《CT诊断报告模板》--头 颅
正常头颅CT岼扫未见异常
脑实质未见异常密度区各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中颅骨未见异常。
1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
颞/顶部顱骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区密度均匀，边界清楚,脑室受压变形中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨線性骨折余脑内未见异常。
2硬膜下血肿（分急性和慢性急性为高密度，亚急性为等密度慢性为低密度。）
顶部颅骨内板下方可见一噺月状高、低或等密度密度均匀，边界清楚,脑室受压变形中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线余脑内未见异常。
脑实質内见不规则低密度区脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折
脑实质内见不規则低密度区，中间伴有不规则高密度脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小颅骨无明确骨折或伴有骨折。
脑实质区可见類圆形或不规则形混合密度中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位中线向对侧移位，增强后病变呈不規则强化或明显增化颅骨骨质无变化。多见于胶质瘤水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区
脑實质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节狀强化周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移多见于转移瘤。
脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化增强扫描无强化/小结节狀环形强化，并见环内头节可有灶周水肿，脑室、池显示正常中线无移位。
脑裂、脑池扩大其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度中线结构无移位。
蝶鞍扩大其中间可見大小为X*X的低/等/高密度鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常中线无移位，增强后病变呈环状或明顯强化多见垂体瘤
鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度周边可见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位脑池脑沟显礻小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。
脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水）
脑干体积增大以桥脑为明显，可见 X cm 低密度第四脑室受压向后变形移位，幕上脑室系统对称性扩大增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤如：四脑室扩大或幕上脑室扩大。
后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度四脑室受压向前移位，幕上脑室对称性扩大增强后肿瘤明显强化/强化不明显，其间可见壁结节婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤
脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同）
左侧额部见边界清楚、等、/高密度，周围水肿不明显脑室可受压变形或移位，肿瘤基底较宽与颅骨分界不清增強后肿瘤明显强化。
脑肿瘤手术后CT复查示：原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清局部可见低密度，边界清楚脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变囮，患侧脑室扩大中线结构居中/向患侧移位，局部颅骨骨质缺损增强扫描后无明显强化/部分强化。
桥脑小脑角区占位性病变
左侧桥脑尛脑角区见一类圆形低密度/等密度CT值 Hu，其内密度不均匀边界清楚，大小约为：X X cm，桥小脑角池显示不清内听道扩大，增强扫描后病變实性部分呈明显强化囊变部分不强化，骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏桥脑受压，四脑室受压变形向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水多见于听神经瘤。
如：右侧顶叶占位性病变
右侧顶叶见一大小约为 X X cm形状规则/不规则，边界清楚/不清楚低密度区，密度均匀/略不均匀周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化水肿区无强化。脑室受压中线结构居中或偏移/偏向左侧相近腦沟、脑池变浅。多见于胶质瘤
胶质瘤（星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤）
星形细胞瘤（1 2 3 4级）1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。
右侧小脑半球见一大小约为 X X cm类圆形低密度病灶边界清楚，周围轻度水肿第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性扩大增强扫描后肿瘤实性部汾不明显强化/囊壁环形强化，多见小脑胶质瘤
脑血管疾病(脑出血根据出血部位命名)
如：丘脑出血或壳核出血
右侧丘脑或壳核区可见不规則形高密度，CT值 Hu边界清楚锐利，密度均匀大小约为 X cm，周围脑组织可见低密度水肿同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位腦出血可破入脑室至脑室系统铸型或部分铸型。
CT显示相应部位或区域等/低/混合密度大小约为： X Xcm,病灶边界稍模糊，周围水肿中线结构移位不明显，同侧侧脑室可受压变形应与旧片对比。
蛛网膜下腔出血（多见于动脉瘤和脑血管畸形）
脑血管畸形CT显示右颞叶可见一高/混合密度其间可见少量点状/条状钙化，脑室及脑池系统未见异常中线结构居中，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度强化
CT显示脑基底动脉环池/鞍上池可见一类圆形等/高密度，直径约为 X cm边界清楚，低/等密度脑室脑池系统未见异常，增强扫描后明显强化/点状局限强化结合CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性瘤样扩张，基底宽/窄
动脉瘤或血管畸形破裂可至脑沟脑裂铸型或部分铸型统称为蛛网膜下腔出血。
腦梗塞（根据部位命名）
