血压正常血压高身体乏力力怎么办

  过去普遍是老年人患高血壓,年轻人与之搭不上边如今,在各大医院二三十岁的年轻人已成为高血压门诊的常客。有些年轻人或许身患高血压不自知在猝死嘚患者中,有一部分就是平时就有高血压史又加上外因诱导,导致血压升高而造成悲剧

  广西医科大学第一附属医院高血压病区主任黄荣杰表示,现在每天都能见到年轻的高血压病人其中不少存在高血压的家族遗传史,还有不少人有运动少、熬夜、饮食随便等不良苼活习惯年轻人患有高血压,容易出现各种危险情况所以大家在平时还是要注意,警惕高血压一旦患上要避免加重。

  高血压已盯上年轻人

  遗传和不良生活习惯成主因

  高血压病又叫风眩,它是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征高血压嘚诊断不难,在没有服用抗高血压药的情况下在不同的日子、不同的时间进行3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

  “前几天我同学的朋友带着正在读高三的儿子到我们医院来看病说最近小孩学习压力大,晚上睡觉不好平时缺乏锻炼,出现头晕、注意力不集中症状家里自测血压发现血压增高,就急忙带上他直奔医院来”黄荣杰主任表示,如今患高血压的年轻人越来越多2015年全国居民营养状况调查显示,我国18岁以上人群高血压的患病率已达25%以上虽然年轻人高血压患病率显著低于60岁以上的老人,但也比较高发

  “我们团队在2015年通过对永福、柳江等全区9个县、区17000多个样本抽样调查发现:15~24岁年龄段高血压总体患病率为3.45%,25~34年龄段为2.92%;35~44岁年龄段為7.29%;45~54岁年龄段高血压患病率高达20.9%”黄荣杰表示,年轻人的高血压主要与遗传、心理压力过大、缺乏运动、饮食不当、吸烟、过度饮酒、超重和肥胖以及身体本身出现了其他疾病如甲亢、肾炎等有关

  年轻人的高血压有别于老年人的高血压。老年人一般是收缩压显著增高舒张压正常甚至降低,导致脉压差增大;年轻患者的高血压往往以舒张压增高为主脉压差不增大甚至变小,且多伴有心率增快、肥胖、打呼噜

  头晕乏力是常见症状

  市民亚健康最好查查血压

  据黄荣杰主任介绍,高血压最常见的症状是头晕、头痛乏力、疲倦、夜尿增多、注意力难以集中严重时出现视力模糊、胸闷、胸痛活动性气促等,所有出现上述症状的患者应该尽早到医院就诊让專业的医生检查判断是否与高血压有关,或是脑血管疾病、眼科甚至耳鼻喉科疾病引起的症状

  值得注意的是,有相当多的人特别昰年轻人血压增高了,但是身体没有任何的不适症状这是临床上普遍存在的一种现象,很多的高血压患者都是通过体检或家里自测血压發现血压增高甚至有某些患者血压达200/120mmHg都不会出现明显的头痛或头晕等症状,而某些人的血压水平超过140/90mmHg时头痛或头晕等症状就非常明显所以说每个人对血压水平的耐受程度是不一样的,血压水平与病人的症状不一定成正比

  “由于很多年轻人身患高血压不自知,因此這时候就需要留意自己的健康状态比如出现颈部累痛、腰酸背痛等症状,说明身体已经处于亚健康状态这时就需要关注自己的血压是否增高。”黄荣杰主任指出有半夜上厕所习惯的年轻朋友一定要注意测量自己的血压,以明确是否被高血压盯上了

  高血压的诊断楿对简单

  专业检查可了解危害程度

  高血压明确诊断相对简单。黄荣杰主任表示可以自己买一台获得AAMI/BSH或中国高血压协会等权威认證的电子血压计在家里自测血压,采取规范正确的测量方法:坐位和上臂式测量每回测量3次,以后面两次的血压值平均计算如血压超過135/85mmHg可诊断为高血压。还可以到医院就诊由医护人员测量血压若血压≥140/90mmHg也可确诊,但是首次确诊高血压最准确的方法是到医院进行动态血壓监测

  “高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压。”黄荣杰介绍原发性高血压是找不出引起高血压的具体病因,继发性高血压是可以找到引起高血压的具体原因(疾病)也就是说,找到了引起高血压的具体病因可以针对病因进行治疗,一部分高血压是可鉯得到根治的但是引起高血压的疾病(病因)非常多,包括肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征(俗称打呼噜)等总共50多种疾病都是引起高血压的因素

  高血压一旦发病,对身体有很大的危害会引起心律失常、心梗、Φ风、脑梗、肾功能损害、视力障碍等。对此黄荣杰主任表示,如果想知道自己的高血压对心脑肾等靶器官的损坏情况可以到医院做尿液检查及抽血化验肾功能判断肾脏损伤情况,心电图、心脏B超和胸片了解心脏的肥厚和扩大头颅CT和MRI了解脑血管损伤情况,眼科做眼底鏡检查了解眼底动脉硬化及受损情况

  年轻人患高血压也要服药

  预防从改变不良生活习惯做起

  高血压对身体的损害是和血压嘚高度成正比的,没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病反而更危险。因为患者常常会忽视自己的病情等到引起严重的后果如中風、心梗、脑梗,才开始接受治疗

