是单个或两个肝转移，可以直接手术切除，通过微波、冷冻、消融进行解决；多发的肝转移，手术切除不适合，可以用化疗、介入治疗、放疗，免疫治疗、生物治疗、靶向治疗。　　评估还可以帮助发现潜在可切除患者。对这部分病人先用有效的化疗，把肿瘤缩小，然后转为可切除，这样也有10——20%的病人是可以手术的。总之，对于肠癌肝转移要有针对性治疗，不要任其发展，不要轻言放弃。事实上，只要积极治疗，绝大多数病人可以延长生命，部分病人甚至可以治愈。（通讯员：吴燕玲&黄双权）
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
直肠癌晚期肝转移后会出现黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。> 不少人患肠息肉；切除后必须复查。究竟多久复查一次？
不少人患肠息肉；切除后必须复查。究竟多久复查一次？
体检季，不少人被查出了肠息肉。大小超过了一定的值，就去做手术切除。但是，莫以为切除了，就万事大吉了，还必须得定期复查。问题是：“定期”是多长时间？医生有话要说。
为什么要定期复查肠镜？
1.约20~30%中年人肠子上会长息肉，专家一致意见是，人活到50岁后都要查一次肠镜。发现息肉后应及时予以切除，息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
2.肠镜下微创切除息肉创伤小恢复快，但大于1厘米的息肉切除术后特别是采用分片法切除后，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%~35%。
3.弯曲的肠管腔成袋状形成视野死角、查肠镜前肠子未洗净、检查时肠管的痉挛、操作医生的肠镜技能和退镜时间等原因，易造成息肉漏诊。我国息肉检出率12~18%，欧美国家男病员息肉检出率为30%，女病员为25%。
4.一项为期两年的调查研究发现，65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除，会大大降低肠癌（间期结肠癌）发病率和死亡率，肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。
肠镜复查并不是那么简单
1.肠镜前需要充分进行洗肠，需要提前数日进食无渣食物、检查当日要饮用大量洗肠液，肠镜准备比胃镜准备复杂许多。
2.肠镜检查痛苦性比胃镜要大，多数病员不一定能耐受，常需要做无痛麻醉；一次肠镜检查需要花费一整天的时间。
3.由于涉及医保报销、家庭医生观察等因素，通常我国肠镜检查时发现息肉后并不是当场予以切除，而是日后办理住院行息肉切除术，通常需要做两次肠镜。
4.由于肠道自身疾病和医生操作因素，检查后可能有腹痛、腹胀、恶心和呕吐，罕见有肠穿孔、出血等并发症，比胃镜检查的风险要高。
5.研究发现肠息肉发展成肠癌是一个漫长的过程，约要10~20年时间。因此，息肉切除后间隔多长时间复查肠镜，既要考虑检查的效果，又要考虑减轻病员的痛苦和经济负担的因素，需要进行成本效益分析和综合评定。
术后复查肠镜时间，国外专家是这样说的
美国结直肠癌多学科工作组（Tsak force）、美国胃肠病学会（ACG）、美国胃肠内镜学会（ASGE）、英国胃肠学会（BSG）对高质量的肠镜准备和完全切除结直肠息肉的患者，依据术后病理学特点，对息肉恶变可能性进行风险分层，推荐结直肠息肉切除后首次肠镜复查的时间，如下表：
术后复查肠镜时间，国内专家是这样说的
我国区域医疗发展不平衡，肠镜诊治水平参差不齐，病员对肠镜的接受程度不一。对术后何时首次复查肠镜，中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风人群结肠镜筛查时间是3年；
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；低中风险息肉切除术后复查时间，比欧美要短，建议在1~3年内；对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜：
1.肠道准备欠佳，未能达到高质量肠道准备；
2.肠镜检查未能到达回盲部，未能完成检查；
3.结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查；
4.一次切除息肉总数超过10个；
5.大于1厘米广基息肉采用分片切除；
6.大于1厘米绒毛息肉伴重度异型增生；
7.息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。
首次复查后，还要再复查肠镜吗？
1.首次复查肠镜发现长有息肉并进行切除，根据息肉病理特点再来确定下一次复查时间；
2.首次复查肠镜未发现息肉，多数国外专家推荐3~5年复查一次肠镜，国内专家意见尚不统一，一项研究认为2年复查一次肠镜是合理而经济的；
3.随着年龄增大息肉生长减慢，专家认为超过80岁可不再复查肠镜；
4.息肉切除后如出现便血、腹泻和腹痛等临床难以解释的症状时，应及时进行肠镜检查；
5.根据病员的意愿和心理接受程度，决定复查时间。
最新评论 (1)
身体健康很重要因不能面诊，医生的建议仅供参考共5条医生回复
　主治医师　外科
盐城市第四人民医院
咨询范围：外科各种疾病及颈椎病、颈源性头痛、颈源性眩晕；肩周炎；网球肘；腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、各种类型的关节炎；跟痛症等 ...
