脱髓鞘脑白质脱髓鞘改变是是你吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-18 00:51 标签： 脑白质脱髓鞘改变

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科里老大说脑白质病脱髓鞘和脑缺血灶是一回事，对吗？
如题，一开始我以为缺血灶是比脑梗塞轻一点的情况（因为缺血），经过治疗是可以恢复的；，如治疗不及时或致病原因不去除会梗塞的；而脑白质脱髓鞘是脑白质髓鞘脱失，可以是或全身性疾病的表现，不是属于缺血性疾病；今天老大说是一回事。
1.这两种情况在MRI检查可以分辨吗?
2.是不是MRI检查报了缺血灶就不用再报脑白质脱髓鞘？
急盼同胞的解答！谢谢同胞的解答！！
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1.脱髓鞘疾病是一种神经病理改变，其特征是神经纤维的髓鞘脱失，而轴索和神经细胞保持完好。这类疾病包括髓鞘形成障碍和髓鞘破坏两大类。这组疾病的特点是病因或发病机制尚未彻底阐明，其主要原发病理改变发生在髓鞘，故统称为脱髓鞘疾病。
2.髓鞘脱失（注意这里指的是一种病理状态）是脑白质对各种刺激的典型反映，他可以是许多神经系统疾病（包括第一条中叙述的原因不完全明确的两大类疾病）如血管性疾病、感染、中毒、营养不良、代谢异常、损伤、退行性变等原因引起的脱髓鞘改变。[P452中枢神经系统CT和MR鉴别诊断]。 所以说缺血可以引起髓鞘的脱失（慢性的脑血流量下降虽不足以引起腔梗，但可导致不同程度的脱髓鞘、胶质增生和水肿，即所谓的变性病灶[P482中枢神经系统CT和MR鉴别诊断]），但不能因为缺血导致髓鞘的脱失而称之脱髓鞘病。
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当然不一样了，两码事：脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是如感染、中毒、退行性变、外伤后的继发表现；也有一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病（至今原因尚不甚明确），因此，按它们起病时髓鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、、急性散发性脑脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型、、海绵状脑病等。
脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间医学上称“一过性” 供血不足，引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍，是一种常见的。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞；而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
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我有脑白质多发脱髓鞘，睡不着觉，要服用助眠药物才能睡着。最近睡眠更加不好了白天还要补觉。是怎么回事？（男，26岁）

暂时不用换药,奥氮平这种抗精神病药,副作用还是相对较小的。

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