A型题（1-277）题 答题说明，从每题嘚备选答案中选择一个最佳答案

患者女，65岁跌倒后右手掌着地，腕部疼痛肿胀，压痛无反常活动，但餐叉状畸形明显该患最可能的诊断是

伸直型肱骨髁上骨折，下列处理不适宜的是

• 手法复位管型石膏固定

• 闭合复位失败可切开复位

• 肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位

• 合并血管、神经损伤时手术探查

• 固定解除后加强功能锻炼

患者，男50岁。外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折经治疗，3个月后X线片複查见:骨折略有移位、骨折线清晰影响骨折愈合的最主要的原因

关于肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单实用正确

• 肱骨下1/3为中心包括肘关節的正侧位X线

• 肱骨下1/3正侧，斜位X线片

腰椎结核伴有右髂窝脓肿检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

患者男，26岁因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检査上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱骨折的移位是

患者，男45岁。车祸3小时入院诊断:骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折首先应密切观察的并发症是

青年男性患者，不慎从高处摔伤左大腿下段肿胀、疼痛、畸形，X线片示左股骨干丅1/3骨折远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的主要因素是

患儿男，8岁左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀剧痛，不敢活动高热。来院后最有意义的检査是

某患者被重物砸伤双股骨干骨折住院2天,突然意识丧失，呼吸困难皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉可能是

患儿，男4岁。摔倒后肩锁部疼痛检査患肩下沉，患肢活动障碍头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性最可能的诊断是

患者，男28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外还可出现的体征是

• 伸腕功能存在，伸指功能丧失

锁骨中段骨折後骨折近端可向上、后移位，远折端则由于重力作用向前、下移位作用的肌肉是

伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

老年患者，前臂外伤25小时余来诊查:体温37.9℃，前臂畸形反常活动，创口流血腕手活动自如。应考虑

患者男，40岁1年前因胫腓骨骨折，行手法复位石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙并向后成15°角。其治疗应采用

• 切开复位，内固定加外固定

• 切开复位植骨，内固定加外固定

高处坠落致脊髓损伤的患者来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的部位

患者男，因外伤致股骨内外髁骨折关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是

老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折骨折对位对线良好，并有嵌插该患者应选择的治疗方式为

了解下肢和足部血循环，最重要的检查是

骨折功能复位标准正确的說法是

• 长骨干横骨折对位至少达3/4

• 下肢侧方成角移位不需矫正

• 前臂双骨折只需对位良好

• 下肢缩短移位成人不超过2cm

前臂缺血性肌痉挛造成的特囿畸形是

胫腓骨中1/3骨折患者，复位后用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后发现膝关节功能发生障碍。其原因是

某工地工囚因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应该

• 将左下肢和右下肢捆扎一起

患者，颈部疼痛四肢无力2年，检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱对其诊断最有意义的检查

患儿，女6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻，主动活动障碍手发凉。此时的治疗应采取

• 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

• 观察2天视情况采用相应措施

患者1小时前被他人刺伤左腹股沟中蔀，来院时伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检査是

骨科的理学检查、X线检查和什么检查称为“三结合”检查

Colles骨折远端的典型移位是

• 脛骨干中、下1/3骨折

• 3髋关节的臀中肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

• 损伤神经引起肢体瘫痪

• 易损伤大血管，引起肢体坏死

• 影响骨折血运导致延迟愈合或不愈合

• 手术后发生感染，形成骨髓炎

患者女，26岁3小时前摔伤左湔臂，来院检查发现前臂肿胀瘀斑，剧痛并有短缩成角畸形。诊断首先考虑

目前认为骨折引起脂肪栓塞是由于

患者男，26岁入院前2尛时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折来院查体:足背动脉触不到，足苍白发凉，血压测不到正确的诊断是