病情分析：可能是慢性炎症或者是肠痉挛，建议服消炎药左氧氟沙星和解痉药654&2片治疗看看。
戴主任，谢谢您的回复。我这两天又拉起了肚子，水样的。肚痛减少减轻。这是关联症状吗？
是的，继续服药
戴教授，刚才吃饭时听人说，胰腺癌的症状是肚子疼和拉肚子。我现在就是这症状，该不会是那些病吧？请回复
可以到医院做b超或CT检查看看。
上午去查了血常规尿常规血淀粉酶尿淀粉酶都在正常范围。唯淋巴细胞比率是43.40略高。血红蛋白161.00中间细胞百分比12.50略高。肝功能碱性磷酸酶46.00略低。有尿隐血+1其他正常。大便无潜血。
b超：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝实质回声欠均匀。胆囊不大，壁间见直径为0.40cm强回声斑，后伴声尾。胰腺形态，内部回声均匀，未见明显局限性异常回声。血流信号正常。
戴教授，我今天做b超结果报告是，胆壁间结石。请问，这是造成肚子痛和拉肚子的原因吗？怎么医治效果快些呢？
胆壁间结石可能是腹痛的，但应当与拉肚子关系不大。服左氧氟沙星和解痉药654–2片应当有效果才是。
昨天晚上打了654-2和消炎药的点滴，腹痛和拉肚子止住了。现在就有些腹胀。
继续治疗几天
相似问答推荐
挂号科室肛肠外科
哪些症状腹痛、里急后重、便血、黏液便、便秘、结肠息肉、肠套叠
检查项目肠镜、直肠指检、直肠镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查
并发疾病腹痛、里急后重、便血、黏液便、便秘、结肠息肉、肠套叠
常用药物多库酯钠片、开塞露、拉米夫定片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。肠息肉术后多久恢复健康
患者信息：女
病情描述：医生你好，前两天做了肠息肉手术，伤口什么时候会痊愈？为什么肚子还会痛？
希望解决的问题：肠息肉术后多久恢复健康
最佳回答百姓健康网54760位专家为您在线解答
病情分析：感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。低食物纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）；家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。建议积极手术治疗。
回答时间：
Ta帮助了2635人
回答列表（3）
Ta帮助了329人
病情分析：你好，要根据息肉大小，手术方式，现在一般结肠息肉都采用内镜摘除，恢复时间大概7-10天左右，休息10天应该可以。但具体要根据手术医生建议
回答时间：
Ta帮助了3226人
病情分析：你好，排气后即可进食，一般15天左右创口即可愈合，希望能对你有帮助
回答时间：
Ta帮助了2282人
病情分析：你好，一般肠息肉手术后，5到7天伤口就会愈合，手术后和疾病本身就会引起肚子疼。
回答时间：
zhaoxinyu男
1岁提问时间：
病情描述：母亲做完肠息肉手术后，身上无力腿发酸，这是什么原因？
医生建议：你好，这症状考虑是缺钾了，建议你查血清钾确诊，
水清梦兰-陌女
66岁提问时间：
病情描述：梁毕医生我妈妈现六十四岁得了肠息肉三年了医来医去就不见好请问你那里可认医好吗？我是在广州请问广州有医院会医吗？
医生建议：你好朋友，这种情况可以考虑手术治疗，祝您健康。
51岁提问时间：
病情描述：肠息肉电疗切除后，还再生长，山东省内哪家医院治疗此病，比较专业？
医生建议：您好，根据你的情况建议你最好是手术治疗，
殇歌漓羽女
31岁提问时间：
病情描述：我现在已经把我的直肠息肉给割掉了，可是听别人说割掉一个星期内不能乱吃东西，那么一周之内应该吃些什么才好？
医生建议：在一周之内，总之不要吃太辛辣刺激的东西，在一周之内大家需要注意饮食的营养，而且在一周之内最好是选择做半流食物，因为半流食物，不管是做完什么手术，到时候只要患者容易消化的话就可以改善病情的痛苦。这个时候患者做完手术会有伤口留下患者需要多喝汤做一些鸽子汤或者是鱼汤之类的。
30岁提问时间：
病情描述：晚上睡不着觉，偶尔胃胀痛，检查出已一年多，做过两次摘除手术，现检查结果：十二指肠可见散在约0.1*0.2多个息肉样粘膜隆起，
医生建议：你好，根据你的描述，建议口服奥美拉唑，三七粉治疗看看