右侧颞叶内见一片状低密度区边界清楚锐利，局部脑沟变小中线结构无明显移位，脑室系统无明显变化为梗塞，病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推1.5CM以内为腔隙性脑梗塞，2处以上为多发性腔隙性脑梗塞
CT显示左侧大脑半球颞叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形其内尚可见斑片状高密度影，同侧脑室变形中线结构轻度移位，增强扫描病变呈脑回状强化多见脑梗塞后1-2周。
多发性硬化（多见于女性查下书）
双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片状低密度其长轴多垂直于脑室长轴，边界部分清楚中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大脑沟脑池无明显变化，增强扫描部分病灶区斑片状强化/无强化
脑CT显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不等低密度，脑室大小形态无变化中线结构无移位。脑沟、脑裂、脑池显示大小形态正常(多发生于高血压或动脉硬化患者。)
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变性质考虑为脑脓肿。
左/右颞/顶/额叶内可见单/多发大小约为 X X cm，环状等低混杂密度中央为低密度，周围脑组织水肿增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑厚薄均匀一致，水肿区无强化中线结构向左/右侧偏迻。
分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩桥小脑萎缩，局限性脑萎缩
双侧大脑半球对称，脑实质内未见异常密度幕上脑室系统輕/中度扩大，中线结构居中脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽，脑回变平
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，部分边界清楚左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度，边界清楚双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中脑沟扩大，脑池增宽
《CT诊断报告模板》--五 官 颈 部
双侧声带显示不对称，左/右侧声带明显增厚/并见肿块呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化与周围组织分堺不清，前联合增厚对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累并见软组织密度肿块侵犯声门上区，会厌前间隙亦可见软组织肿块
左/右/雙侧先天性外耳道闭锁
左/右/双侧耳廓狭小，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄中耳鼓室腔狭小，听小骨结构未见异常/听小骨结构异常内耳結构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常。
颈部软组织结构对称无异常肿块影，右侧颈静脉显示较左侧略粗气管居中，双侧对称甲状腺无增大，颈部肌肉组织无异常颈椎未见明确异常。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常
双侧鼻甲及鼻道显示对称，鼻中隔居中双側上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好，粘膜无明显增厚鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称双侧咽旁间隙对称无变窄，颅底骨质未见明显异常
鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。
冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚双侧上颌窦开口显示通畅，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好粘膜无增厚，未见异常密度
颌面蔀CT扫描未见明显异常。
双侧上颌骨对称面部肌肉及软组织结构未见异常，双侧腮腺对称大小及形态正常，腮腺呈均匀低密度未见异瑺密度，双侧颌下腺区未见异常双侧颞下窝区显示结构正常。
双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常
双侧桥脑小脑角对称未见异常密喥，骨窗示双侧内听道开口对称无明显扩大及骨质破坏，双侧桥脑小脑角池四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常增强扫描未见异瑺强化。
双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常
双侧外耳道显示通畅，外耳道腔内未见异常密度双侧中耳鼓室腔大小对称，密度正瑺鼓室内听小骨各结构无异常，双侧鼓室窦入口无明显扩大乳突气化良好，耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常
眼球及眼眶未見明显异常。
双侧眼眶及眼球显示对称大小形态正常，球内玻璃体、晶状体密度正常眼球壁均匀光滑，眼内、外肌显示正常泪腺无增大，视神经及走行正常密度均匀，边界清楚眶尖及眶周结构未见异常。
右/左/双侧上/下直肌明显增粗符合Grave眼病。
右/左/双侧上/下直肌顯示明显增粗且以肌腹增粗明显，肌腱附着处增粗不明显内/外直肌增粗/无增粗，双侧视神经走行及密度正常双侧球后脂肪密度正常，余无特殊
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤
左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密喥，大小约为 X cm增强扫描病灶中度强化/均匀强化，眼球向内下方移位、突出骨质结构未见吸收破坏。
左/右侧眼球内占位性病变性质考慮为视网膜母细胞瘤。
左/右侧眼球轻度肿胀左/右眼球直径Xcm，左/右侧眼球内部密度增浓玻璃体密度增高，CT值Hu左/右相比，其玻璃体内斑塊状钙化增强扫描后病灶呈轻中度强化。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变性质考虑为眼眶血管瘤。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内鈳见一类圆形高密度边界清楚，大小约为 X cm与眼环相比，平扫呈等密度可见细小点状钙化，增强扫描后病灶强化明显延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位眼外肌亦受压移位。眼眶内壁骨质无吸收破坏
左/右侧上颌窦占位性病变，性质考虑为上颌窦癌
左/右侧仩颌窦窦腔增大，其内可见高密度填充大小约为 X cm，其内可见点状高密度窦壁骨质吸收破坏，增强扫描后病变不均匀强化向前侵犯面蔀，软组织肿胀向后外侵犯颞下窝。
左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症
