24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据：

    A、血红蛋白尿B、外周血白细胞计数C、外周血白细胞分类D、骨髓细胞学检查E、细胞染色体检查

    26、女性，20岁，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：）--中国最大的医学考研专业指导站

    A、脾机能亢进B、特发性血不板紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血

    52、男性，18岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37度，白细胞中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里—斯细胞，最可能的诊断是：A、急性粒细胞性白血病B、何杰金病C、淋巴转移癌D、恶性组织细胞病

    53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定E、网织红细胞计数

    A、可以发生于甲型肝炎后B、可以发生于乙型肝炎后C、造血物质缺乏D、可以发生于妊娠时E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿

    A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C、分为何杰金病和非何杰金病淋巴瘤两大类D、晚期有发热、贫血、恶液质E、机体免疫缺陷与发病有关

    A、严重贫血时，输注成分血B、严重贫血时可肌注VB12和叶酸C、化学治疗D、感染时可采用抗生素治疗E、骨髓移植治疗

    84、淋巴瘤患者，两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻，此患者临床分期为：

    A、终止妊娠B、补足血容量C、肝素抗凝治疗D、补足血小板E、给予抗纤溶剂

    33％，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常淋巴细胞占42％，对此的治疗首先选择：A、铁剂B、糖皮质激素C、睾丸酮D、免疫抑制剂 E、叶酸及VB12

    A、尿黄色B、血清间接胆红素增多C、尿深黄色，尿胆原排泄增多D、尿深褐色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增多

    99、患者，女，体温37度，皮肤散在瘀点，PLC：50＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻，最恰当的治疗是：

    100、患者，男性，22岁，高热伴皮肤紫癜10天，头痛，呕吐1天入院，查体：贫血貌，双颈部淋巴结肿大，脾肋下3cm，颈项强直++，克匿格征阳性，血象：RBC：）--中国最大的医学考研专业指导站

    113、用皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的？A、是治本病的首选药B、开始时剂量宜大C、出血停止后，即可停药D、血小板值接近正常后，用药维持数月E、复发时再应用仍有效

    114、对于慢性特发性血小板减少性紫癜下列哪项检查结果是最符合诊断的？

    A、出血时间正常B、凝血时间延长 C、骨髓象中巨核细胞数增多D、凝血酶原时间的延长E、束臂试验阴性

    115、男性22岁，农民，全身起荨麻疹，高热5天，解黑便2天，急诊入院，查体：巩膜发黄+，全身皮肤有瘀点，右脚中趾尖有干性坏死，双肺散在湿罗音，化验：血培养无菌生长，WBC：18＊10^9/L,BPC:15

    A、检查药物是否失效B、忌茶C、作胃肠检查排除肿瘤D、加服止血药E复查骨髓铁染色

    129、某贫血病人，26岁，其红细胸平均体积MCV：为75，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29％，确定本例贫血性质最有价值的资料是：

    A、发病诱因的查询B、家族史的佐证C、血清叶酸、维生素B12含量测定D、骨髓细胞内外铁染色E、血清铁、总铁结合测定

    20％，分叶70％，血小板：20＊10^9/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原：）--中国最大的医学考研专业指导站

    141、女性，35岁，反复皮肤紫癜伴面色苍白二年，月经量稍多，Hb75g/l，RBC：）--中国最大的医学考研专业指导站

    A、慢性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、原发性骨髓纤维化E、脾机能亢进

    160、中年，中度贫血，脾大，NAP活性增高，最可能诊断为：A、外周血中全血细胞减少B、骨髓象中巨核细胞缺乏，粒红比值减低C、骨髓有核细胞增生减低D、网织红细胞计数轻度增高E、酸化血清溶血试验阳性