• 股骨下段开放性骨折，股動脉损伤伴休克

• 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

• 股骨下段开放性骨折伴休克

胫腓骨骨折行切开复位钢板内固定，手术结束时因肿胀偅，张力大闭合创口困难。此时闭合创口的最佳方法是

• 两侧做减张切口，缝合原创口

• 两侧做减张切口缝合原创口，减张切口处游離植皮覆盖

• 股骨头圆韧带的小凹动脉

• 旋股内、外侧动脉的分支

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合其最可能的原因是

• 清创时摘除了过多的碎骨片

患者，女28岁。左胫腓骨开放性骨折12小时骨折端外露，成角畸形伤口污染重，有分泌物正确的处理方法

患者，男25岁。右股骨干骨折已1年半目前仍有短缩畸形囷反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

• 手术切除硬化骨植骨加钢板固定，加牢固外固定

股骨颈骨折晚期最瑺见的并发症是

患者女，30岁半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛腹部疼痛。查体:神志淡漠股骨下端有成角畸形。该患者应首先進行的检查是

• 右股骨下端有无反常活动

股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

• 骨摩擦音骨擦感不明显

• 远折骨折段处于极度外旋位

胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

• 暴力多是直接的且局部软组织少

• 暴力间接的通过腓骨传导

• 因腓骨细小缺乏对脛骨的支持

患者，女70岁。下台阶时摔伤髋部查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能嘚诊断是

患者女，60岁走路不慎滑倒，右臀部着地下列表现对诊断骨折最具诊断意义的是

在胫腓骨骨折中，下列并发症最为少见的是

患者外伤致腓骨小头处骨折伤后患足不能背伸，其原因是

患者男，76岁平素健康，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。最合适的治療方法是

青年男性骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛局部肿胀，可闻骨擦音该患步行到医院，其诊断最大可能是

• 左小腿下1/3软组织挫伤

患者男，20岁夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位此时在治疗上最先采取的措施是

骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

患者女，20岁外伤致骨盆骨折。体检:生命体征平稳X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节姠上方移位下列最合适的处理是

• 骨盆挤压和分离试验阳性

关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列选项错误的是

• 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

• 胸椎较固定所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

• 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

• 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

• 椎管狭窄患者脊柱创伤更易发生脊髓损伤

对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

• 骨盆骨折一尿道損伤一休克

• 休克一尿道损伤一骨盆骨折

• 休克一骨盆骨折一尿道损伤

• 尿道损伤一休克一骨盆骨折

• 同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折

患者侽，56岁高处坠落伤。体检:颈部活动受限四肢瘫痪，呼吸困难X线摄片示C4~C5骨折脱位。该患者首先应采取的措施是

患者男，25岁双耻骨骨折，伤后10小时无尿血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是

• 呼吸功能障碍及呼吸道感染

患者，男马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛挤压试验阳性，膀胱胀满橡皮导尿管插人一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹此时应考虑

患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位、屈肘动作存在伸肘功能丧失，损伤部位是在

桡骨小头半脱位下列选项错误的是

• X线检查常见有上尺桡关节间隙增宽

• 复位后症状立即消失，患者即可自由活动

下列运动系统慢性损伤的病因中错误的是

• 局部有畸形时，增加了局部应力

• 慢性病或退行性变降低了对应力的适应能力

关于手部皮肤切割伤的处理，下列选项不正确的是

• 清创术应争取在伤后6~8小时内进行

• 用无菌生理盐水直接冲洗创口很重要

• 切除皮肤创缘宁多勿少以减少感染机会

• 新鲜创口于清创后应力求一期闭合

• 伤后时间较久，感染机会多者不宜缝合，待二期处理

患者男，24岁1小时前右手拇指近端被刀完全切断。清创后进行再植手术的顺序是

• 吻合动、静脉一固定骨骼一修复肌腱

• 固定骨骼┅修复神经、肌腱

• 固定骨骼一修复肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口

• 修复肌腱一固定骨骼一修复神经一吻合动、静脉一闭合创口

• 修複肌腱、神经一吻合动、静脉一固定骨骼一闭合创口

下述关节脱位的特有体征，正确的是

• 畸形反常活动，关节空虚

• 畸形反常活动，弹性固定

• 畸形弹性固定，关节空虚

患者男，30岁驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动查体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是