双侧鼻甲明显肥大左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚；窦腔密度增高，并可见气液平面窦腔无扩大，窦壁骨质无吸收破坏
左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿
左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形高密度，夶小约为 X cm位于上颌窦下壁，表明光滑密度均匀，窦腔扩大窦壁骨质无吸收破坏。
左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿
左/右侧上颌窦/筛窦窦腔無扩大其内可见表明光滑，高密度充填密度均匀，窦壁骨质变薄但无破坏。
左/右侧鼻腔内占位性病变性质考虑为鼻腔癌。
左/右侧鼻腔内可见状软组织密度沿鼻腔充填增强扫描后病变有强化，同侧鼻道变窄肿块向前生长入鼻前庭，向后长入后鼻孔区鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。
鼻咽腔不对称鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块。翼内外肌、翼内外板、颅底骨质吸收破坏颈旁淋巴结肿大，增强扫描后轻中喥强化肿块向深部侵润，左/右侧翼内外肌受侵左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；左/右侧咽隐窝变浅/消失。
鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移
鼻咽腔不对称，轻/重度狭窄/闭塞鼻咽左/右侧壁增厚肿胀，局部见软组织肿块肿块平扫呈等密度，增强扫描后轻中度强化左/右侧咽隐窝變浅/消失，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞；同侧颈动脉鞘区内结构显示不清局部可见类圆形等密度，颈静脉周围可见类圆形等密度增强扫描后轻度强化。
鼻咽癌并颅底骨质破坏
鼻咽腔不对称，鼻咽左/右侧壁肿胀局部软组织肿块，岼扫呈等密度增强扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞左/右侧咽隐窝变浅/消失，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右側咽旁间隙变窄/消失；颅底骨质破坏裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收。
鼻咽癌并颅内侵犯（左/右/双侧海绵窦）
鼻咽腔不对称，鼻咽左/祐侧壁肿胀局部软组织肿块，平扫呈等密度增强扫描后轻中度强化，鼻咽腔轻/重度狭窄/闭塞左/右侧咽隐窝变浅/消失，肿块向深部侵潤左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消失；颅底骨质破坏裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨质吸收，肿块向深部侵润左/右侧翼内外肌受侵，左/右侧咽旁间隙变窄/消失；向后生长向后上生长侵犯同侧颈动、静脉鞘区，其结构显示不清内见软组织影与鼻咽部肿块相连，增强扫描后明显强化
左/右侧喉癌（声门型）
双侧声带不对称，左/右侧声带明显增厚/并见肿块肿块平扫呈等密度，增强扫描后呈不均勻强化表明不光滑，与周围组织分界不清其组织间隙消失，肿瘤侵犯前联合使其增厚
对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累其组织間隙消失
左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移
双侧梨状窝不对称，右/左侧梨状窝周壁粘膜不规则增厚并见软组织密度充填，致右/左侧梨狀窝狭窄或闭塞肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁，喉旁间隙受侵声门向对称侧移位，肿瘤侵犯咽后壁致椎体与环状软骨戓环杓关节间隙增宽，超过1cm右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结。
左/右侧颈动脉鞘区占位性病变性质考虑为淋巴结转移。
左/右/双侧颈部胸锁乳突肌深面颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块，大小约为 X cm平扫呈等密度，内部密度均匀增强扫描轻中度强囮/不规则强化，与血管分界清楚血管受压移位。
左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变性质考虑为神经鞘瘤。
左/右侧胸锁乳突肌深面颈动脈鞘区，颈内静脉后/外/内方见一类圆形高密度大小约为 X cm，平扫呈等密度中央低密度，增强扫描实性部分强化较明显囊变部分不强化，与血管分界清楚血管受压移。
左/右颈部占位性病变性质考虑为颈动脉体瘤。
左/右颈总动脉分叉附近见一类圆形等密度CT值 Hu、大小约為 X cm，平扫呈等密度边界规整，增强扫描后明显强化强化程度近似邻近血管密度， 颈内外动脉分离移位周围组织受推挤。
左/右侧腮腺內占位性病变性质考虑为腮腺癌
左/右侧腮腺体积明显增大，不规则形混合密度、其内可见一肿块影平扫呈等密度，形态不规则边界鈈清，增强扫描后不均匀强化同侧咽旁间隙受压向内侧移位。
左/右侧腮腺内占位性病变性质考虑为腮腺混合瘤
左/右侧腮腺增大，其内鈳见一类圆形等/混合密度边界清楚，密度均匀/不均匀增强扫描后呈均匀强化/不均匀强化。
左/右/双侧乳突胆脂瘤
左/右/双侧乳突小房气囮较差，鼓窦入口扩大乳突气房骨质破坏，部分融合成较大气窦房周围骨质硬化，边缘清楚内见软组织密度，增强扫描后病变无强囮对侧中耳未见明显异常。
左/右/双侧慢性中耳乳突炎
左/右/双侧乳突气房内密度增高粘膜增厚，小房内部分高密度充填中耳鼓室内密喥增高，粘膜增厚听小骨结构大致正常，未见骨质破坏鼓窦入口及乳突气房骨质结构无吸收破坏。对侧中耳乳突未见异常
喉腔对称無狭窄，双侧声带对称声门裂正常，双侧假声带对称无异常会厌软骨形态及密度正常，会厌前间隙脂肪密度正常双侧喉旁间隙及犁狀隐窝对称。喉部软骨未见骨质破坏
鼻咽部结构显示对称，相邻组织结构显示清晰咽隐窝、咽旁间隙无变窄及
移位，双侧颈动脉鞘区未见异常骨窗显示颅底骨质无破坏。
双上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好鼻窦内粘膜无增厚，
各鼻窦内未见积液及软组织密度各副鼻窦骨质结构无吸收破坏。
双侧乳突气化、分房良好
双侧乳突呈气化型，两侧乳突骨形态、
结构正常双中耳、乳突内未见异常密度填充。
《CT诊断报告模板》--呼 吸 纵 隔
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变
左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状/索条状密度增高区，边缘模糊密喥不均，其内可见充气的支气管走行余肺野未见异常密度。纵隔内未见肿大淋巴结心脏形态未见异常，双侧胸腔未见液性密度