    A、贫血、出血、发热B、贫血、出血、胸骨压痛C、贫血、出血、肝脾肿大D、贫血、出血、淋巴结肿大 E、贫血、出血、毛发干燥及反甲

    A、发热、贫血B、出血、贫血 C、骨骼无痛性肿块D、纵膈淋巴结明显肿大E、牙龈肿胀增生

    A、胸骨压痛B、肢端麻木C、黄疸贫血D、指甲凹下呈勺状E、无痛性颈部淋巴结肿大

    A、大面积烧伤引起贫血B、肾功能不全引起贫血C、肝炎引起贫血D、小肠切除或肠吻合术后贫血E、慢性失血性贫血

    A、易发生中枢神经系统白血病B、绿色瘤C、易发生播散性血管内凝血D、牙龈增厚、肿胀、可掩盖部分牙齿E、胸骨压痛

    A、奥氏小体（Auer）阳性+胸骨触痛B、发热+全血细胞减少C、肝脾肿大+淋巴结肿大D、皮肤瘀斑+血小板减少E、面色苍白+RBC中心淡染

    A、脉压带试验，出血时间测定+血小板计数B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定C、凝血时间，激活的部分凝血活酶时间+因子VIII活性测定

    187、患者巨脾，骨髓增生极度活跃，粒红比例为：10：1，粒系以中晚幼粒细胞为主，其治疗最主要的：

    188、患者广泛淋巴结肿大，骨髓增生极度活跃，以小淋巴细胞为主，其治疗最主要是：A、糖皮质激素B、脾切除C、雄性激素D、叶酸、B12E、铁剂

    190、男、26岁，头昏乏力，黄疸一周，Hb:50g/L，网织红细胞6％，Coombs试验阳性，应选用：A、海洋性贫血B、自体免疫溶血性贫血C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症

    A、贫血与出血相称B、无贫血而有出血C、无出血而有贫血D、贫血重而出血轻E、既无贫血又无出血

    A、色素沉着B、心肌毒性C、体位性低血压D、上消化道出血E、周围神经炎

    1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？

    A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、胸痛

    2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

    D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、肺功能测验有阻塞通气障碍

    3、男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘

    4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

    5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A、多见于老年，营养不良者B、咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后好D、中毒症状重，预后差E、多见于院内感染

    A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段

    A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压测定

    8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患

    9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

    D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

    E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者

    10、男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸E、四肢厥冷

    A、单纯型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型C、急性型、迁延型D、急性型、慢性型、迁延型E、单纯型、喘息型

    13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

    A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比40%D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量

    16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描

    17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？

    18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音

    19、男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：

    A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎 C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

    20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、气管移向健侧D、患侧叩诊呈鼓音E、患侧呼吸音减低

    A、隔离，消毒B、加强卫生宣教C、合理化疗D、卡介苗接种E、作好痰的处理

    23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：A、患侧胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患者呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音

    24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？A、自发性气胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心脏病D、肺性脑病E、肺结核

    A、通气不足B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍E、肺结核

    26、慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析）--中国最大的医学考研专业指导站

    A、注射可拉明、洛贝林B、吸氧C、紧急胸透可拍胸片D、静脉补液+多巴胺E、胸穿排气或闭式引流

    35、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮喘发作越重，哮鸣音越强D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、进行性呼吸困难

    36、男性、50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：

    A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张症D、慢性支气管炎喘息型E、支气管肺癌

    37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上

    C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累

    38、男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP：16/11Kpa，血气分析PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：）--中国最大的医学考研专业指导站

    50、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、二氧化碳结合力升高D、心慌、多汗、血压升高E、动脉血氧分压低于60mmHg

    51、肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：

    A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、细支气管肺泡癌

    A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径大于15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度大于3mmE、心衰发生后，增大的心脏不再缩小

    A、纤维组织增生B、有小空洞残留C、肺泡壁水肿D、局部支气管扩张E、肺泡壁无损坏

    66、某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：

    A、动脉血气分析B、FEV1％及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度

    A、血压下降，脉搏减慢B、血压上升，脉搏增快C、血压不变，脉搏减慢D、血压上升，脉搏减慢E、血压下降、脉搏增快

    A、杆菌性肺炎B、肌炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、军团菌肺炎E、支原体肺炎

    69、72岁患者，8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？

    70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%B、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%C、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%D、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC65%E、残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%

