同时还有三高,高血压、高血脂、高血糖
之前我们家只顾关心她老人家的大病了,像高血脂这样的病情一直没重视。
11月初去我们的社区卫生院检查,医生说血脂太高了,需要用药,后来就开了2盒“辛伐他汀分散片”。
经过近一个月服用“辛伐他汀分散片”,后,母亲于昨日再去卫生院复查。
1、像我母亲这样的情况,在服用“辛伐他汀分散片”一个月后,甘油三酯、总胆固醇的指标都已经下降了,那她还有必要再继续服用该药吗?
2、我在网上给母亲买了绿萝花茶,请问这种茶对降三高真的有用吗?
【手术/放化疗】2012.7 右乳癌手术 2016.11 肺癌早期手术(填写)
【慢性疾病】糖尿病、高血压 都有(填写)
【重大疾病】乳癌、肺癌早期(填写)
多个临床试验的结果已经肯定血浆总胆固醇的水平与冠心病死亡率呈正比关系,因此降低高胆固醇血症的冠心病病人总胆固醇水平,可以预防和逆转动脉粥样硬化病变的发生和发展,使冠心病发病率及死亡率明显下降。多大剂量的辛伐他汀可以达到满意降低总胆固醇水平,国内未见报道,而国外服用的剂量均为20~40 mg。本文比较不同剂量辛伐他汀对血脂水平的影响。
符合以下条件的病人入选:(1)符合冠心病、心绞痛或心肌梗塞的诊断标准;(2)高胆固醇血症诊断标准:血清总胆固醇(TO)6.2 mmol/L(>240 mg/d1);(3)3个月内未服用调脂药,在饮食治疗基础上,两次空腹血清TC达到上述标准者。除外标准:(1)家族性高胆固醇血症。(2)严重肝、肾功能不全;(3)内分泌功能紊乱;(4正在服用其他降脂药。两组病人治疗前临床资料各数据间无统计学差异(P>0.05)。见表1。
将43名病人随机分组:A组22例辛伐他汀开始,剂量 5 mg/d,服用12周后,如TC仍没有控制到理想水平,将药物增加剂量,10 mg/d,服用12周。B组21例,辛伐他汀开始剂量。10 mg/d,服用12周,如TC控制不理想,剂量增加到20 mg/d,服用12周。(1)服药前、服药后4,8,12周分别测定总胆固醇(TC)。高密度脂蛋白胆固醇(HDC-L),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三脂(TG),血清转氨酶(SGPT同SGOT),血糖,血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。(2)服药前后饮食习惯及生活习惯保持不变;(3)药物均为每晚饭后顿服;(4)TC、HDL-C和TG测定用BECKMAN全自动生化分析仪,LDL-C用公式计算:LDL-C=TC-HDL-C-1/5TG。
数据用`x土s表示,各组数据之分析采用t检验;调脂疗效以卡方x2检验。
2.1 治疗前后血脂水平变化见表2。
2.2 不同剂量辛伐他汀降脂效果
不同剂量的辛伐他汀治疗后与治疗前血脂下降平均幅度比见表3。
不同剂量的辛伐他汀治疗后将血脂降低到正常值和理想水平,见表4。
有关冠心病的二级预防以及抗动脉粥样硬化的一些临床研究试验结果表明:20 mg的辛伐他汀可降低高血脂,并且通过冠脉造影得到证实可以减缓冠状动脉粥样硬化的扩散和局部性病灶的发展,从而降低冠心病的死亡率。所有获得阳性结果的试验口服辛伐他汀的剂量均为 20 mg/天,按照欧洲动脉粥样硬化学会国际冠心病预防专门工作组在1992年修定的“冠 心病危险因素管理指南”,以及美国心血管病专家在1993年修定的国家胆固醇教育规划,成年高胆固醇血症的冠心病病人治疗的终点不仅是把血脂降低到正常值以下,而是要降低到理想水平,不同剂量的辛伐他汀是否能将血脂降到理想水平,国内外未见报道。本研究提示:(1)5 mg/d的辛伐他汀对大多数高血脂的病人效果不好。(2)5 mg辛伐他汀治疗无效的病人剂量加大为10 mg后,降脂的效果明显提高(P<0.001),但如果按冠心病病人需要将TC,LDL-C将低到理想水平来看,分别只有36.4%和22.7%的病人达到此疗效。提示10 mg的辛伐他汀可将50%的病人TC降到正常值,而只能将l/3的病人TC、LDL-C降到理想水平。(3)与5 mg辛伐他汀降低TC和LDL-C的效果是非常明显的(p<0.001),可以使大多数(76.2~80.9%)的病人血脂水平降低到理想水平。(4)5
本文研究结果表明,5 mg辛伐他汀不能很好的降低血脂 ,10 mg可以使30%~50%的病人血脂降低到正常值,要想将血脂降低到理想水平,只有 20 mg的剂量才能达到。