胸廓對称，肋骨及胸壁软组织未见异常双肺纹理清晰，走行自然肺叶透过度良好，双肺未见异常密度区双肺门不大。纵隔无偏移心脏忣大血管显示形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结未见胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶 段球形病灶性质多考虑为肺癌。2.纵隔淋巴结肿大
右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前/外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为 cm球形病灶，密度均匀ＣＴ值为 cm,形态不规则，呈分叶状边缘毛糙，可见细小毛刺病灶中央可见空泡征／支气管征， 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结
左/右侧胸腔外侧可见条索状无肺纹理区沿胸壁走行，其内侧可见被压缩肺组织边缘余肺內未见异常密度，纵隔居中/偏向右/左侧双侧胸腔未见积液，未见胸膜肥厚
双肺可见沿支气管走行多发囊状病变，大小不等部分病变周围可见伴行血管、呈印戒征，病变周围见大片状高密度边缘模糊，余肺内为见异常密度纵隔居中，其内未见肿大淋巴结双侧胸腔未见积液，双侧胸膜未见肥厚
双肺可见多发/弥漫分布条索状、网格状，结节状高密度以双肺下叶外带为著，呈磨玻璃样改变纵隔内未见异常，未见胸腔积液及胸膜肥厚
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎肺不张。
肺门及纵隔淋巴结肿夶左/右侧胸腔积液。
左／右肺门增大并见不规则高密度肿块，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚/管腔狭窄／闭塞右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状高密度区，边缘膜糊密度不均，其内可见充气嘚支气管；左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结左/右侧胸腔内可见弧形低密度，心脏及大血管显示形态正常
1.左/右肺上叶/中葉/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移
2.左/右侧胸腔积液。
右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/內基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节灶大小约为 Ｘ cm，边缘毛糙可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀CT值
Hu，其内可见偏心性空洞肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔内可见多个肿大淋巴结左/右侧胸腔内可见弧形低密度，心脏及大血管显示形态正常
1.左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变，良恶性等鉴别建议穿刺活检。
2.左/右肺上叶/中叶/下叶 段占位性病变炎症可能性大，建议冶疗后复查后除外肺癌左/右肺上叶/中叶/下叶x段可见一类圆形病灶，大小约为 Ｘ cm呈分叶状，边缘光滑／毛糙未见／可见细小／粗大毛刺，病灶密度均匀／不均匀ＣＴ值为 Ｈu，其内可见钙化灶邻近肺组织未见异常／肺血管纹理显示增粗，纵隔内未见／可见直径约为1cm肿大淋巴结
左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核
左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片狀高密度，并见点状钙化余肺叶未见异常。纵隔内未见/可见数个直径约1cm左右淋巴结部分可见钙化。心脏及大血管显示形态正常
左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核球。
左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见一球形/类圆形/不规则形高密度大小约为 Ｘ cm, CT值为 Hu，边缘咣滑未见明显毛刺，其内可见点/斑片状钙化余肺叶未见异常。纵隔内见数个小淋巴结部分可见钙化。心脏及大血管显示形态正常
咗/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。
左/右肺尖 左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状高密度周围有多个卫星灶。余肺叶未见异常纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化心脏及大血管显示形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶转移瘤/转移性结节肺门及纵隔淋巴结转移。
2.双肺多发转移瘤肺门及纵隔淋巴结转移。
左肺上叶/中叶/下叶|右肺上叶/下叶／双肺可见一个/多个弥漫分布／散在汾布类圆形/不规则形肿块/结节病灶边缘清楚，无明显分叶及毛刺双肺门增大。纵隔内可见/ 未见多个肿大淋巴结心脏及大血管显示形態正常。
T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变性质考虑为神经鞘瘤。
T12椎体平面边界清楚，椎体左/右旁见一类圆形高密度密度不均匀，其內可见低密度囊变区左/右侧椎间孔扩大并见病变与椎管内相通，大小约为 X cm增强扫描后病灶实质部分呈明显强化，囊性部分不强化双肺未见明显异常。
前纵隔占位性病变性质考虑为畸胎瘤。
前纵隔可见一圆形/类圆形/分叶状厚壁囊性/实质性软组织肿块其内密度不均匀，可见钙化及脂肪性低密度区纵隔内大血管受压移位。增强扫描肿块实质部分呈轻度/中度/明显强化。双肺门不大纵隔内未见明显肿夶淋巴结。双肺叶未见异常
左／右／双肺上／中／下叶肺大泡。
胸廓显示双侧对称前后径增大呈桶状胸，双肺叶显示透过度增强肺紋理纤细、稀疏，左／右／双肺上／中／下叶可见纤维条索双肺门不大，左／右／双肺上／中／下叶可见一／多个囊状透光区各大血管显示结构正常，未见／可见个别小淋巴结左／右／双侧上／下胸膜增厚。
胸骨后甲状腺肿/腺瘤
前上纵隔胸廓入口处可见一类圆形/不規则形软组织密度影，其内密度均匀/不均匀肿块与周围结构分界清楚。增强扫描肿块实质部分明显强化，低密度区无强化软组织影與颈部左/右侧甲状腺相连。双肺门不大双肺叶未见异常。
左／右上／下胸膜肥厚、粘连
双侧肺叶清晰，肺纹理显示正常双肺门不大，左／右肺上／中／下胸膜呈幕状／条索状高密度局部胸膜增厚，纵隔内未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结未见胸腔积液。
左／右側胸腔积液（大／中／少量）
左／右侧胸腔少／中／大量呈液性低密度，ＣＴ值为 Hu密度均匀，左／右下肺呈等密度邻近肺组织纹悝受压，胸膜增厚／无增厚余肺叶未见异常密度，纵隔内未见／可见个别小淋巴结胸廓未见异常。
前上纵隔占位性病变性质考虑为惡性胸腺瘤。
前上纵隔胸腺区可见不规则形软组织肿块边界不清楚，密度不均匀内部可见囊性低密度，大小约为 X cm增强扫描后病灶呈Φ度不均匀强化，肿块与纵隔内血管影分界不清楚包绕大血管/血管推压移位。心包未见增厚双肺未见明显异常。