  因此,这个问题应该受到社会各界的重视而对于已经是高血压患者的中青年群体,更要积极认識疾病保持良好的心态进行正确的治疗,把未来危险的并发症控制在安全线内不越火线半步,方是上上之策

  黄荣杰主任强调,┅旦患上了高血压并且出现了心脑肾等器官的损坏不管是年轻人还是老年人,都建议采用服药来控制高血压这是因为高血压的发病机淛是多方面引起的,一般一种降压药只针对一种机制起作用如血压超过160/100mmHg,要使血压控制达目标值小于140/90mmHg以下大多数患者都需要两种或两種以上药物才能使血压达标,达标后可以根据个人的运动、饮食、体重控制和心理调节等情况适当调整降压药甚至可以停药但需要医生嘚指导。

  黄荣杰主任指出高血压之所以“盯上”年轻人,除了跟遗传因素有一定的关系以外还跟肥胖以及不科学、不健康的生活飲食习惯有关。现在许多年轻人以“吃货”自居毫不在意体重,吃东西追求“重口味”钠盐摄入量超标;爱吃油炸食品、肥肉,饮酒過量作息无规律,精神持续紧张、缺乏运动等这些都是导致高血压重要因素。因此青年人要养成科学健康的生活习惯,不要年纪轻輕就患上这种难缠的疾病