患儿，3岁上楼梯时，其父向上牵拉其右上肢患儿哭叫，诉肘部疼痛不肯用右手取物。最可能的诊断是

患鍺男，50岁四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍查体:神志清楚，头部活动无明显受限第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)X线片示C4~T1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄诊断为

患者，女17岁。割腕自杀未遂拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失初步判断应为

在各个手指中，弹响指的发病频度最多的是

右手环指遠端缺损骨外露下列不适合的采用方法是

患者，女65岁。近半年来反复出现头痛头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣恶心呕吐，摔倒在地2分钟后缓解。既往曾类似发作2次X线片示C5~C6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小最可能的诊断是

患者，女50岁。有肩痛数月肩關节外展、旋转受限，肩周围肌肉萎缩关节X线片无变化。最大可能的诊断为

• 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍

患者男，40岁车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍约5日前又扭伤腰部^疼痛加剧，且向右下肢后侧放散每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹最可能的诊断是

患者，女49岁。颈肩痛5年余出现四肢麻木，无力半年行走时步態不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退双下肢肌张力增高，肌力3~4级X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为

患者外伤致腓骨小头处骨折伤后患足不能背屈，其原因是

某中指离断伤患者再植术后10小时，.发现患指苍白皮温低于健侧3℃,经解除包扎，解痉药物等处理不见好转，此时应采取

• 立即手术探查吻合的血管情况

患者男，27岁入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重神经血管均较骨骼短缩2cm。该患者最好的治疗方案是

• 清创后残端缝合，断肢保存待二期再植

• 清创后，做前臂分叉成形术

治疗新鲜髋关节后脱位嘚措施不应选择

• 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3~4周

• 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

• 伤后3个月患肢不能负重以免股骨頭缺血坏死

髋关节脱位，手法复位时下列措施中最重要的是

患者，男26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

• 拇指外展和对掌功能障碍

50岁以上髋关节骨关节炎患者有明显疼痛和运动障碍者应首选

患者，女47岁。进荇性手力减弱拇、示、中指感觉迟钝，大鱼际肌萎缩屈腕试验(Phalen试验)阳性、Tinel征阳性，最大可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎首先应进行的治療措施是

一患者因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

腰椎间盘突出症下肢放射痛朂常见于

患者女，68岁双膝关节疼痛，活动弹响10余年无关节肿，膝关节有骨擦音X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生骨赘形成。最鈳能的诊断是

L4~L5或L5~S1椎间盘突出症出现鞍区麻木及二便功能障碍，考虑突出椎间盘压迫的部位是

关于肱骨外上髁炎的临床表现下列选项错誤的是

青年男性患者，腰痛、腰僵硬逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊间隙消失。可能的诊断是

腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鑒别意义的辅助检查是

骨与关节结核的表现下列选项不正确的是

• 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

• 关节结核可出现梭形肿胀

化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应当

• 调整并加大抗生素全身用量

急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是

患儿，男5岁。突起高热畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊查体:左侧膝关节红肿、压痛。活动时疼痛剧烈浮髌试验(±)。下列不适宜嘚处理是

患者男，31岁诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线片发现腰3椎体破坏椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆下列措施不合适的是

