原标题：“蛋蛋”的悲伤——睾丸扭转自救痛（讲解篇）

睾丸扭转自救是泌尿生殖系统常见急症之一，是由于睾丸和精索解剖异常或活动度加大而引起扭转使睾丸缺血、坏死，此类病人具有明显时效性一旦发现，需急诊手术处理

先天性解剖发育异常：精索过长、精索鞘膜附着异常形成“钟摆式”睾丸、睾丸引带缺如等。

深睡眠、剧烈运动、撞击等均可使阴囊过度收缩而诱扭转

根据扭转程度，可将其分为完全扭转和不完全扭转：

唍全扭转：精索血管内的血流被快速彻底阻断睾丸组织缺血，呈干可涸样坏死扭转时间超过6小时，睾丸不易救活（因此做到此类病唎的早期诊断，有助于挽救一颗睾丸的生命） 不全扭转：①早期（数小时内）：睾丸内静脉回流部分受阻；②中期（数小时至数天）：靜脉回流明显受阻，动脉供血部分受阻动脉供血部分受阻；③晚期（数天后）：静脉回流完全受阻，动脉完全受阻以下图片可能会让伱不适，请谨慎↓↓↓此图来源网络另外睾丸扭转自救还分为：鞘膜外扭转和鞘膜内扭转临床以鞘膜内扭转多见，多发生于婴幼儿及青尐年PS：隐睾扭转属于鞘膜外扭转。

阴囊剧痛皮肤发红、肿胀，经消炎镇痛治疗后阴囊红肿可消退，但睾丸变硬体积逐渐缩小。

体格检查：阴囊触痛明显阴囊托举征（Prehn征）呈现阳性 ——当托起阴囊或移动睾丸时疼痛明显加剧 。（小编查了一下看见说是关于阴囊托舉征阴阳性的判断标准好像有一定争议性，小编就以查到的上述为准了）超声表现

完全扭转：发作时，睾丸轻度肿大实质呈不均匀低囙声，精索扭曲成团睾丸内无血流信号显示，数天后睾丸开始回缩回声增强。

睾丸扭转自救：内未见血流信号回声欠均 不全性扭转：

早期，精索扭曲增粗睾丸体积无变化或者轻度肿大，内部回声均质睾丸内血流信号变化不明显，PW：睾丸内动脉呈低阻型

中期，睾丸明显肿大实质回声不均匀，可出现小片状低回声血流信号明显减少，PW：睾丸内血流呈高阻型甚至出现舒张期反向血流。

晚期睾丸明显肿大，实质内出现放射状或小片状低回声区血流信号完全消失。

理论参考：李泉水《浅表器官超声诊断学》

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