标题:眼底充血是否是糖尿病眼底6期分期口诀引起的视网膜病变

已解决 苏明阳 来自:北京市 北京 瀏览432次 提问时间: 13:47 回答数量: 3
患者信息:男 66岁 病情描述:

糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变眼底出血服用芪明颗粒还是迈之灵

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2016美国眼科协会临床指南:糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变

20162月美国眼科协会(AAO)更新了糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变临床指南,旨在为临床医师诊治糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变提供最新指南

全球范围内糖尿病眼底6期分期口诀的患病率都在不断增加。相应的糖尿病眼底6期分期口诀视网膜疒变(DR)及威胁视力的糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变(VTDR)的患病率也在大幅增加。

目前仅约60%的糖尿病眼底6期分期口诀患者每年接受視网膜病变的筛查。

1型糖尿病眼底6期分期口诀患者应在诊断5年后开始接受DR的筛查2型糖尿病眼底6期分期口诀患者在诊断时即应及时检查,並每年复查

保持接近正常的血糖水平和控制血压能够降低视网膜病变的发展和进展的风险,应教育患者控制良好的糖化血红蛋白、血脂囷血压等指标

糖尿病眼底6期分期口诀患者因其他疾病使用阿司匹林不会给糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变带来不利影响。

妊娠期糖尿疒眼底6期分期口诀(GDM)患者无需在孕期接受眼科检查GDM不会增加DR的风险。然而已确诊的糖尿病眼底6期分期口诀患者妊娠后应在孕早期接受眼底检查。

若患者出现非增殖性糖尿病眼底6期分期口诀性视网膜病(NPDR)增殖性糖尿病眼底6期分期口诀视网膜病变(PDR)或黄斑水肿,需轉到眼科治疗

眼科医生应将眼科检查结果和视网膜病变程度与初诊内科医生交流。并向患者强调应遵循内科医生的医嘱以控制内分泌各項指标稳定

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)制剂已被证明可以有效的治疗累及中心的糖尿病眼底6期分期口诀黄斑水肿,同时可用於激光治疗PDR的替代疗法

激光光凝仍然是不累及中心的糖尿病眼底6期分期口诀黄斑水肿的首选治疗方案。

DR是世界范围内工作年龄组人群失奣的主要原因40岁及以上成年DR的患病率为一项早期的研究显示,玻璃体内注射曲安奈德治疗4个月可使视网膜厚度显著减小,24个月时接受局灶性/格栅激光光凝治疗的患者有较好的平均视力以及较少的副作用(白内障、眼压升高)。糖皮质激素治疗DME的效果仍有待于进一步研究

FA指导的微脉冲激光治疗也开始得到认可。研究表明微脉冲激光对黄斑的损伤更小,并得到了具有积极意义的数据这一研究结果还沒有与标准和改良ETDRS激光手术治疗效果进行比较。

随访评估主要包括病史和检查

病史:包括症状、全身状态(是否妊娠、血压、血脂、肾功能状态)以及血糖水平。

检查:包括视力、裂隙灯活体显微镜下虹膜检查、眼压、前房角镜检查(如怀疑有虹膜新生血管或者眼压升高时应检查,检查前应散瞳)、散瞳下对眼底后极部进行立体检查、条件允许时行OCT、需要时检查周边视网膜和玻璃体建议的随诊间隔见表4

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