    71、急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是：A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支气管扩张 C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿

    A、环磷酸腺苷水平升高B、环磷酸鸟苷水平升高C、白三烯水平升高D、M—胆碱能受体兴奋性升高E、鸟苷环化酶活性升高

    73、男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？

    A、胸部X线检查B、血液气体分析C、心电图检查D、血常规检查E、心脏超声检查

    A、扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B、抑制迷走神经C、抑制M胆碱能受体D、抑制肥大细胞释放生物活性物质E、增加封闭抗体

    75、X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？

    A、肺间质纤维化B、双侧自发性气胸C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、支气管哮喘缓解期E、先天性肺囊肿

    76、男性，40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120次每分，最应立即进行的检查是：

    A、肺组织弹力减退B、通气与血流比例失调C、肺动脉分流异常D、弥散功能

    A、饮用未经消毒的病牛奶B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、吸入带菌的干燥痰液碎末

    A、血容量增多B、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C、血管床横面积减少D、肺小动脉痉挛E、肺小血管形成

    80、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A、弹性蛋白酶分泌增加B、cAMP/cGMP降低C、丙种球蛋白缺乏

    81、一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2由50mmHg上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：

    A、补液过多，气道阻力增高B、心功能不全，心排出量降低C、支气管痉挛未缓解D、血中）--中国最大的医学考研专业指导站

    94、老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，）--中国最大的医学考研专业指导站

    109、女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析）--中国最大的医学考研专业指导站

    A、即作纤支镜检查B、肺CT扫描C、请胸外会诊D、加照侧位胸片E、痰中反复找瘤细胞

    A、自然吸收或钙化B、发展为肺门淋巴结结核C、病灶溶解，坏死形成空洞D、血行播散E、发展为胸膜炎

    123、对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床表现是：A、进行性呼吸困难B、发热、无力、消瘦C、发绀，杵状指是D、两肺听到Veiero罗音E、咳嗽，咯痰带血

    124、患者，16岁，发热3周，体温38至39度，伴咳嗽，表情淡漠，全身无疹，出血点，但肝脾肿大，血WBC：23＊10^9/L，中性78％，胸片：双肺有细小点状阴影，最可能的诊断考虑为：

    125、弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为：A、进行性呼吸困难B、反复咳嗽、咯痰，有时咯血C、干咳D、胸痛，肺底湿罗音E、不同程度发热乏力

    126、慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指：A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢支合并阻塞性肺气肿C、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、慢支合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

    127、下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？A、心电图，额面平均电轴大于+90度B、窦性心动过快C、高而宽大的P波D、低电压RV1+SV5大于1.05mbE、重度顺钟向转位

    128、男，20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热，前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速

    120次每分，BP：（90/60mmHg），双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶碱无改善，至今已一天多，最可能的诊断是：

    A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎

    A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒

    130、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的？A、胸腔积液的颜色和比重 B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液粘蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数

    131、男，60岁，咳嗽30年，近三年行走时气促，半月前因受凉、咳嗽、呼吸困难加剧入院治疗，自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析：PH：7.41，PaO2：62mmHg，SaO291％，此例的给氧原则最好应为：A、高浓度，短期给氧B、高浓度，高流量持续给氧C、低浓度，间断给氧D、低浓度，低流量，持续给氧E、不需给氧

    10^9/L，中性90％，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值？A、痰培养+药敏B、X线胸片C、痰找结核菌D、纤维支气管镜检E、放射性核素肺扫描

    133、男，20岁，咳嗽、咽痛，肌痛，X线胸片显示间质性肺炎改变，肌注青、链霉素2周无效，为明确诊断，最好选用以下哪项检查？

    135、女，30岁，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸闷，气短，抗生素