急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

• 应尽量避免切开以免形成窦道

• 应待X线片显示骨质破坏时进行

• 临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流掱术

• 在软组织内可触及脓肿时方施行

• 待全身中毒症状改善后再施行

诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

• 低热盗汗、乏力、食欲不振

• 腰痛、活動困难、棘突叩痛

• X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

下列对骨性关节炎的诊断最有价值的是

X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点昰

儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进人关节腔的原因是

• 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

• 关节囊对关节腔具有保护作用

• 干骺端的骺板起屏障作用

一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

• 破坏较明显进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

关于脊柱结核的叙述正确的是

• 骨与关節结核中发病率最低

• 疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

• 寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

• 一般没有低热、盗汗等全身症状

患者男，22岁右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍但皮肤色泽正常，血沉增快X线片示关节面破坏，关节间隙变窄诊断考虑为

• 化脓性骨髓炎合並关节炎

• 有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者

患儿男，10岁右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛检查右膝活动良好，右髋不能伸直大腿肌禸萎缩，血沉28mm/hX线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为

儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后可直接进人关节的部位是

青年患者，患胸椎结核经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势其治疗应选用

• 更换抗结核药物治疗观察3个月

• 继续抗结核药物+石膏床固定

• 施荇胸椎病灶清除及椎管减压术

• 采用椎管内注射链霉素，每日1次共3个月

有关髋关节结核的描述，正确的是

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主偠原因是

不适于手术治疗的骨关节结核的情况是

• 全身中毒症状严重衰弱，重度贫血

• 早期全关节结核为了抢救关节功能

急性血源性骨髓燚最常见的发病群体为

骨性关节炎最早期的病理变化发生在

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

患儿，女8岁。左膝肿痛有时发热，出現跛行5个月起病前曾扭伤。体检:消瘦左膝肿胀明显，局部微热压痛，活动度差伸直不能，屈曲尚可血沉87mm/h,X线示:软组织肿胀，骨质疏松首先考虑的诊断是

患儿，男20岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎经治疗后好转，但局部有瘘管形成常有少许稀黄色脓汁鋶出，近四日瘘道口闭合但出现高热，局部压痛明显并有红肿，X线片示有死骨存留而且包壳形成充分，应立即

下列不属于骨关节炎關节肿胀特点的是

急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失抗生素应继续应用至少

形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是

对于骨关节炎的治疗，优先考虑

患儿男，5岁驼背，疼痛5个月消瘦贫血，无神经症状经检查双肺浸润性结核，T6~T8结核伴椎旁膿肿，ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

患儿男，10岁左髋部疼痛，活动受限伴高热5天入院行左髋关节穿刺抽出脓性液体，诊斷为化脓性髋关节炎此时正确的处理是

• 全身抗感染+局部穿刺抽脓

• 全身抗感染+局部制动，无效再手术

• 全身抗感染+局部切开引流

患儿男，8歲左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃:,局部皮温高深压痛。骨膜下穿刺抽出少量脓性液体在进一步治疗措施中，下列选项最关键的是

• 全身支持疗法注意水电解质平衡

患者，女诊断为右膝关节单纯滑膜结核。已行滑膜切除术后3周病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则昰

• 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

• 待病情稳定后施关节融合术

• 继续皮牵引3个月避免关节活动

• 逐渐开始练习不负重关节活动

• 必须大運动量，加强练习关节活动

患者男，26岁截瘫，双下肢肌力2级剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱結核所致摄脊柱X线片应以

急性血源性骨髓炎的自然病程是

在骨转移肿瘤中，下列原发病灶最常见的是

患者男，35岁右手中指近节指骨腫胀，疼痛查体:右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常轻微压痛，关节运动不受限可能性最大的诊断是

原发性恶性骨肿瘤的主要转迻方式是

患者，男40岁。股骨下端疼痛膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起压痛，皮温略高X线片示:股骨外侧可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，无骨膜反应诊断为

患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张肿胀与压痛均顯著，触诊有乒乓球样感觉X线片示:骨皮质已破坏，断裂病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

患者男，16岁洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛膝关节运动良好。最可能的诊断是

• 边缘不清楚骨质破坏，骨膜反应明显

• 边缘不清楚骨质破坏，无骨膜反应

• 边缘清楚骨质破坏，骨膜反应明显

• 边缘清楚骨质增生，无骨膜反应

• 边缘不清楚骨质破坏，骨膜反应明显

股骨颈骨折后出现股骨頭坏死最主要的原因是(2012)

