原标题:辟谣特工队 | 靠吃大蒜能治幽门螺杆菌吗?
在体检报告中,人们有时候会看到报告上写着:幽门螺杆菌阳性。对于幽门螺杆菌检测为阳性的结果,有些人不当一回事,也有些人担心害怕、夜不能眠。那么,幽门螺杆菌对我们的身体健康到底有何影响,而网上流传的靠吃大蒜治幽门螺杆菌的做法又是否可行呢?
幽门螺杆菌是个啥玩意?
幽门螺杆菌于1983 年由澳大利亚的两位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现。
幽门螺杆菌(Hp)是一种与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌密切相关的微需氧菌,寄生在人类胃黏膜上,1994 年世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌作为明确的人胃癌致癌原。它通过分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶保护其不受中性粒细胞的杀伤,并且通过尿素酶水解尿素产生氨形成“氨云”保护层,以抵抗胃酸的杀灭,是唯一在胃内可以存活的细菌。幽门螺杆菌可能会引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病,伴有反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、重口臭等症状。幽门螺杆菌在全球范围普通人群中的的感染率>50%,我国幽门螺杆菌的感染率高于世界水平。
幽门螺杆菌的检测方法分有创与无创两类。有创方法包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等;无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。目前推荐的是呼气试验,只需吹一口气,就能准确检查是否感染了幽门螺杆菌,是幽门螺杆菌检测的“新标准”。
幽门螺杆菌是否有必要治?
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎性病变、不典型增生的发生有着密切的关系,还是患胃癌的危险因素。动物实验已经表明早期根除Hp有助于防止黏膜萎缩和肠上皮化生的进展:对接种Hp 的蒙古沙鼠尽早进行Hp根除治疗使原有形成的萎缩、肠上皮化生完全恢复,然而延误治疗则丧失机会。目前大部分研究也认同 Hp根除对部分慢性萎缩性胃炎病例有逆转的疗效。根除Hp已是治疗胃部疾病的主要措施之一,可使胃体部萎缩进展缓慢,降低得胃癌的风险。
但是,幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌还与患者自身许多因素相关。如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。因此,在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者,如果没有胃部不适的症状,不一定要杀菌治疗。根据流行病学调查,我国幽门螺杆菌感染率很高,成人感染率达40%~60%,但生病的人是少数,将近80%的人是无症状的,只有 10%~15%的感染者能发生消化性溃疡,更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。
也就是说,根除Hp的确会降低患胃部疾病的风险,但也只有少数幽门螺杆菌的感染者会发展成胃癌。同时,幽门螺杆菌感染只是胃癌的发生的其中一个影响因素,治不治疗,建议还是结合其他因素听从医生的意见。
大蒜能杀死幽门螺杆菌吗?
大蒜,又称胡蒜、葫等,是百合科多年生草本植物。现代医学认为,大蒜具有很强的抗菌消炎作用,尤其是对消化道的细菌,其抗菌、杀菌作用更为明显,被人们称为“地里生长的青霉素”。
北京大学临床肿瘤医院流行病学研究室对我国胃癌低发区山东苍山县和高发区临朐县人群食用大蒜的习惯和胃粘膜病变的关系进行了研究,发现苍山县人均大蒜食用量是临朐县的4倍,苍山县人喜食大蒜的习惯与胃癌癌前病变之间存在明显的相关性,表明大蒜有保护胃粘膜、抑制幽门螺杆菌感染和降低萎缩性胃炎发生的作用,从而减小了胃癌的发生率。两县实地调查研究发现,幽门螺杆菌感染率苍山县比临朐县约低 20%。还发现, 幽门螺杆菌感染率在大蒜年食用量小于5 kg 的人中为 61%, 5~ 15 kg 的人中为 52%, 大于15 kg 的人中为 44%, 这表明大蒜能抑制幽门螺杆菌生长。
还有一项关于大蒜在幽门螺杆菌感染治疗中的应用的研究表明,大蒜对幽门螺杆菌抑制作用与药物几乎具有等效性,且大蒜与三联药物在根除幽门螺杆菌感染中有协同作用。
我国有丰富的大蒜资源, 价格低廉,对于目前解决幽门螺杆菌高耐药性、节约卫生资源,无疑具有重要作用。但目前大蒜治疗幽门螺杆菌感染理想剂量和疗程尚缺乏大样本研究和临床试验,有待进一步观察研究,且大蒜属于刺激性食物,之后是否采用与其他药物联用的方法才能达到最佳效果也还有待探究。所以,想要治疗幽门螺杆菌,采用光吃大蒜这种“食量”在目前来讲还是不靠谱的,建议还是在医生的指导下采用传统的三联(主要就是三种药物联合起来,来根除幽门螺杆菌。首先就是质子泵抑制剂,代表药物像奥美拉唑、雷贝拉唑。然后就是两种抗生素,一般选择阿莫西林和克拉霉素。如果有对青霉素类的过敏,则换用左氧氟沙星或者是甲硝唑。疗程一般为10-14天)或四联(四种药物联合使用:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋(常用枸橼酸铋钾))疗法进行治疗。
目前推荐的幽门螺杆菌检测方法是?
C. 胃镜检查活组织尿素酶试验
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