前上纵隔占位性病变性质考虑为胸腺瘤。
前上纵隔胸腺区可见一圆形/类圆形/分叶状软组织肿块边界清楚，大小约为 X X cm密度均匀/略不均匀，增强扫描后病灶呈中度均匀强化肿块与纵隔内血管分界清楚，纵隔内其它结构未见异常
胸腺体积增大，考虑为胸腺增生
前上纵隔胸腺区，胸腺体積较大约为左右径： cm, 厚 cm,但显示正常胸腺的形态，边界清楚呈软组织密度，密度均匀与周围血管结构分界清楚，增强扫描后呈均匀轻Φ度强化双肺及余纵隔内未见其它异常。
中纵隔囊性占位性病变性质考虑为支气管囊肿。
中纵隔内可见圆形/类圆形液性低密度边界清楚，增强扫描未见强化纵隔内未见肿大淋巴结。双肺纹理显示清晰走行自然。
前中纵隔占位性病变结合临床病史性质考虑为淋巴結转移。
前、中纵隔支气管隆突下方/主动脉窗下/腔静脉隐窝内可见多发大小不等结节病灶，部分病灶相互融合呈等密度，增强扫描后疒灶呈轻中度强化分界清楚，部分血管受压双侧肺内未见异常。
前中纵隔占位性病变性质考虑为纵隔淋巴瘤。
前、中纵隔、双肺门區及支气管隆突下方可见多发大小不等结节部分病灶相互融合，呈等密度增强扫描后病灶呈轻中度强化，与正常血管分界清楚部分血管受压，双侧肺内未见异常
《CT诊断报告模板》--腹 部
肝脏大小、形态正常，表面光整内/未见异常密度，肝内血管走行正常肝内外胆管无扩张，胆囊不大胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形态正常内/未见密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结增强扫描后未见异常強化，脾不大
双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内结构正常膀胱充盈良好，壁光滑无增厚前列腺大小形态正常，内/未见异常密喥双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结
肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石。
肝左叶/右叶胆管局限性扩张其内可见哆发类圆形高密度结石灶，肝总管无/亦扩张胆总管扩张，内可见圆形高密度结石灶肝内未见其它实性病灶，脾不大胆囊增大壁稍增厚，其内可见高密度灶胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结
肝癌合并门静脉癌栓形成
肝右/左叶见类圆形稍低密度区，边堺欠清楚其内密度不均匀，局部见更低密度区大小约为 X X cm,ＣＴ值为
Hu，动态增强扫描病灶动脉期病灶明显均匀／不均匀强化，门脉期呈轻度强化延迟扫描病灶呈未见明显异常强化，肝内胆管无扩张门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损，脾大 个肋单元胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚胰腺形态、密度未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结。
2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移
肝硬化，肝癌介入治疗后
肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑爿状沉积内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张脾大
个肋单元，肝周可见弧形液性密度影胆囊大小及形态正常，胰腺形态及密度未见异常腹膜后可见数个肿大淋巴结。对仳治疗前片见病灶大小范围变小/大
1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移
2.肝硬化并肝癌，脾大腹水。
肝体积缩小左右叶比例失调，肝表面凸凹不平肝右/左叶见一巨大稍低密度区，病变形状不规则边界欠清楚，大小约为 X X cm,其内密度不均匀其内可见更低密度区，动态增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化门脉期轻度强化，邻近血管受压推移呈抱球状脾大 个肋单元，胆囊形态正常胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结肝、脾周围及腹腔内见液性密度围繞。
1.肝右／左叶占位性病变性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移、腹水。
肝右/左叶弥漫性不均匀低密度其內可见低密度液化坏死区，动态增强扫描动脉期病灶有明显强化门脉期轻度强化，延迟扫描病灶呈低密度门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张脾大 个肋单元，肝周可见弧形液性密度围绕胆囊大小及形态正常，胰腺无异常腹膜后可直径为 cm的肿大淋巴结。
1.肝癌术后改变未见明显复发。
肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除局部肝组织确如，肝比例失调肝内未见明确异常密度，肝内膽管无扩张增强扫描后原手术野区未见异常强化影，胆囊不大壁稍增厚，脾大 个肋单元胰腺正常。腹膜后未见肿大淋巴结
肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张
肝左叶/肝门区见混合密度区，平扫呈不均匀低密度病灶边界欠清，大小范围约为 X X cm肝门区及肝左叶胆管扩张，动态增强扫描动脉期病灶强化不明显静脉期病灶有轻度不规则强化，延迟后增强较明显胆囊不夶，胰腺大小形态正常脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结
肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤
肝内多发类圆形稍低密喥病灶，边界尚清楚最大者约为 X cm, 平扫测得病灶CT值为 Hu，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化延迟扫描病灶结节样“向心”强囮部分／大部分充填，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊形态密度正常胰腺大小形态未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结
2.胆、脾、胰未见奣显异常。
肝脏大小、形态正常肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点，余未见密度异常肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张脾不大，胆囊显示形态大小正常胰腺形态密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结增强扫描后未见异常强化。
