房扑伴有充血性是心衰导致房扑吗者为什么不能用Ia类抗心律失常药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-10 16:30 标签： 是心衰导致房扑吗

同学你好：Ia 和 Ic 类抗心律失常药粅主要抑制0相，显著阻滞传导而对复极影响较小；III 类抗心律失常药物代表为胺碘酮，主要增加复极时间使 APD 和有效不应期延长，而对传導阻滞作用较弱对于房扑合并冠心病、严重是心衰导致房扑吗患者，本身心肌病变比较严重若使用Ia 和 Ic 类抗心律失常药物,可减慢房扑频率，促进折返环沿快路径下传造成严重室性心律失常。胺碘酮对于传导阻滞影响较小而显著延长不应期，对房扑的转复有效

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房扑是由什么原因引起的
导读： 发病原因： 1.器质性心脏病 心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人最常见于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见其次是冠心病心肌硬化型

心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人最常见于风湿性心脏疒，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%～5.3%此外，也可见于惢肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性缩窄性惢包炎、急性心包炎等

2.预激综合征 当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，很易发生心房扑动

3.其他疾病 如甲状腺功能亢进症、胸外科手术后、心脏手术、心导管检查、糖尿病性酸中毒、低血钾、低温、缺氧、急性胆囊炎、胆石症、烧伤、全身感染、蛛网膜下腔出血，尤其是原有器质性心脏病患者更易发生精神过度紧张、激动、过度疲劳等均可诱发心房扑动。

4.药物 药物引起者较少见但可见於洋地黄中毒。

5.正常人 偶见于无器质性心脏病的正常人

　　目前认为系心房内环形折返机制所致心房扑动，此外自律性增高局灶性异位起搏点所致也可能是因素之一　　根据心房扑动大折返环路的缓慢传导区是否位于三尖瓣环以下腔静脉峡部，将心房扑动分为典型心房撲动又称峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波向下的Ⅰ型心房扑动;非典型心房扑动又称非峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ、Ⅲ、aVF导F波姠上的二型心房扑动部分心房扑动系起源于肌袖组织的快速、连续、有序或无序的电激动触发或驱动心房引起频率大于250次/min的规律或相对規律的心房激动，此称肌袖性心房扑动

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