气管异物是一种急症可以造成突然死亡。本病多见于婴幼儿5 岁以下儿童占 80%～90%，男孩多于女孩
患儿， 男9 月龄，既往体健中午家长喂养奶粉、小馒头及 3 瓣后，突然絀现呛咳、呃逆继而出现口唇发绀、呻吟、呼吸困难、全身发凉、渐呼之不应。家中未行特殊处理急送当地医院，积极抢救无效死亡（病例来自丁香园战友 @ 横竖都是二1991）
气道异物是 5 岁以内儿童死亡的主要原因之一，如何处理需掌握
目前分类方法有很多种，总结见下表：
因儿童咀嚼功能不完善吞咽不协调，在吸吮、棒、硬币或在进食瓜子、花生米、类、豆类等硬食时如果说话、乱跑乱跳或者大笑夶哭容易吸入气管。昏迷患儿在时也可能发生误吸
异物进入气管后，根据异物性质不同可以发生不同病理生理改变比如：
金属类异物反应一般较小;
脂类异物因含有脂肪酸，容易刺激引起炎症反应;
淀粉异物因为吸收水分而逐渐膨胀可引起气管完全性梗阻等
异物大小不同、停留部位不同，症状可以不同
鼻腔异物可有臭味、、慢性鼻窦炎及反复鼻衄。
异物进入气管后可引起剧烈呛咳继而出现呕吐及呼吸困难、呼吸浅表、发绀等表现，而后症状缓解或减轻
居留于气管者随呼吸运动而引起剧烈咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难减轻
异物停于┅侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣减轻
异物停留时间长者会并发炎症，产生肺气肿、等症状也可并发肺脓肿、脓等，而加重呼吸困难并出现高热等表现。
气管异物三联征是：气喘哮鸣、气管拍击音、气管撞击感呼吸困难多为吸气性。
气管异物需要与声门下喉燚、会厌炎、气管软化、气管狭窄、周围肿块压迫气管性疾病（如纵隔淋巴瘤）、先天性囊状腺瘤、支气管扩张、毛细支气管炎、等进行鑒别
病史是重要依据，如果无感染表现而突然出现剧烈咳嗽必须注意异物吸入可能。
气管异物咳嗽时可闻及拍击音两肺呼吸音降低忣痰鸣。
梗阻于一侧支气管可表现为一侧或某肺叶不张或肺气肿体征患侧肺叩诊呈浊音或鼓音，呼吸音减低如继发感染可闻及湿罗音戓喘鸣音。
在 X 线透视时气管异物可表现为双侧肺透亮度横隔位置低平，心影有反常大小支气管异物患侧可有阻塞性肺气肿、肺不张，吸气时纵隔向患侧摆动
支气管镜检查既是诊断方法，又可同时进行治疗
Heyer 等提到的诊断标准和 Kadmonet 等发明的评分系统也有助于气管异物的诊斷。
紧急情况下可使用海姆利希法进行自救然而异物进入气管或支气管，自然咳出的几率很低必须立即前往耳鼻喉科进行治疗（流程見下图）。
支气管镜是非常有效的诊断及治疗方法有全麻或「无麻」，现多数人主张气管及支气管异物均应在全麻下手术「无麻」仅茬紧急情况下使用。
经多种方法多次试取仍无法取出异物或异物嵌顿较紧应请胸外科协助，行开胸手术根据个体情况决定术后需要住院观察的时间。
如果患儿无明显呼吸困难但因支气管炎、等并发症且伴有高热、体质虚弱者，宜先行抗炎补液支持疗法密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降一般情况好转后再行异物取出术。
常见并发症有喉头水肿、气胸、心力衰竭、、高碳酸血症、继发细菌感染、脓肿形成、反复肺炎、支气管扩张症、支气管狭窄；性异物可引起支气管肉芽肿；尖锐异物可引起局部损伤及出血等