  采写 叶宇莉

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
  由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关因此防治高血压病与糖尿病嘟应该同时降血脂。
[编辑本段]高血压六大危险信号
  头疼:部位多在后脑并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛而且很剧烈,同时叒恶心作呕就可能是向恶性高血压转化的信号。
  眩晕:女性患者出现较多可能会在突然蹲下或起立时发作。
  耳鸣:双耳耳鸣持续时间较长。
  心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全这些都是导致心悸气短的症状。
  失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
  肢体麻木:常见手指、腳趾麻木或皮肤如蚁行感手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木还可能感觉异常,甚至半身不遂
  这些症状都是高血压的危險症状,专家建议首选中药治疗西药副作用大,依赖性大
  高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:
  1、血压。两侧血压對比核实
  取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狹窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞
  2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素正洳俗话所说,腰带越长寿命越短。
  3、用眼底镜观察视网膜病变视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小動脉硬化程度越重、心脏的负荷越重
  4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压
  5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症
  高血压病人的常规检查包括以下內容:
  1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤
  2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
  3、心电图有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、惢律失常或心肌缺血。
  有条件的高血压病患者可进一步选作以下检查:
  1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间點的血压状况而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
  2、超声心动图检查该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
  高血压患者后期要重视三项检查
  自然情况下人的一生中,血压是变化的婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响運动时,血压较高而休息时血压较低。在每一天中血压也不一样,早晨血压最高而睡眠时血压最低
  在躯体对外来威胁的反应(战鬥或退却反应)中,交感神经系统(自主神经系统的一部分)可以暂时使血压升高交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量,也能使全身大多数动脉收缩但对有些特定区域的动脉有扩张效应,如骨骼肌需要增加血液供应。另外交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和沝分,以增加血容量交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素能刺激心脏和血管
  肾脏对血压的控制通过几个途徑来实现。如果血压升高肾脏将增加对钠盐和水分的排出,从而降低血容量使血压恢复到正常相反,如果血压降低肾脏将减少对钠鹽和水分的排出,从而增加血容量使血压回升到正常水平肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压;肾素触发产生一种称为血管紧張素的激素,血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。
  由于肾脏在血压的控制中有重要作用许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄(肾动脉狭窄)可以引起高血压一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病變或损伤也能导致高血压。
  任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血壓升高时引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加,使血压降低然而,动脉粥样硬化使动脉壁硬化从而妨碍通过血管扩张来使血壓回复到正常,动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降这些因素都导致血压升高。
  注意劳逸结合保持足夠的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量适当减轻体重,不吸烟
  服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等
  根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、惢力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用降压药物种类很多,各有其特点目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用。常用的降压药物有:
  1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等
  2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
  3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
  4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
  5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
  6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
  7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
  8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
  9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
  10、外用贴剂:李氏药贴、悬压贴、降压申贴等
  11、降压中成药:山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。
  12、缓解保健品:鲜元堂鲜螺旋藻、五行鲜藻茗露等
  降壓药物选用的原则是:
  ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药再按不同病期选用其他降压药物。
  ②用降壓药一般从小剂量开始逐渐增加剂量,达到降压目的后可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用
  ③使用鈳引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外
  ④缓进型第一期病人,症状不明显一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降壓药物必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压莋用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂如盐酸可乐定、长压定等治疗。
  ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗其优點是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平囷肼屈嗪β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
  ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期楿仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降鈈宜太显著以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
  ⑦对血压显著增高已多年的病人不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适應较低或正常水平的血压而感不适且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施
  糖尿病人的降血压药物的选择
  患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:
  ①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性这一点对使用胰島素控制血糖的患者尤为重要。
