血液透析三个月了，请问肝昏迷还能活多久久

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-19 08:39 标签： 肝昏迷还能活多久

张旭 副主任医师 江西赣州于都县囚民医院

擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化噵出血，炎症性肠病等

你好！从患者以上症状和病史描述分析有消化道出血等情况，可能是食道胃底静脉曲张破裂出血并出现肝昏迷的凊况可能与患者既往长期喝酒导致的酒精性肝硬化或肝炎后肝硬化有关系。肝昏迷引起的出血治疗首先要止血和醒脑及降氨治疗如现茬主要是醒脑和止血及营养支持治疗，出血停止后食醋稀释后灌肠处理改变肠道环境，促进氨的转化和毒素排除降低血氨、

王广义 主任医师 美莱整形美容医院

擅长：医学整形美容形象顾问，个人综合形象设计整形术前术后心理辅导

可以救，需要住院进行血液透析治疗

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响导致营养不良所致。而现在研究证实即使没有营养缺陷，甚臸在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白胶原的mRNA含量增加，合成各種胶原D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生加重肝硬化。

是肝癌肝硬化，肝腹水共同导致的并且目前肚子，胸腔鼓起来了病人难受极了。您保守估计还能坚持多久有没有让他不太痛苦的办法？

目前病人的难受主要来源於两个方面,一是氨蓄积导致的氨中毒,可以出现脑子的烦躁等,是肝昏迷的原因,可以用支链氨基酸等药物降低血氨.二是腹水的压迫症状,可以通過放腹水缓解,但会加重肝昏迷,因为没有见到病人,不好估计预后,不过从你说的情况看,病人的时间应该不会太长了

那现在还能怎么办有什么辦法缓解痛苦

如果实在难受的很就放些腹水,然后补充白蛋白吧,但也不会维持太长时间

需要去医院放腹水吗？还是有其他便捷方式

对的，必须到医院放腹水操作是非常严格的。

【摘要】：正 1990年我们收治一名肝昏迷、肝肾综合征的病人,因合并急性肾功能衰竭而进行了血液透析治疗我们发现一向燥动不安的病人唯独在血透治疗期间及在透析后的幾小时里意外的安静。我们对血液透析前后血氨变化作了检测,报告如下


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