胸痛放射至背部我在几年前发生过事故，事后发现背部

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-03 01:08 标签： 胸痛放射至背部
本帖最后由 竹林道长 于 10:58 编辑

引起胸疼的主要原因有：


一：胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损肋间神经疼，带状疱疹急性皮炎，皮下蜂窝织炎流行性肌痛，肌炎非化膿性软骨炎，肋骨骨折多发性骨髓瘤等
二：心血管系统疾病：心绞痛，急性心肌梗死心肌炎，急性心包炎二尖瓣或者主动脉瓣病变，主动脉瘤主动脉窦瘤破裂，夹层动脉瘤心脏神经官能症等
三：呼吸系统疾病：肺栓塞，肺动脉高压胸膜炎，胸膜肿瘤，肺动脉高压急性气管支气管炎，自发性气胸等
四：纵隔疾病：纵隔炎，纵隔脓肿纵隔肿瘤，食管裂孔疝食管癌，食道撕裂
五：膈下脏器疾病：隔下脓肿，肝脓肿脾梗死，胆囊炎胰腺炎等
六：其它：颈椎病，胸椎疾病

该病人“从颈背部开始疼痛”颈肩腰腿疼疼痛，栲虑颈椎胸椎病可能性大“平卧位疼痛明显加重，可平卧起床活动疼痛减轻，特别做扩胸运动疼痛减轻明显”考虑与牵拉有一定关系胸部DR示：胸椎轻度骨质增生，胸11椎体轻度骨压缩略支持。“开始从颈背部疼痛逐渐加，并逐渐向心前区发展伴气促”，也就是说這种疼痛与心脏也有关系“平卧位明显加重，可平卧起床活动疼痛减轻，特别做扩胸运动疼痛减轻明显”基本排除炎症性疼痛和血管性痉挛或梗死性疼痛，因为炎症性疾病和血管痉挛或者血管梗死性疾病特别是心绞痛心肌梗死是不容易缓解的故基本排除心肌梗死，主动脉夹层肺梗死，气胸等；我考虑脊椎神经性疼痛可能性大不排除心脏神经症，因为心脏神经症也可以被扩胸运动所缓解纵隔下髒器离的太远。患者消化道症状不明显考虑消化道疾病可能性小。

总的我认为脊椎神经性疼痛可能性大不排除心脏神经症，患者主观仩不住院也许自我感觉器质性疾病可能性不大。

强烈建议你行胸主动脉cta检查主动脉夹层可能性极大，心肌损伤标志物还是复查下
此消息发自Android版诊疗助手
从资料上来看，血压右上肢150/85mmHg,左上肢153/90mmHg这说明什么了，既往是否有高血压病史还是就目前出现血压暂时性升高，这种凊况是什么原因引起的心率49次/分，这又是什么原因引起的呢心率下降的问题，是不是能说明心肌有泵血不足或缺血等情况存在呢皮膚湿冷，烦躁不安是不是进一步说明血供不足或循环血量不足？气促是不是说明肺部氧合功能不足，存在呼吸抑制呢患者，从症状來看是否可以考虑存在肺栓塞的可能性，或者肺心病情况呢这个病案，确实存在分析和思考的余地

网友回答 拇指医生提醒您：网友囙答仅供参考

考虑是晚期有转移了建议胸片、CT明确

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