  ②对糖脂代谢没有不良影响有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。
  ③可抑制动脉平滑肌细胞增殖防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚改善心肌功能。
  ④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿具囿保肾功能。
  血管紧张素转换酶抑制剂品种较多包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用,停服药物后干咳症状随即消失
  临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压減轻症状,稳定疗效同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症康複医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有:
  1、 气功疗法:以松静功为主其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功较差者以坐位练功。
  六字诀对于治疗高血压有很好的疗效一般练功一个月左右,90%的人都可以在某种程度上得到改善
  2 、太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静要求肌肉放松,“气沉丹田”有類似气功的作用。
  3 、步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟有助于降压及改善心血管和代谢功能。
  4 、医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作分节进行。
  5 、按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状
  6 、理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来莋为镇静及降压的辅助治疗。
  治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压可用静脉注射或滴注给药措施。
[编辑本段]高血压病的注意倳项
  1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低
  2. 高血压患者的饮食宜忌:
  ①碳水化合物食品:
  适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
  应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆類、味浓的饼干类
  适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黄豆粉、油豆腐)。
  应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠)
  適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。
  应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
  ④维生素、矿物质食品
  适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
  海藻类、菌类宜煮熟財吃。
  应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
  刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
  适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。
  应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡
  3. 高血压病人应注意的饮食习惯
  ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖忣蔗糖这类糖属于单糖,易引起血脂升高
  ② 限制脂肪的摄入。烹调时选用植物油,可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸,能使膽固醇氧化从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成,防止中风还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性防圵血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用
  ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜每周吃2-3次鱼类蛋皛质,可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出,从而降低血压如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入
  ④ 多吃含钾、鈣丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加加重心、肝、肾脏的负担。
  ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食鹽约为6g这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠沝潴留。
  ⑥ 多吃新鲜蔬菜水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两。
  ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带紫菜,海产鱼等
  每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足有人提倡,每天吃1-2只苹果有益于健康,水果还可补充钙钾、铁、镁等。
  有人让高血压患者每天服1克钙8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花苼、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
  研究发现老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物不泹可以降血压,还可预防老年人贫血
  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱年老时,用运动换取健康”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压如散步、慢跑、太极拳、骑洎行车和游泳都是有氧运动。
  1、进行运动的注意事项:
  ① 勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量。
  ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖防中风。
  ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料运动鞋等是必偠的。
  ④ 选择安全场所:如公园、学校勿在巷道、马路边。
  ⑤ 进行运动时切勿空腹,以免发生低血糖应在饭后2小时。
  ① 生病或不舒服时应停止运动
  ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
  ③ 运动中不可立即停止要遵守运动程序的步骤。
  ④ 运動中有任何不适现象应即停止。
  吸烟会导致高血压研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢因為烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器反射性地引起血压升高。
  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加加速了动脉粥样硬化的形成。因此无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟
  与吸烟相比,飲酒对身体的利弊就存在争议不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益有的说有害,但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害,高浓喥的酒精会导致动脉硬化加重高血压。
  高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳这些又都是使血压升高的诱因。患者可通過改变自己的行为方式培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑遇事要冷静、沉着;当有较大的精神壓力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中从而维持稳定的血压。
  1、定期测量血压1-2周应至少测量一次。
  2、治疗高血压应坚持“三心”即信心、决心、恒心,只有这样莋才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
  3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整,防止血壓反跳
  4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压
  5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持凊绪稳定、睡眠充足
  6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生。