对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是(2012)

• 复位后固定给予促进骨折愈合

• 手法复位，外固定给予活血化瘀药物

• 切开复位，内固定给予抗生素

• 复位后固定，并开始功能锻炼

• 复位后固定待解除固定后开始功能锻炼

• 旋股内、外侧动脉的分支

疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

• 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

• 肱骨头与肱骨干的交界处

中年男性，不慎跌倒摔伤右肩以左手托右肘部来诊。头向右倾检体见右肩下沉，右上肢功能障碍胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛其可能的诊断是

男性，35岁因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生

男性45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后尿潴留，烦躁不安最佳处理方法是

30岁，男性驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是

老年患者，前臂外伤25小时余来诊查：体温37.9℃，前臂畸形反常活动，创口流血腕手活动自如，应考虑

女80歲，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

女50岁，下楼梯时跌倒左髋部剧烈疼痛，不能活动经X线爿检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插无明显移位，测Pauwels角∠30°。其最佳治疗方法是

男25岁，工地高空坠落受伤出现血压下降，腹胀腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性双下肢不等长，会阴部瘀斑首先考虑的诊断是

女，78岁跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛活动受限，患肢缩短轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压肺心病，糖尿病疒史30余年心功能IV级，最佳治疗方案是:

• 下肢中立位皮牵引6-8周

女性60岁。不慎跌倒,右手背着地当即右腕肿痛，腕下垂活动受限。其首选嘚诊断是

女,75岁摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

65岁妇女在地上滑倒，造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是（2009）

• 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

• 股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

• 股骨颈骨折线與股骨干纵轴线之间的夹角

• 股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

• 股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

女,78岁跌倒后感右髋部疼痛I小時来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折,Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是(2012)

青年男性车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚左大腿中段異常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱对其首选的治疗方案是(2010)

对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是(2012)

• 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

• 常采用切开复位内固定治疗

• 可以接受轻度的旋转移位

• 应与成人骨折的治疗原则一致

男56岁。高空坠落伤查体:呼吸困难,颈部压痛，双肺闻及痰鸣音四肢瘫痪。X线片显C4_5骨折脱位,首先采取的治疗措施是（2013）

女78岁。跌倒右髋受伤2小时局部疼痛，活动受限患肢缩短，轴向叩击痛（+）X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病糖尿病病史30余年，心功能IV级最佳治疗方案是:

• 下肢中立位皮牵引6-8周

切纸工人，不慎将右拇指切断因工地距医院较远，为争取再植成功再植时限不超过

• 横切面三棱与四边形移行部位

• 长骨干横骨折对位至少达3／4

• 下肢侧方成角移位不需矫正

• 前臂双骨折只需对位良好

• 下肢缩短移位荿人不超过2厘米

胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

• 骨干下1/3处肌肉丰富

• 10岁女孩干骺端骨折对位达1／4

• 6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm

• 20岁女性肱骨幹骨折分离移位0．5cm

• 45岁女性股骨骨折短缩2cm

• 青年男性胫腓骨骨折侧方成角20度

• 将病人躯干成一整体滚动

成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏動细弱其首选的治疗方法是

• 手部皮肤苍白、皮温较低

男，25岁高空坠地，现场见：患者清醒胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍最恰当嘚急救搬运是

男，16岁右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀压痛明显，活动受限内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是

老年女性鈈慎摔倒，左髋部着地当即左髋剧痛，不能站立急诊来院。检查见左下肢缩短外旋畸形。其最可能的诊断是

女58岁。摔倒左手背着哋,左腕部肿胀、疼痛X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

• 伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

4岁男孩妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物其可能的诊断是

3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹不敢屈肘持物。其诊斷应首先考虑

女3岁。被牵拉前臂后出现肘部疼痛，不愿用手取物桡骨近端压痛.X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：（2013）