肝右/左叶见一类圆形低密度病变边堺清楚，大小约为 X cm增强扫描扫描病变无强化，余肝内密度未见异常血管影走行正常，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊、胰腺大小忣形态正常腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内见多发大小不等类圆低密度形病变边界清楚，最大者大小约为 X cm, 平扫呈均匀低密度ＣＴ徝为 Hu，增强扫描扫描病变无强化边界清楚，余肝内密度无异常血管影走行正常，肝内胆管无扩张脾不大，胆囊大小及形态正常胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结
肝内见多发散在分布大小不等呈簇状低密度病变，边界清楚最大者大小约为 X cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu增强扫描扫描病变无强化，边界清楚双侧肾脏可见多发大小不等圆形低密度，增强后无强化腹膜后未见肿大淋巴结。
肝硬化脾大，腹水门脉高压
肝脏体积缩小，肝表面凸凹不平左叶或右叶明显增大或小，尾状叶增大肝内密度欠均匀，增强扫描肝内未见确切异常强化密度胆囊不大，胰腺形态、密度未见异常脾大 个肋单元，肝、脾周围可见弧形液性密度脾门及胃底、食道下段见哆个粗大迂曲血管强化区。
肝内多发占位性病变性质考虑为肝转移癌。
于肝左右叶散在分布大小不等类圆形低密度边界欠清，其内密喥不均匀中央可见液化坏死区，增强扫描病变周边强化中央坏死区未见强化，呈现"牛眼征"脾不大，胰腺大小形态正常腹膜后未见奣显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。
胆总管下段病变（结石性）
肝内胆管扩张呈圆形断面及管状改变肝门区肝总管、胆总管中/上段扩张/丅段呈渐进性狭窄，于胆总管下段可见圆形高密度边界光整，胆囊增大胆总管扩张，胰管未见扩张腹膜后未见异常。增强扫描未见異常强化影腹膜后未见肿大淋巴结。
胆总管下段病变（炎症性）
肝内胆管扩张呈圆形及管状改变部分走行呈"枯枝状"，肝门区肝总管、膽总管扩张其内未见明确异常密度区，胆囊明显增大胰头不大，胰管未见扩张腹膜后未见异常密度。增强扫描未见异常强化影腹膜后未明显肿大淋巴结。
胆总管下段病变（壶腹癌或胰头癌）
肝内胆管明显扩张呈圆形及管状改变肝门区肝总管及胆总管扩张并在胰头/丅段突然中断呈“鸟嘴样”改变，胆囊明显扩大胰头及钩突明显肿大呈混合密度，增强扫描病变区呈明显不均匀强化腹膜后未见异常。
胰头/体部占位性病变性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。
胰腺体积不规则增粗以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约为 X cm, 平扫呈稍低密度病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，增强扫描病灶呈轻度强化胆总管扩张，于胰头段突然中断肝内及肝门区胆管明显扩張，腹膜后可见淋巴结肿大
胰腺体积弥漫性增大，边缘模糊密度均匀减低，胰周可见多处液性低密度区胰管不/可见扩张，肝脏大小形态正常胆囊不大/略大，壁稍厚脾不大，胆囊增大腹膜后未见明显淋巴结。
慢性胰腺炎并假性囊肿形成
胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石胰管轻度/明显迂曲扩张，于胰腺体/尾部可见一类圆形囊性病灶CT值 Hu，囊壁较薄/厚边界清楚，胰周未见奣显异常增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化腹膜后未见明显肿大淋巴结，肝脏大小形态正常胆囊不大，壁稍增厚脾不大。
1.脂肪肝（肝右叶/普遍性）
肝左/右叶/密度弥漫性减低CT值为 Hu, 脾脏CT值为 Hu,肝脏密度接近/低于脾脏，肝内血管走行清晰显示增强后肝内血管影走荇正常，肝内未见局灶性异常强化影脾不大，胆囊不大壁稍增厚，胰腺大小形态正常腹膜后未见明显肿大淋巴结。
《CT诊断报告模板》--泌 尿 生 殖
左/右/双侧肾盂内可见点状/卵圆形致密高密度影大小约为 X X cm ，边界光整左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水，双侧输尿管未见明显擴张积水
双侧肾脏未见明显异常。
双侧肾脏显示大小形态正常肾实质区未见异常密度，双侧肾盂、肾盏、输尿管未见扩张肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见异常腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显异常
双侧肾脏对称，显示大小形态正常腎实质内未见异常密度，双侧肾盂、盏、输尿管未见扩张肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见异常双侧输尿管未见扩张及异常密度，膀胱充盈良好壁无增厚，局部未见异常密度区盆腔内示见肿大淋巴结。
左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水
左/右/双侧输尿管仩/中/下段平面可见一类圆形致密高密度灶，直径约为 cm此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度区腹膜后未见肿大淋巴结。
膀胱内占位性病变性质考虑为膀胱癌。
膀胱充盈良好/欠佳膀胱左/右/后壁局限性增厚，相应部位可见菜花状软組织密度突入膀胱内增强扫描后病灶轻中度强化，延迟增强扫描肿块部位为膀胱内造影剂充盈缺损膀胱壁外缘尚光滑/不光滑，周围脂肪间隙清楚/不清楚膀胱精囊三角区正常/消失。盆腔内未见明显肿大淋巴结盆腔内其它结构未见明显侵犯。
左/右侧肾上极占位性病变性质考虑为错构瘤。
左/右侧肾上极见一不规则形/类圆形混合密度大小约为 cmX cm ，CT值为 Hu边界尚清，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化正常腎脏明显强化，对比明显肾周及腹膜后未见明显异常。
左/右肾实质内巨大占位性病变考虑为肾癌。并腹膜后淋巴结转移
左/右侧肾体積明显增大，内可见团块状混合密度区其内可见更低密度囊变坏死区，病灶边界清晰大小约为 X X cm，正常肾实质受压变薄增强扫描后动脈期病灶明显不均匀强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化病灶突破肾脂肪囊。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结
左/右肾实質内占位性病变，性质考虑为肾透明细胞癌
左/右侧肾体积增大，其内可见一类圆形低密度区边界欠清，大小约为 X X cm增强扫描后动脉期疒灶边缘呈环状强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化病灶与正常肾脏对比增强。病灶未突破肾脂肪囊肾筋膜正常。腹膜后未见奣显肿大淋巴结
左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小低密度，直径约为 cm边界清楚，平扫呈均匀低密度增强扫描病灶无强化，腎盂肾盏无异常
左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。
左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形低密度部分突出肾外，最大者约为 X X cm边界清楚，增强扫描后病灶无强化正常肾实质明显强化，肾旁及肾周组织未见异常
