胆囊息肉不能吃什么的症状及治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-07 01:09 标签： 胆囊息肉不能吃什么

我们在生物课上都看到过人体的解剖图片，从上面我们就能够知道胆囊的所在区域以及胆囊究竟长什么样子。别看胆囊与胃、肺等器官相比更小，但是它的作用却非常大。不过也有的人在生活中遇到了胆囊问题，例如胆囊息肉，那么，胆囊息肉的症状与治疗方法是什么?

胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊和代谢紊乱有关。、、高脂血症、高胰岛素血症、、上道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，较明显。罕见的症状有阻塞性、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

(2)年龄 在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态 单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状 恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

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武汉晚报讯（记者刘晨玮 通讯员舒先林 李俊平 实习生侯雅欣 尹佳）腹部彩超检查查出“胆囊息肉”，医生却建议观察，直到达到条件再动手术，患者很疑惑，“难道不是早动手术更好？”

陈先生今年32岁，今年初单位体检查出有胆囊息肉，但医生建议先观察，无需手术。陈先生感觉不放心，来到市汉口医院肝胆胃肠外科就诊，医生同样建议其先观察，半年后再来检查。昨日，陈先生再次来到汉口医院检查，肝胆胃肠外科主任孙坚查看检查报告后，告知他息肉直径已经达到了手术的指标，建议尽快手术。陈先生表示不明白，“为什么不早点做？胆囊息肉在什么情况下需要行手术治疗？”

孙坚介绍，胆囊息肉有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉之分。肿瘤性息肉也称真性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌等。非肿瘤性息肉也称假性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉等。多数胆囊息肉不会癌变，只有少数类型息肉有癌变可能或已经癌变。对胆囊息肉的治疗，目前尚无有效药物，手术治疗是其主要的治疗方式，但也不是一发现胆囊息肉就一律手术，其手术有一定的指征。

孙坚说，有症状的胆囊息肉在排除胆固醇息肉或胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉大小，建议进行胆囊切除手术。大部分胆囊息肉是无症状的，不会对生活造成影响，可以不用手术切除，但应定期做超声检查、动态观察。对于暂不适合手术的胆囊息肉患者，建议每半年或一年持续进行随访超声检查。

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