原标题:严重贫血怎么治疗,需要查明病因
王先生曾因胃溃疡做了胃部分切除术,术后恢复不理想,面色发黄,嘴唇发白,并且越来越瘦,有些头昏、乏力。在社区医院体检时,查血色素3.8g,他不以为意,到江苏省第二中医院就诊,由于患者贫血严重,又有胃切除史,医生建议他住院接受详细检查,在胃镜中发现王先生胃手术后的吻合口上有巨大的菜花样新生物,很可能是恶性肿瘤,这才是引发王先生贫血的原因。
专家表示,贫血是临床上很常见的症状。根据贫血发生的原因可以分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血性贫血三大类。红细胞生成减少主要包括骨髓造血方面的问题;红细胞破坏过多主要包括溶血性贫血;失血性贫血主要包括创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、月经过多、消化性溃疡、肿瘤等。
贫血一般常见的表现有皮肤苍白干燥,指甲苍白,容易乏力,精力不好,气短、心慌、胸闷,头晕、目眩、耳鸣、失眠,注意力不集中,头发枯黄,皱纹增多等。贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。
判断自己是不是贫血,不能单凭某些症状,或者只凭主观感觉,就认为自己贫血。最好的方法是去医院进行血常规检查。成年男性血红蛋白约130~180 g/L,成年女性大约在120~160 g/L。贫血的检查除了血常规检查,还包括骨髓检查以及贫血发病机制的检查。
专家提醒,对于大多数的贫血,多增加点营养,吃点补铁的红枣桂圆、猪肝、瘦肉,再加上吃一些常用的铁剂铁之缘片,补充一个月就差不多好了。如果是严重的贫血就要重视,大家不要以为贫血没什么大不了的,贫血的背后可能隐藏着重大的疾病,而且严重的贫血还可能导致心衰、出血、精神异常等风险。
治疗贫血时主要分两个方面:
1、对症治疗:重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血、感染、脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。
2、对因治疗:如缺铁性贫血需要补铁,同时治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。对于肿瘤、妇科病如子宫肌瘤等还要积极治疗原发病。