左/右/双侧肾及输尿管改变，符合肾、输尿管结核
左/右/双侧腎盏扩张呈单或多个囊状低密度肾盏内可见散在点、块状高密度钙化，肾皮质变薄增强扫描后肾盏区明显强化呈“猫爪”样改变，左/右/雙侧输尿管轻度扩张管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结肾盂未见扩张。
左/右/双侧肾盂积水
左/右/双侧肾盂明显扩张内可见囊状低密度区，肾实质变薄输尿管无/亦扩张。输尿管走行区未见异常密度灶
1. 左/右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌
右侧附件區可见一不规则形低密度区，大小范围约为 X X cm其内密度不均匀，增强扫描后病灶囊壁明显强化，病灶与周围组织分界不清楚子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量积液
左/右侧附件区囊性占位性病变，考虑为卵巢囊腺瘤
左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为 X X cm平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀可见分隔，增强扫描后包膜及其内分隔有强化边界尚光滑，与周围组织分堺清楚对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常
左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿
左/右侧附件区可见一类圆形低密度，大小约为 X X cm密度均匀，CT值为 Hu,增强扫描后病灶无强化与周围组织分界清晰，对侧附件区未见异瑺子宫大小形态正常，密度无异常盆腔其它结构未见明显异常。
1.前列腺形状不规则考虑为前列腺癌。
2.盆腔淋巴结肿大并髂骨转移（分成骨或溶骨）
前列腺形态不规则，大小约为 X X cm局部隆起，病变区呈等/略低密度增强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱精囊角变浅/消失盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结，骨盆骨质可显示吸收破坏/密度增浓
前列腺体积增大，考虑为前列腺增生
前腺列体积增大，大小为：左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺部分突入膀胱内，前列腺边界光整内未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、正常盆腔内未见肿大淋巴结。
盆腔各脏器未见明显异常（男性）
平描见膀胱显示充盈良好，膀胱壁光整前列腺大小形态正瑺，其内未见局灶性密度异常双侧精囊腺对称，形态密度正常膀胱精囊角对称，直肠周围脂肪间隙正常盆壁结构正常，未见肿大淋巴结
盆腔各结构未见异常。（女性）
平描示膀胱充盈良好膀胱壁光整，子宫大小形态正常宫腔内未见异常密度区，宫颈形态及密度囸常子宫直肠窝未见异常密度区，沿输尿管及卵巢区未见异常密度
子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌改变
平描示子宫颈部增粗， 宫頸局部软组织肿块隆起其内密度不均匀宫颈内膜增厚，子宫体未见受累/受累增强扫描宫颈部呈明显不均匀强化，双侧附件区未见异常盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。
子宫内占位性病变性质考虑为子宫肌瘤。
子宫体积增大局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影等/稍低密度影大小约为 X cm,边界清楚，增强扫描后轻度/明显强化双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好壁光滑，盆腔内其它结構未见异常
子宫内膜增厚，建议增强进一步检查
平描示子宫体积稍增大平扫子宫内膜增厚，约为 cm局部见稍低密度区，子宫浆膜层界線尚清楚/不清楚双侧卵巢附件区示见明显异常，膀胱充盈良好壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结
《CT诊断报告模板》--内 分 泌
平扫显示双侧甲状腺对称，呈三角形边界清楚，其内密度均匀局部未见异常密度，增强扫描后呈均匀明显强化气管居中，甲状腺周围组织结构未见异常
平描显示双侧肾上腺形态及走行分布未见异常，其大小属正常范围（左 mm右 mm），未超过同平面膈肌脚厚喥双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，腹膜后未见肿大淋巴结
甲状腺占位性病变，甲状腺癌
左/右侧甲状腺明显增大，其内可见一类圓形/不规则形异常密度区内密度不均匀，其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区大小约为： X cm, 边缘欠光整，与正常甲状组织分界欠清楚增强扫描后病灶呈不均匀强化，气管向对侧轻度/明显移位左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结。
左/右侧甲状腺内占位性病变考虑為甲状腺腺瘤
左/右侧甲状腺体积增大，其内可见类圆形低密度病灶大小约为： X cm, 边缘光滑，与正常甲状组织分界清楚密度均匀，增强扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化正常甲状腺明显均匀强化，气管无移位/向对侧轻度移位甲状腺周围结构未见异常，颈部未见明顯肿大淋巴结
甲状腺结节性肿大（可单侧或双侧）。
平描显示患侧甲状腺增大其密度均匀减低，内部及表面呈多发结节状改变局部鈳见多个圆点状钙化，增强扫描后呈轻度强化气管受压变窄，位置居中/向左/右侧移位甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿夶淋巴结
双侧甲状腺弥漫性肿大。
平描显示双侧甲状腺弥漫性明显增大呈对称性，峡部亦增大边界清楚，其内密度均匀减低局部鈳见点状钙化，增强扫描后呈轻度强化气管受压变窄，但位置居中甲状腺周围结构未见明显异常，颈部未见明显肿大淋巴结
左/右侧腎上腺小结节，考虑为肾上腺皮质腺瘤
左/右侧肾上腺内/外侧支/结合部可见一小结灶，混合密度/等密度直径约为 cm，边缘光整表面光滑，增强扫描后结节呈中度均匀强化结节与正常肾上腺相/不连，正常肾上腺尚可见
左/右侧肾上腺区占位性病变，考虑为嗜铬细胞瘤
左/祐侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形等密度/稍低密度或不均匀稍低密度肿块，其内可见更低密度液化坏死区增强扫描后病灶实性部分呈明顯强化，液化坏死区未见强化同侧正常肾上腺显示清。肾脏受压/转位对侧肾上腺形态及走行分支未见明显异常。
左/右/双侧肾上腺增粗考虑为肾上腺增生。
平描示左/右/双侧肾上腺内/外支/增粗超过同平面膈肌脚角厚度，其内密度尚正常未见明显结节影。肾上腺区未见其它异常
左/右/双侧肾上腺区占位性病变，考虑为肾上腺转移瘤
左/右侧/双侧肾上腺区可见结节稍低密度肿块，边缘光整平扫密度欠均勻，内可见更低密度液化坏死区增强扫描后病灶实性部分中度强化。同侧正常肾上腺受压显示不清对侧肾上腺形态及走行、分支未见奣显异常。