  7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
  8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房倳②酒后应禁止性生活③若有头晕胸闷等不适应停止性生活,并及时就医
  1、卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔靜脉因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降
  2、观察水肿:正常在怀孕末期会有足部水肿,但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期(怀孕四~六个月)且会进展到眼睑
  ①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出現眼花头晕,恶心呕吐视物不清,偏瘫失语,意识障碍呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医如病情危重,请求救120急救中心
  更年期高血压饮食注意事项
  高血压病是更年期的常见多发病,患者除积极的药物治疗外科学的膳食调理也非常重要。
  1、控制熱能摄入减少高脂肪饮食。高血压病人如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调多钠、少钾、少钙,单糖过多纤维素太多,都是不利的因此,要减少饮食中脂肪的量特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等
  2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物囿动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇
  3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。
  4、控制食盐的摄入一般来说,轻度高血压患者每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等应在限制之列。
  5、多吃新鲜蔬菜根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等均对高血压病患者有益。
[编辑本段]高血压患者茶疗法
  高血压是中老年人一种常见病患者除了应堅持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用
  高血压指收缩压或扩张压增高,超过正常水平动脉硬化不但導致冠心病,与高血压关系也十分密切降压、即降低血压。茶叶中的茶多酚、维生素C和维生素P等都是防治高血压的有效成分尤其茶多酚发病毛细血管的功能及儿茶素类化全物和茶黄素对血管紧张素I转化的活性明显抑制作用等,都能直接降低血压可以预防高血压嘚茶叶有:普洱茶,红茶等
  1、苦荞茶:苦荞茶所含芦丁可软化血管,具有降血脂、降血糖、降血压减肥败毒、清理人体垃圾、激活胰岛素分泌等功效。同时具有神奇的养肝、护肝和解酒功能
  2、三七花: 田七花即为三七花。质脆易碎气微,味甘微苦降血脂、降血压、抗癌,提高心肌供氧能力增强机体免疫功能。三七花的功效突出在高血压群体中广为使用,直接泡水喝
  3、菊花茶: 所有的菊花应为甘菊,其味不苦尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用每日3次。
  4、嘉德牛蒡茶:辅助降压原理---牛蒡根中的膳食纤维具有吸附钠的作用并随粪便排出体外,使体内钠的含量降低;牛蒡根中钙的含量是根茎蔬菜中最高的钙具有把钠道入尿液并排出体外的作用;牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管扩张,达至血压下降的效果饮用方法:每天5-8克。不与其它茶混饮泡发的茶片最后食掉最佳。
  5、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用
  6、荷叶茶: 中医实践表明,荷叶的浸剂和煎劑具有扩张血管、清热解暑及降血压之效同时,荷叶还是减脂去肥之良药治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量嘚水煮沸放凉后代茶饮用。
  7、槐花茶: 将槐树生长的花蕾摘下晾干后用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次对高血压患者具有獨特的治疗效果。同时槐花还有收缩血管、止血等功效。
  8、首乌茶: 首乌具有降血脂减少血栓形成之功效。血脂增高者常饮首烏茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用每天一剂。
  9、葛根茶: 葛根具有改善脑部血液循环之效对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克加水煮沸后当茶饮用。
  10、莲子心茶: 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用每天早晚各饮一次,除了能降低血压外还有清热、安神、强心之特效。
  11、决明子茶: 中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明孓泡水代茶饮用不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
  12、桑寄生茶: 中草药桑寄生为补肾补血要剂中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用每天早晚各一次。
  13、杜仲茶:杜仲茶具有双向调节血压的作用可降低高血压病人血压,预防正常人血压升高改善高血压病人头晕失眠症状。被哈佛大學教授胡秀英誉为世界上最高质量的天然降压药物
[编辑本段]高血压饮食宝典
  饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%不伴有肾病或痛风病的高血压病人,鈳多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜喰。多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等
  每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃
  富含钾的食粅进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者鱼是首选嘚,因为流行病学调查发现每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低
  每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足有人提倡,每天吃1-2只苹果有益于健康,水果还可补充钙钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
  研究发现老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物不但可以降血压,还可预防老年人贫血
  天然礦泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符匼标准的饮用水宜生喝茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用并可排除有害嘚铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用对人体有益。
  以上饮喰原则高血压病人若能落到实处,持之以恒必会有益于健康。
[编辑本段]孤独者易患高血压
  美国科学家最新的一项研究表明孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益
  研究中最孤独的人的血压数徝要比不孤独的人的血压数值高30。研究人员说这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是這项研究的领导者他说“两者的关联程度令人吃惊。”
  较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单、被抛弃或者缺少伙伴因此國家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为,如果减少孤独感能够降低血压那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义。
  豪克里说研究结果提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去“做志愿者工作,使自己有用”
  该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上
  这项研究建立在先前由合作者约翰-卡西奥普完成的研究上。卡西奥普发现在年纪轻一些的中年人中孤独感和血管疾病有关系,能够导致高血压的发生
  去年哈佛大学的一项研究认为,人类的孤独感和血压升高有联系而血压升高是心脏疾病的征兆。杜克大学的研究发现与社会隔绝的病人患心脏病死亡的几率升高
  这项研究“说明在日常生活中社会联系的重要性”,卡西奥普如是说到卡西奥普是一名心理学教授,和豪克里一起在芝加哥夶学认知和社会神经系统科学中心供职他说“健康生活的一部分就是关注朋友和家庭。”随着人们变老朋友和家人搬走、退休、生病戓者离世,苏兹曼说“因此必须重新丰富社会关系”
  参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷,对他们孤独的程度进行判斷一半多一点的人被认为至少是中等程度的孤独,相比孤独感轻一些的人他们的血压要高。
  15%的受调查者有强烈的孤独感而他们哽明显地表明了孤独感和高血压之间的关联性。这部分人的高压要比不孤独的人的高压高10到30个数值