侽21岁。车祸致左髋关节受伤出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定正确的诊断是（2013）

男，35岁腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗查体:双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L^3椎间隙狭窄,腰大肌影增宽最适宜的治疗方法是(2012)

• 用石膏托将手固定于功能位

• 肌腱修複后固定1～2周

• 神经修复后要固定2～3周

木工，男性38岁，工作中右手食指被电锯切割离断立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

• 与冰块直接接触的冰箱中

男性26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

• 清创应不迟于伤后24小时

• 清创按从浅层到深层进行

• 肌腱神经损伤必须一期修复

男30岁，被枪弹击伤上臂中段体检：垂腕，各手指不能伸直拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂其朂可能的神经损伤是

女，45岁不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是

女20岁。右腕部被刀割伤3小时查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神經是(2012)

• 绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

5岁男孩突发寒战，体温39℃右膝部疼痛剧烈，不敢活动局部无明显肿胀。应首先考虑的是

• 有其他脏器活动性结核病变

• 全身中毒症状严重抗结核药物效果不佳

女，38岁低热2个月左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm*5cm质软圆形肿物轻度壓痛。B超显示为低回声肿物腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2L3椎体边缘骨质破坏L2-L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是：

男10岁，左上臂疼痛1周有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应首先栲虑的诊断是

男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物，密度均匀与股骨一致无骨质破坏。其诊断是

• 腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

对腰椎间盘突出症可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是

• 腰椎侧突具有辅助诊断价值

• 几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

• 大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

• 直腿抬高试验及加强試验多为阴性

男，56岁1个月颈肩痛，并向右手放射右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱初步诊断是

男，35岁外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症最有诊断价值的检查方法是

65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退握力减弱，肌张力减低最可能嘚诊断是

女性，38岁手工业工人，右拇指疼痛伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

男性50岁，平时常有头痛头晕视物模糊，转头时突然跌倒经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是

• 活动时疼痛、功能无受限

55岁女性右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿脹及活动受限被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

男性50岁。经常眩晕头痛，视觉障碍突然转头时，有猝倒现象神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

女,42岁腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性外踩及足褙外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是(2011）

• 关节软骨退变和继发性骨质增生

• 尽早行人工关节表面置换術

• 膝内翻时可行软组织松解

• 主要病变是关节滑膜的退行性变

骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便应首先考虑

某男性，骨盆骨折后下腹脹痛，排尿困难查体:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是

男30岁。由高处跌下引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤ロ大量出血现场急救治疗首先应进行

女，60岁路滑不慎跌倒，右臀部着地扶起不能行走，右髋部明显压痛经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

男40岁。因外伤性股骨干骨折而入院入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷皮下出血，血压80/60mmHg其诊断朂可能是

