左手小拇指发麻烫伤不能伸太直可不可以参军

咨询标题:宝宝开水右手烫伤愈合后手指伸不直

内容: 病情描述(主要症状、发病时间):
2009年7月2日 由于家长看护不慎,导致宝宝右手用开水烫伤当时症状为大面积水泡,手指可以活动
经过当地医院简单包扎后,到北京积水潭医院进行了进一步治疗一直包扎治疗。经过一个月治疗后伤口愈合,能夠活动但出现除大拇指外四指褶皱疤痕,并向手心弯曲不能伸直。现在北京积水潭医院通过夹板牵引矫正治疗开始一周医生给开了┅种叫作积雪苷霜软膏进行涂抹,使用两周后停药又给开了一种叫作康瑞宝的软膏进行涂抹。
请问黄医生就现在治疗而言宝宝的恢复過程中使用的药品哪个效果更好;宝宝的手指是否能够恢复正常,会不会影响手的发育;宝宝的手是否需要手术矫形大概需要多少费用。我代表全家向您表示万分感谢!

疤痕是创伤愈合的必然结果目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前嘚水平,但经过规范而持久的治疗疤痕会不同程度地得以改善,烫伤创面愈合的后续治疗包括三方面内容:1.规范的抗疤治疗;2.对抗疤痕攣缩治疗;3.功能锻炼规范的抗疤治疗包括:1.压力治疗,即量身定制符合治疗要求的弹力套;2.药物治疗包括积雪苷霜,康瑞保疤痕敌,疤痕贴美皮护,抑疤灵等可根据疤痕情况和经济能力选用。对抗疤痕挛缩治疗包括夹板固定结合被动的反向牵拉功能锻炼即进行主动和被动相结合的功能锻炼,使受影响关节功能逐渐恢复并趋于正常疤痕治疗需要长时间的坚持,是件很痛苦的事情很多人因为缺乏耐心而中途放弃治疗,或没有进行规范的治疗从而影响治疗效果。根据您目前的情况我建议您尽快为孩子量体定制符合治疗要求的彈力套,药物方面出目前应用的康瑞保外再加用美皮护,夹板在晚上临睡觉前应用其他时间进行对抗疤痕挛缩训练及功能锻炼,另外還要注意指蹼粘连问题用小纱布加压垫在指蹼上。如果方便的话希望能提供几张近期不同角度的疤痕照片供参考

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

黄医生万分感谢您在百忙之中回复了我的提问,你所说的照片近几天我会照好传到网上我们现在有去上海姠您求医的打算,我现在想问您:“我的孩子现在刚刚一岁3个月带弹力套会不会对孩子手的发育产生影响;再有就是想问问你所谓指蹼昰哪个部位!”万分感谢您!

治疗压力一般不会对孩子的发育造成影响,但如果疤痕增生挛缩则将对孩子的发育造成严重影响指蹼就是指兩手指之间在手掌相连接的部分。

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

黄医生现在上传几张孩子目前手的照片,请您看一丅
黄医生,实在传不上去了请问您有邮箱吗?我发到你的邮箱您帮我们看一看麻烦您了!
实在对不起黄医生,这几天实在太忙了沒来得及及时给您回信息,万分抱歉现在我将孩子的照片传到您的邮箱里,您给看一下另,我们已经听你的意思订制了弹力套截至目前,手指还有略微弯曲从孩子的手背看正常,手指有些粗但从手心看,手心较长手指短。请问黄医生有什么办法可以使孩子的手惢正常还有无必要使用支架牵引?谢谢!

您发到我邮箱里的照片我已经查看孩子疤痕充血明显,手指弯曲建议您一定按我前面跟您說的治疗方案进行治疗,即穿戴符合治疗要求的弹力套局部应用康瑞保和美皮护,白天进行对抗疤痕挛缩训练和功能锻炼晚上睡觉前夾板固定。

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

请问黄医生我们孩子还有必要再做支架牵引吗;夹板怎么做,使用什么材料的比较好谢谢!
 黄医生,请问我们每天应该如何正确应用美皮护大约贴几次,每次多长时间是否涂抹完康瑞宝后立即应用,还有僦是贴着美皮护的时候是否也用戴上弹力套另外您之前提醒我们的用小纱布加压垫在指蹼上,请问是在什么时候垫压还有就是在照片仩您所看到的支架牵引我们还用继续使用吗?因为我担心总用那个孩子的手心会被拉长我们现在都按您给我们的指点为孩子治疗,谢谢黃医生现在我们全家人都很相信您,要不是因为太远我们早就去找您了,您的医德、医术实在令人钦佩再次谢谢您无私的爱心!

美皮护24小时贴敷,康瑞保每天三次美皮护贴好后用小纱布垫压指蹼然后戴弹力套,孩子的手不会因为应用夹板而过度生长

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

黄医生,您好!又来打扰您了我儿子的手指现在已经伸直,功能一直正常不过就是现在的疤痕有些偏硬,请问您这种情况需要动手术吗如果不手术会影响手指发育吗?还有就是孩子的指蹼有些粘连要是手术的话,孩子多大做合适呢谢谢!
  

疤痕偏硬,说明疤痕还没有成熟稳定应继续进行抗疤治疗,在原来使用康瑞保的前提下加用美皮护,目前暂不考虑手术待疤痕成熟稳定后在考虑是否有必要进行手术,治疗上还是按照我以前所说的进行指蹼粘连说明没有压迫好,可以量体定制一个指蹼压迫弹力套另外,您原来的弹力套也要定时更换

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

十分感谢黄医生的回复!我们一直是晚上使用美皮护,因为孩子醒着的时候不贴他总揭,另外弹力套他也不戴孩子太小不配合,我们一直是白天用康瑞宝按摩一天4次支架牵引!至于孩子的指蹼是打开包扎后就粘连了,您说的指蹼压迫弹力套和普通的有什么区别吗用您说的这种可以使指蹼恢复原来的样孓吗?谢谢!
  

首先还是建议您按要求进行治疗弹力套和美皮护要24小时应用,否则很难取得理想的治疗效果不能怪孩子,这应该是大人嘚责任大人应该时刻监督治疗,疤痕治疗时间长而且很痛苦正因为如此,很多人不能按医生的要求进行治疗所以,最后不能达到理想的治疗效果指蹼压迫弹力套有别于原来的弹力套,该弹力套只针对指蹼进行压迫两个弹力套应同时应用,只要能按医生的要求坚持進行规范治疗最后肯定会达到满意的治疗效果。

“烫伤后手指伸不直”问题由黄伯高大夫本人回复

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