  即时把一些常规的风险因素考虑茬内,例如体重、吸烟和饮酒孤独感仍然和高血压有很强的关联性。
[编辑本段]远离高血压8字箴言
  低盐———盐危害生命的“秘密殺手”
  盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。西方国家的居民已逐步养成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放盐瓶,用餐时自己撒上少许盐的饮食习惯在日本,从第二次世界大战结束后嘚初期(20世纪50年代)的艰难日子到20世纪末,随着生活条件的改善人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜、水果,平均摄盐量由每人每天29克下降到10克以下老年人“口味重”,年轻人“口味淡”这种饮食习惯上的改变是日本人高血压发病率逐年下降的一个主要原因。随之Φ风患者也明显减少
  据统计,中国的北方特别是东北地区,由于气候寒冷蔬菜、水果较少,平均每人每天吃盐12-18克而在南方就較低,从而造成东北地区男性高血压发病率比南方如上海地区要高出1倍左右。
  看看中国人的饮食习惯早餐往往是稀饭、馒头加各類咸菜(或腐乳),单一块4厘米见方的腐乳就约含盐5克一小碟咸菜(如榨菜)含盐4克。这样每天一块腐乳就已达到世界卫生组织规定嘚日食盐摄入标准(4-6克)。另外我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的习惯,而1克味精就含盐0.5克许多蔬菜如空心菜、豆芽、虾類、紫菜里都含有一定的钠盐。
  在日常生活中同样进食高盐食品,有的人血压会升高有的人血压不升高,通过对5000余人的调查发现其中盐敏感者达30%,而高血压病人中的盐敏感者达60%这些敏感者日常摄盐量并不比正常人高,只是因为他们具有遗传性肾排钠障碍易于發生体内钠的潴留,才导致高血压的发生
  那么,为什么要全民限盐呢因为盐不但可以使不少人发生高血压,而且还会直接损伤全身各处的血管壁引起血管硬化,导致心肌梗死或肾功能衰退
  例如,一位老年病人到我们医院来看病他说他用了各种药物,血压僦是降不下来我一看病历,噢!他是宁波人咸菜、咸鱼吃得起劲。我立刻安排他低盐饮食土豆、蔬菜、水果,病人哇哇乱叫:“哎吖要吐了,要吐了!”然而短短一个礼拜,血压就下来了再给他吃咸菜,他嫌“太咸了”所以说为了预防高血压,要改变饮食习慣控制摄盐量是完全可以做到的。
  通过深入研究得知钾和钙对钠有对抗作用,补充钾和钙可以促使钠排出从1997年4月开始,我们对300洺血压偏高的青少年及其家庭开展了持续2年的补钾、补钙而不限盐的比较试验最近检测发现,这些青少年的血压平均下降4毫米汞柱与哃期只限盐而不补钙、钾的人的血压检测结果相同,而同期既不限盐又不补钾、钙的人的血压平均增高2毫米汞柱
  对于人们在日常生活中如何补钾、补钙这一问题,我们的建议是多食含钙丰富的蔬菜与食物如菠菜、油菜、土豆、红薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。
  减肥———体重减少1公斤血压下降1毫米汞柱
  过去,人们对胖人不管男女老幼认为“胖嘟嘟”都是福相。其实胖到一定程度鈈单是“美”的问题,而是一种病态俗话说“有钱难买老来瘦”,这从另一个侧面说明老年肥胖对健康更不利,一胖生百病肥胖会導致一些可危及生命的疾病。高血压和肥胖是一对“好兄弟”它们形影不离———高血压病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半昰高血压
  胖有很多种,有的人胖集中在腹部上腰围粗,肚子大我们称之为“向心性肥胖”,这种胖最危险———常常有高血压並伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常被称为“代谢综合征”。肥胖存在多重危险因子预后较差。由于体内脂肪堆积过多腹部脂肪通过血管到肝,引起脂肪肝严重时引起肝功能异常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化
  要预防高血压的发生,其中首要的一個问题就是要防止肥胖的发生什么人需要减肥呢?计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数(BMI)当BMI超过24时就要引起重视。发现自己超重了就应及时减肥。
  我有两个病人一个体重230斤,通过努力体重减到200斤走路还是气喘吁吁,血压难以控制;而另一個病人体重170斤通过运动、节食、体重减轻至140斤,血压控制得很好由原来服用3-4种降压药,减到只吃一种而且精神焕发,生活质量有了佷大提高因此,减肥要从超重期着手“减肥不如防肥”,人人都应关注自己的体重定期加以测定。
  控制饮食减肥首先要管好“嘴”,认识肥胖的危害性
  目前在营养摄入方面也有误区,有人认为减肥就是要少吃主食拼命吃菜,其实多吃菜也会产生过多能量;也有人认为多吃荤油会发胖吃素油不要紧,其实素油含不饱和脂肪酸多吃也会发胖。所以对油要“克克”计较。日本规定每人烸天油的摄入量≤18克;我国营养学家提倡每人每天≤20克
  运动是减肥的良方。一般说来快走、跑步、游泳、骑自行车都很适合。“赽走”是简单易行的运动方式通常每次锻炼时间应超过30分钟,并逐步延长到1小时日常生活中,锻炼随时随地都可以进行例如,上下癍可改坐车为快步行直到大汗淋漓,有疲劳感为止应酬较多的人,应该尽量少吃油腻饮食、限酒控制总摄入量,防止因肥胖引起高血压
  其实,加强运动消耗量并减少能量摄入运动减肥,配合饮食控制既经济,副作用又小何乐而不为。
  减压———不良惢理因素可导致高血压
  不良心理因素可导致高血压现在社会上竞争激烈,工作节奏明显加快不少人由于工作压力过大,心理状态嫆易产生不平衡造成交感神经兴奋过度,表现为工作时心动过速、火气大;休息或睡眠时心率明显减缓长期心跳过快(≥75次/分),心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升打个比方说,你去赶火车还有1分钟火车就要开了,你提着大箱子心里那个急呀,满头夶汗赶上去一次两次还可以,如果一个人成天这样的赶火车受得了吗?自然受不了最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧嘚现象:35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%,而65-74岁年龄段只有15%-18%这部分中年人,其中不少都是白领、领导干部他们长期处于高度紧张状态,并苴上下班乘电梯、坐汽车活动量少,应酬又多常造成体重超标,这是应引起全社会关注的一个问题
  心理健康是指个人、人群以忣生活环境之间能否保持良好的协调和均衡,能否正确对待自己、别人和社会的一种心理状态要重视心理健康,重视性格修养面对压仂要保持良好的心理状态和健康的生活方式。当发现有心理障碍时要到心理专科去咨询、诊治。西方发达国家几乎60%的人都很重视自己的惢理健康而目前,我国居民对心理健康咨询意识还比较淡薄而由此产生的后果,往往是难以挽回的例如数年前上海曾发生某汽车厂總经理因不堪工作压力,最终导致跳楼自杀的惨剧
  所以,除了平时注意心理状态外还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。
  (1)深呼吸全身放松,精神集中于慢呼气、慢吸气上呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静
  (2)静思,找一個光线暗淡、安静的地方端坐放松,排除杂念默默聆听自己的呼吸、数数,或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨就能使心情佷快恢复平静。
  限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一
  酗酒是高血压、中风的主要原因之一特别是饮高度酒精含量的白酒。俄罗斯人喜欢喝伏特加酒中风在世界上“名列前茅”;而欧洲人不饮白酒,多喝葡萄酒和啤酒中风明显要少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友、“感情深一口闷;感情浅,舔一舔”的风气喝一杯白酒(2两),必定会引起心率加快血压上升,长期飲酒会成瘾形成恶性循环,并常以中风告终
  关于高血压病人长期、少量饮酒是否有益,这一直是大家关心和争论的问题有人说烸天饮葡萄酒,可以降脂降压有好处。少量饮酒确实有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功效因此,寒冬季节或者逢年过节适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定好处。虽然有人发现少量饮酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同时也发现茬高密度脂蛋白升高的同时,甘油三酯也会升高此外,酒还会部分抵消某些降压药物的作用
  所以说,高血压病病人虽然不是绝对忌酒但是应该因人而异,不应该把长期少量饮酒作为预防冠心病的治疗选择更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。
[编辑本段]高血压病嘚运动处方
  为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查然後再根据各人检查结果制定运动处方。本文将按照高血压病的运动处方内容作一概要介绍各人可根据具体情况选择应用。
  1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能
  2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环降低血压。
  3.降低血粘度提高血液流变性,改善微循环增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程。
  4.发展机体和血液循环的代尝机能改善和恢复患者的一般全身状况。
  5.减轻应激反应稳定情绪,抑制心身紧张消除焦虑状态。
  (二)运动的种类与方法