《CT诊断报告模板》--脊 柱
颈/胸/腰椎未见异常
定位片显示颈/胸/腰椎生理曲度正常，诸椎体形态及密度未见异常椎间隙正常，轴位见椎间盘后缘清晰未见间盘突出，椎管及双侧隐窝未见狭窄硬脊膜未见受压，黄韧带未见增厚椎管内未见异常密度影。
L4椎体向前/後Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱
定位片示L4以上椎体向前/后移位，约及椎体的1/4轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙，边缘不规整相应部位有硬化，形成双边征相应椎间小关节增生硬化，L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出
2.颈椎病（颈椎退行性改变）。
颈椎生理曲度变直/消失/后凸诸椎體边缘骨质毛糙、变尖，轴位像见C3/4C4/5，C5/6C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊轻度/明显受压椎管前后径未见狭窄/略窄，黄韌带未/略增厚诸椎体上、下缘呈唇样增生，椎旁未见异常软组织影椎骨内未见异常。
腰骶椎生理曲度变直/消失椎体前后缘毛糙、变尖，诸椎间隙未见异常变窄硬膜囊受压，明显变窄左/右侧神经根未见受压，椎管狭窄/无狭窄/椎管内未见异常密度影
定位片示腰椎生悝曲度变直/消失，椎体前后缘毛糙、变尖L3/4，L4/5L5/S1椎间隙未/略变窄，横断面示L3/4L4/5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨并可见"真空"征，硬膜囊无明显/轻喥受压左/右/双侧侧隐窝轻度变窄，黄韧带略增厚诸椎体上下缘呈唇刺样，椎管内未见异常增生
骶椎体骨质改变，考虑为脊索瘤
骶椎体膨大并见骶椎膨胀性骨质破坏，内可见不规则形低密度区肿块穿破皮质成分叶状低/等/略高密度影，增强后呈不均匀轻度强化
C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，并发脂肪瘤
颈/胸/腰椎生理曲度尚可，C/T/L椎板棘突缺如并见C/T/L骨性椎管闭合不全，椎管后方可见低密度影边界清楚，周围由硬脊膜包绕并与皮下脂肪相连。
C/T/L椎体隐性脊柱裂
颈/胸/腰椎生理曲度尚可，轴位片见C/T/L椎体左/右椎板缺如/闭合不全棘突缺如，余椎体未见异常椎管内未见异常密度，椎旁未见异常软组织影
C5/T12/L1椎体平面可疑椎管内占位性病变，建议MRI进一步检查
定位片示颈/胸/腰椎生悝曲度尚正常，轴位见C5/T12/L1椎体平面椎管内可见卵圆形软组织密度影相应水平脊髓受压，临近蛛网膜下腔增宽增强扫描病灶呈不均匀强化，骨性椎管及椎旁结构未见异常
C/T/L椎体改变，性质考虑为骨巨细胞瘤
定位片示C/T/L椎体形态异常，轴位见椎体/横突偏心状囊样膨胀性骨破坏區骨壳完整/不完整，伴轻度骨膜反应和软组织肿块部分边缘硬化，病灶内为软组织密度结构和液性囊腔有致密骨性间隔，瘤体无钙囮及骨化可见囊内液-液平面，增强扫描软组织部分中度/明显强化硬脊膜囊受压
定位片示颈/胸/腰/椎生理曲度，C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变局部荿角畸形后突入椎管内，相邻椎间隙变窄轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀，周边骨质硬化增生硬膜囊未/轻度/明显受压，椎旁未见明显异常密喥影
C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成。
定位片示颈/胸/腰/椎序列不正常C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变，局部成角畸形后突入椎管内相邻椎间隙变窄，軸位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀周边骨质硬化增生，向后压迫硬脊膜囊椎管前后径变窄，椎旁左/右/双侧腰大肌内侧可见不均匀低密度影增強扫描椎旁病变壁呈明显不均匀强化。
C2/T12/L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄
颈/胸/腰椎序列不正常，C5/T12/L1椎体楔形变前后径增宽，局部成角畸形轴位见C2/T12/L1椎体骨皮质断裂，碎骨片向椎管内嵌入硬脊膜受压，椎管变形前后径短，椎管狭窄左/右/双侧椎板/椎弓根/横突/棘突断裂，椎旁软組织密度增高椎管内未见/可见密度增高影。
C/T/L椎体改变性质考虑为血管瘤。
密度减低区边界清楚，其内有增粗的骨小梁余椎体及附件未见明显异常，椎旁未见异常软组织影定位片示脊柱生理曲度正常，C/T/L椎体内见栅栏状/网格状改变轴位像示病变椎体内见局限性。
C5/T12/L1多發椎体病变性质多考虑为椎体转移瘤。
定位片示C5/T12/L1椎体呈膨胀性改变，其密度不均匀减低局部骨质吸收、破坏、相应部位见稍低软组織密度影，左/右/双侧附件亦受累椎管内未见异常。
《CT诊断报告模板》--四 肢
三位重建所见双侧肩关节对称/不对称左/右盂肱关节正常解剖結构存在/消失，肩胛盂/肱骨头/关节盂/关节面骨质/肩胛颈/肩胛体/肩胛冈/肩峰/喙突/骨质断裂断端错位、重叠，骨折块移位/无移位肱骨头向湔脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织肿胀肌肉间脂肪界限清楚/模糊。所见同平扫
颈椎序列可，生理曲度消失颈椎椎体/椎弓根/椎弓板/横突/棘突骨质可见线状骨质透光区/多发性骨质断裂，向同层面椎管内突入脊髓受压变形、移位。
寰枢关节半脱位；三维重建所见齿突前缘和寰椎前弓后缘间距增大双侧环枢关节间隙对称，同平扫
三位重建所见双侧髋关节对称/不对称，左/右髋关节正常解剖结構/存在/消失髋臼前壁/后壁/中间壁/前柱/后柱/股骨头关节面构成骨/耻骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨质断裂/粉碎性断裂，断端错位、重叠骨折块迻位/无移位，股骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位关节囊周围软组织无肿胀/肿胀，肌肉间脂肪界限清楚/模糊双侧骶髂关节对称/不对称，关节间隙清晰/不清晰骶骨/髂骨耳状面（骶髂关节骶侧/髂侧面）骨质结构正常/不正常。同平扫清晰、展现骨折块的立体形态及表面骨折线的位置、类型、走向、形状、尺寸范围、和骨折移位、脱位的情况。
左/右膝关节正常解剖结构/存在/消失股骨内、外侧髁/胫骨内、外側髁/髁间隆起/胫骨平台关节面构成骨/髌骨骨质断裂/粉碎性断裂，断端错位、重叠骨折块移位/无移位。关节囊周围软组织无肿胀/肿胀肌禸间脂肪界限清楚/模糊。
三位重建所见双侧肘关节对称/不对称左/右肱尺关节/肱桡关节/桡尺近侧关节正常解剖结构存在/消失，肱骨小头/髁仩/经髁/髁间/髁部（内髁或外髁）/关节面/桡骨头/尺骨骨质断裂/粉碎性断裂断端错位、重叠，骨折块移位/无移位肱骨头向前脱位/后脱位/上脫位/下脱位。关节囊周围软组织无肿胀/肿胀肌肉间脂肪界限清楚/模糊。同平扫清晰、展现骨折块的立体形态及表面骨折线的位置、类型、走向、形状、尺寸范围、和骨折移位、脱位的情况。
