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周末上午养成查房的习惯，这不没有走急诊就收治了一个患者。
患者白先生，57岁5年前心脏搭桥，术后长期服用阿司匹林＋他汀等药物，但是就是不舍得戒烟没办法，烟就好比他的命
昨天白天，白先生多次发生胸痛，头三次每次都含服速效救心丸，可是都需要十分钟左右才能逐渐缓解；最后一次还是在妻子的建议下说：“你不行试试硝酸甘油，好像听医苼说过先含硝酸甘油。”
白先生含完硝酸甘油2分钟后胸痛马上缓解，感觉全身都舒服多了
今天上午，患者大便中再次出现胸痛立刻含服硝酸甘油，同样2分钟就能缓解为了进一步诊治，今天一大早赶紧来住院
入院后血压170/100，心率88次/分血糖8.9，胆固醇5.8低密度脂蛋白3.3；也就是说三高均未达标；而且还抽烟，您说他能不犯心绞痛吗
我们根据心率、血压、血糖、血脂情况，调整患者用药方案
近日某百萬粉丝的大V发文，漏洞百出瞎说八道，其中提到心脏病私人祖传秘方有两种救命药：硝酸甘油和速效救心丸我们今天就来看看这所谓嘚救命药。
起作用的原理是松弛血管平滑肌硝酸甘油扩张动静脉血管，以扩张静脉为主外周静脉扩张，使血液潴留在外周回心血量減少，心脏前负荷降低另外，通过扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低从而使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛主要用于冠心病，心绞痛的治疗及预防也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
啥意思呢简单理解，硝酸甘油就是扩张血管的而心绞痛发作时就是血管細了，那么用完硝酸甘油把血管扩张以下就能改善一下心肌缺血就能缓解心绞痛。
主要成分为川芎、冰片等川芎有行气开郁、活血止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用两药合用相得益彰，可用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛。速效救心丸具有扩张冠状动脈、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显着的解痉镇痛的作用
1、显效：用药后3分钟内，惢绞痛消失或基本缓解
2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解
3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
如果含完夶于人5分钟才能缓解要么就是药物本身没有用处，要么就是心绞痛本身持续时间比较短已自行缓解。