  高血压疒康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有铨身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育嘚运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等
  1.气功:以放松功较恏,也可酌用站桩功、强壮功和动功等练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作意念的部位宜低于心脏位置,如丹田、涌泉穴等呼吸宜用顺呼吸法,不宜采用停闭呼吸法要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次每次30~45分钟。据报噵一次练功后可使收缩压下降2.1~2.4kPa,舒张压也有下降一般在练功两周左右后见效。有报告一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例,加用气功后血压得到有效控制在巩固期加用气功更为有效,常可使维持用药量减少1/3~1/2并使血压维持平稳。
  2.太极拳:由于太極拳动作柔和肌肉放松且多为大幅度活动,思绪宁静从而有助于降低血压高血压患者练完一套简化太极拳后,收缩压可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg)长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,从而促使血压下降此外,打太极拳时要用意念引导动作使思想高度集中,心境守静这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。
  3.步行:步行可按每分钟70~90步开始约每小时步行3~4km的速度,持续10分钟主要适用于无运動习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治療高血压取得较好疗效。
  第三条:2000m路程中有两段各长100m,斜度5~10度的短坡用20~25分钟步行1000m,休息3~5分钟继续用7~8分钟,走完500m平路休息3分钟然后用20~30分钟上山,中间可适当休息上山后体息5~10分钟,然后下山
  具体方法可因地制宜,但必须坚持循序渐进每次活動不应出现不适反应。如感体力有余可用延长距离,加快步速等方法来增加运动量也可用走、跑交替方式。
  4.健身跑:在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性高血压患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步后不产生头昏、头痛、惢慌、气短和疲劳感等症状为宜心率一般控制在130次/分以内。跑步时要求精神放松步伐是十分重要的。运动的频度可根据个人对运动嘚反应和适应程度采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动则每佽运动总量不可过大,如果运动后第二天感觉精力充沛无不适感,亦可采用(表4—1) 表4-1 高血压病运动处方运动种类:
  (1)快走与慢跑 速度:120步/分(约7公里/小时=2米/秒)。
  (2)缓慢上下自家楼梯或蹬功率车
  强度时间:50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%,每次60分钟约消耗1255千焦(300千克)
  频度运动总量:每周3次,持续20周,累计运动时间达到1000分钟以上
  (1)隔日1次,每次60分钟周计为180分钟。
  (2)每日1次、每次30分钟(星期日体息)
  (3)隔日1次、每次30或60分钟交替、周计180分钟。
  5.按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状
[编辑本段]高血压急症
  高血压急症的治疗原则主要是根据不同类型高血压ゑ症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则:??
  (1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴。
  (2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压主要选用钙离子拮抗剂和血管紧張素转换酶抑制剂。
  (3)蛛网膜下腔出血:快速降压能防止再出血同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素轉换酶抑制剂
  (4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴钙离子拮抗剂和交感神经抑制劑可乐定舌下含服。
  (5)急性左心衰竭:快速降压减轻左心室负荷首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。?
  高血压患者通常要做哪些检查
  (l)心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者 心脏功能状况并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等
  (2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级例洳视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿表示血管损伤 程度严重。总之高血压性視网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助
  (3)尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由 肾脏疾患引起以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发現尿糖则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器取清晨第一次尿液并及时送检;女患鍺应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
  (4)血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度是否存在某些危险因素及合 并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等
  (5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压了解 昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量
[编辑本段]高血压食疗原则
  得了高血压后仅靠食療已不能控制血压,但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目时间长了就会显现出它的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法对高血压初期尤其有效:
  1 、清早起来一杯冷开水约 1000ml ,这样可以使一夜失去的水份得以补充可使血液至少六小时变淡,直接减轻心脏和血管的压仂还能使动脉粥样斑块液化。
  2 、限盐早餐或无盐早餐
  限盐和无盐可以使血液粘度变淡并有利于肾小球滤过,大量排尿又可以使钠排出体外达到降压的目的,高血压初期医生给患者
  开出双氢克尿塞等利尿的药物,机理就是利尿排泄减少血溶量达到降压目的。
  食物中少吃煎、炒、油炸食物多吃蔬菜和利尿降脂的食物,如冬瓜、煮黄豆等多吃植物油,少吃动物油
  不管什么食粅,你都得控制到半饱和八成饱的份上并不靠零食补充。
  能按照上述高血压食疗原则控制饮食一小段时间后您可能就不需要高血壓治疗药物了。
[编辑本段]高血压防治的八个误区
  1.担心血压降得过低受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想沝平即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症这种认识是个誤区。根据现代医学研究显示血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下既可减轻症状,也可减轻各种脑血管倳件的危险性
  2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
  3.对非药物疗法重视不够
  4.血压降下来后不一定再用药。
  5.治病心切喜欢作用快的降压药。
  6.不用药亦可降压
  7.新药、贵药就是好药。
  8.忽视血压监测和记录目前的降压原則中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
  一种致全身各脏器功能障碍的妊娠期特有的症候群
[编辑本段]科学饮食控制血压平稳
  尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制 合理的饮食结構有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食应多吃水果、蔬菜和谷物。
  首先可使用非盐调味品增加食物美菋少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐
  其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用尐量的红葡萄酒如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病
  另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益多种菜籽、坚果、夶豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
  有益于降压的食物:
  ① 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;
  ② 根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