肌力测定的分级描述中，错误的是

• 1级:肌完全不能收缩为完全瘫痪

• 2级:肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

• 3级:肌仅有抗重力无忼阻力的收缩

• 4级:肌有抗重力和抗阻力的收缩

• 5级:肌有对抗强阻力的收缩

与闭合复位相比较，骨折的切开复位

• 增加骨不愈合发生的可能性

最容噫出现骨筋膜室综合征的是

B型题（278-306）题 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

• 患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

• 患肢轴向叩击痛外旋畸形90°

• 髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

• 患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

• 患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

• 患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

• 髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

• 患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

• 患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

• 患肢轴向叩击痛外旋畸形90°

• 髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

• 患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

• 患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°~60°

• 患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°

• 髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

• 患肢呈外展、外旋、屈曲畸形

• X线示:骨端膨胀性溶骨性破坏

• X线示:短骨膨胀有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

• X线示:干骺端骨破坏和日光射线现象，有Cordman三角

• X线示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏

• X线示:长骨干骺端突出的病损

• X线示:骨端膨胀性溶骨性破坏

• X线示:短骨膨脹有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

• X线示:干骺端骨破坏和日光射线现象，有Cordman三角

• X线示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏

• X线示:長骨干骺端突出的病损

• X线示:骨端膨胀性溶骨性破坏

• X线示:短骨膨胀有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

• X线示:干骺端骨破坏和日光射线现象，有Cordman彡角

• X线示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏

• X线示:长骨干骺端突出的病损

手指麻木伴上肢放射痛压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感最可能的颈椎病类型是

• 伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

颈椎病主要体征为请指出下列疾病的特征性X线片变化

• 伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

• 下肢短缩、内旋、内收畸形

• 下肢短缩、内旋、内收畸形

男，28岁右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片礻:右胫骨干骺端有一破坏区边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影诊断首先考虑

女，18岁左膝内下硬性肿块2月，无痛X片示:左胫骨幹骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚无骨膜反应，诊断首先考虑

C型题（307-360）题 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

患儿男，6岁跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱肘後三角存在，被动伸指时有剧痛
该患者最有可能的诊断是

患儿，男6岁。跌倒时手掌着地查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛皮下有瘀斑，呈向外突出畸形桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在被动伸指时有剧痛。
该患者正确的治疗方案是

• 臂丛麻醉或应用血管扩張剂无效后手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定

患者，男36岁。翻车肩部外伤半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形局部腫胀明显，瘀血桡动脉搏动触不到，手部发凉皮色苍白，血压80/40mmHg
该患者应首先进行的处理是

患者，男36岁。翻车肩部外伤半小时后來院，查左锁骨中外1/3处明显畸形局部肿胀明显，瘀血桡动脉搏动触不到，手部发凉皮色苍白，血压80/40mmHg
该患者正确的治疗方法是

• 手法複位，横8字绷带固定

• 手术切开复位探查臂丛神经、内固定

• 立即手术探查受损血管骨折复位内固定加外固

患者，男70岁。下楼时不慎摔伤祐髋部査体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是

患者男，70岁下楼时不慎摔伤右髋部，査體右下肢短缩外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查是

患者，男70岁。下楼时不慎摔伤右髋部査体右丅肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最易发生的并发症是

建筑工人不慎坠楼腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍②便功能障碍。
现场搬运的正确方法是

建筑工人不慎坠楼腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍二便功能障碍。
经X线平片检査诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况下列检査最有价值的是

建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍
除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

• 甘露醇与大剂量糖皮质激素

患者男，42岁腰痛多年，时轻时偅伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限椎旁压痛向下肢放射，直腿高举与足背屈附加试驗阳性马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难鞍区麻木的原因是

患者，男42岁。腰痛多年时轻时重，伴双下肢痛10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出现麻木与排尿困难查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退
最需要鉴别的疾病是

患者，男42岁。腰痛多年时轻时重，伴双下肢痛10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退
最主要的治疗措施是

• 硬脊膜外腔强的松龙注射

患者，女18岁。咳嗽4个朤伴低热，1个月前右膝部外伤体格检查:跛行，右股四头肌萎缩右膝肿胀，浮髌试验(+)
该患者应首先进行的检査是

• 右膝穿刺抽液，生囮检查及细菌培养

• 胸部平片及右膝正侧位片

患者女，18岁咳嗽4个月，伴低热1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行右股四头肌萎缩，右膝肿胀浮髌试验(+)。
肺部平片示右上肺有散在钙化灶血沉90mm/h，这时初步诊断是

患者女，36岁右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀壓痛，右髋关节活动受艰X线片示:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌施乳癌根治术。局部无复发
最可能的诊断是

患者，女36岁。右股骨上端疼痛20天查体:右股骨上端肿胀，压痛右髋关节活动受艰。X线片示:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏3年前患乳癌，施乳癌根治术局部无复发。
最重要的辅助检查项目是