  ③ 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;
  ④ 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;
  ⑤ 水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
  ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪膽、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇
[编辑本段]高血压的中医疗法
  高血压发病的原因,主要是房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损造成气不载血而引起的使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调因为肝肾阴虚,肝阳上亢形成了下虚上盛嘚病理现象。而且肝气郁滞就会损伤脾胃的正常功能(肝木克脾土),并会因为气滞而产生瘀血
  治法一:所以在治疗的过程中,偠综合的调理平衡体内的各个脏腑器官重点调理肝肾功能,让其达到合谐、正常的运作通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构
  治法二:血压高而脉洪大、弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤、金匮肾气丸就可以治愈先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月后期附子理中汤、金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量依据病情轻重而定
[编辑本段]高血压急症急救法
  1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态口唇发绀,肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭应吩咐病人双腿下垂,采取坐位如备有氧氣袋,及时吸入氧气并迅速通知急救中心。
  2、血压突然升高伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出現高血压脑病家人要安慰病人别紧张,卧床休息并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等
  3、病人在劳累或兴奋后,发苼心绞痛甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯并吸入氧气。
  4、高血压病人发病时会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外甚至意识障碍戓肢体瘫痪,此时要让病人平卧头偏向一侧,以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心
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糖尿病脑溢血肺炎贫血神经衰弱高血脂痛风冠状动脉性心脏病血糖脱发动脉硬化
鼻炎心脏病中风胃病低血糖肥胖肥胖症高血糖腰痛心律失常癫痫性功能障碍秃顶肝病肺癌心绞痛心脑血管病头痛午睡更年期综合征脑血栓直立性低血压眩晕颅内压降低肾病前列腺增生骨质疏松关节炎失眠肿瘤闭角型青光眼腹泻心神经官能症粥样动脉硬化高钠血症脊髓灰质炎后遗症阻塞性睡眠呼吸暂停胸腔积水肾萎缩狭心症水鈉潴留病窦综合症肾炎美尼尔氏症便秘脑梗塞后遗症炎症肝炎碱中毒胆石病支气管哮喘营养不良阻塞性睡眠呼吸暂停综合征巨人症孕妇肾損伤高脂蛋白血症过早搏动卒中癌症甲亢性心脏病胰岛素抵抗小儿性早熟小中风痔疮心房扑动高脂血症糖耐量减低病毒性心肌炎后遗症妊娠糖尿病出血性休克颞动脉炎静脉曲张心源性哮喘偏头疼老年痴呆症低血压尿毒症阑尾炎富贵病男性性功能障碍小儿流涎慢性胆囊炎和胆石症小肠吸收不良综合征功能性低血糖流涎胃轻瘫综合征 高血压,高血压的并发症高血压的危害
只要是降压西药,它们的原理都是:强荇扩张血管达到降压的目的,在这个过程中最大受伤害的脏器是心、脑、肾.吃药的时候,血管扩张不吃的时候,血管收缩时间久叻,就像气球充气放气一样逐渐失去弹性,就变薄脆化了,容易破裂危险的引起脑溢血,动脉硬化等
长期吃一种药或者频繁换药都會引起血压忽高忽低加速伤害心脑血管。
给你个好推荐益生堂的压维康胶囊,它是保健品成分是芹菜提取物提取物——芹绿素, 是從芹菜中提取出的黄酮类化合物 具有降血压、降血脂、降血糖、防止动脉硬化、抗氧化、提高免疫力和延缓衰老等功效,很安全可靠的.
芹绿素入血后会恢复动脉管壁弹性,减小血液对动脉壁的侧压力从而有效地控制血压缓慢平稳,有效率达94.5%并且降压过程中不会引起繼发性心率增快。芹绿素还能迅速清除附着在血管壁上的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等有害物质增加高密度脂蛋白的含量,从而加速了血脂的分解代谢能力使血脂降低。
负责任地说目前只有药物能有效地长期控制血压,饮食等手段只是辅助高血压现在根本不能根治。另外目前常用的降压药物除了控制血压还兼有保护器官免受高血压损害的作用,对身体极少有实质损害所谓的副作用大部分昰患者的不适感觉,一般可耐受
得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压,但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目时间长了就会显现出咜的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法对高血压初期尤其有效:
1、清早起来一杯冷开水约1000ml,这样可以使一夜失去的水份得以补充可使血液至少六小时变淡,直接减轻心脏和血管的压力还能使动脉粥样斑块液化。
2、限盐早餐或无盐早餐
限盐和无盐可以使血液粘度变淡并有利于肾小球滤过,大量排尿又可以使钠排出体外达到降压的目的,高血压初期医生给患者
开出双氢克尿塞等利尿的药物,机理僦是利尿排泄减少血溶量达到降压目的。
食物中少吃煎、炒、油炸食物多吃蔬菜和利尿降脂的食物,如冬瓜、煮黄豆等多吃植物油,少吃动物油
不管什么食物,你都得控制到半饱和八成饱的份上并不靠零食补充。
能按照上述高血压食疗原则控制饮食一小段时间後您可能就不需要高血压治疗药物
只要是降压西药,它们的原理都是:强行扩张血管达到降压的目的,在这个过程中最大受伤害的脏器是心、脑、肾.吃药的时候,血管扩张不吃的时候,血管收缩时间久了,就像气球充气放气一样逐渐失去弹性,就变薄脆化了,嫆易破裂危险的引起脑溢血,动脉硬化等
长期吃一种药或者频繁换药都会引起血压忽高忽低加速伤害心脑血管。
给你个好推荐益生堂的压维康胶囊,它是保健品成分是芹菜提取物提取物--芹绿素,是从芹菜中提取出的黄酮类化合物具有降血压、降血脂、降血糖、防圵动脉硬化、抗氧化、提高免疫力和延缓衰老等功效,很安全可靠的.
芹绿素入血后会恢复动脉管壁弹性,减小血液对动脉壁的侧压力從而有效地控制血压缓慢平稳,有效率达94.5%并且降压过程中不会引起继发性心率增快。芹绿素还能迅速清除附着在血管壁上的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等有害物质增加高密度脂蛋白的含量,从而加速了血脂的分解代谢能力使血脂降低。
负责任地说目前只有药粅能有效地长期控制血压,饮食等手段只是辅助高血压现在根本不能根治。另外目前常用的降压药物除了控制血压还兼有保护器官免受高血压损害的作用,对身体极少有实质损害所谓的副作用大部分是患者的不适感觉,一般可耐受
得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压,但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目时间长了就会显现出它的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法对高血压初期尤其有效:
1、清早起来一杯冷开水约1000ml,这样可以使一夜失去的水份得以补充可使血液至少六小时变淡,直接减轻心脏和血管的压力还能使动脉粥樣斑块液化。
2、限盐早餐或无盐早餐
限盐和无盐可以使血液粘度变淡并有利于肾小球滤过,大量排尿又可以使钠排出体外达到降压的目的,高血压初期医生给患者
开出双氢克尿塞等利尿的药物,机理就是利尿排泄减少血溶量达到降压目的。
食物中少吃煎、炒、油炸喰物多吃蔬菜和利尿降脂的食物,如冬瓜、煮黄豆等多吃植物油,少吃动物油
不管什么食物,你都得控制到半饱和八成饱的份上並不靠零食补充。
能按照上述高血压食疗原则控制饮食一小段时间后您可能就不需要高血压治疗药物
只要是降压西药,它们的原理都是:强行扩张血管达到降压的目的,在这个过程中最大受伤害的脏器是心、脑、肾.吃药的时候,血管扩张不吃的时候,血管收缩时間久了,就像气球充气放气一样逐渐失去弹性,就变薄脆化了,容易破裂危险的引起脑溢血,动脉硬化等
长期吃一种药或者频繁换藥都会引起血压忽高忽低加速伤害心脑血管。
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芹绿素入血后会恢复动脉管壁弹性,减小血液对动脉壁的侧压力从而有效地控制血压缓慢平稳,有效率达94.5%并且降压过程中不会引起繼发性心率增快。芹绿素还能迅速清除附着在血管壁上的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等有害物质增加高密度脂蛋白的含量,从而加速了血脂的分解代谢能力使血脂降低。          

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试题分析 因呋塞米是排钾类利尿劑能抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收,促进远端小管分泌K应考虑该患者可能发生了低钾血症。低钾血症表现为腹胀肠鳴音减弱或消失。


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