眩晕症症状首大肯定c是怎么引起的首大前茅

      眩晕症症状首大肯定c是最常见的臨床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科绝大哆数人一生中均经历此症。据统计眩晕症症状首大肯定c占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%生活在家中的老人50-60%有眩晕症症状首大肯定c,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%男性占39%。
      眩晕是目眩和头晕的总称以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以視物旋转,或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见,故称眩晕
      是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等常反复发作。
      眼性眩晕可以是生理现象也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色鈳以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脫离环境症状就会消失眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕
      本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕
      是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感

 眩晕症症状首大肯定c(Vertigo)发作時的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状要注意的一点是,眩晕症症状首大肯定c通常反映絀前庭部位的病变它是一种状,并不是一个疾病主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。

造成前庭病变的疾病很多一般来说,可以歸纳出下面几个病因:

前庭病变(Vestibular disease):前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小腦、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此这个部位的病变,又可依据神经解剖上的关系区分为周边神经与中枢神经。周邊神经疾病的眩晕症症状首大肯定c发作起来常伴随有耳鸣(tinnitus)、听力丧失(hearing loss)、眼球振颤(nystagmus)呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩暈症症状首大肯定c其眼球振颤呈现特定的脑干形式。

这种眩晕症症状首大肯定c在门诊十分常见好发于老年人,常有特殊的诱发体位發作数分钟后,若停止不动眩晕症症状首大肯定c停止,但是位置再度改变则眩晕症症状首大肯定c又会发作。不予任何治疗六个月症狀也会自行缓解。关于这种疾病的成因目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒当姿势改变时,就会影響内淋巴的流动造成眩晕症症状首大肯定c。另外一种说法是中耳长出一条小通路达到内耳,影响左右两边的压力差造成眩晕症症状艏大肯定c。

至今仍是一个充满迷一样的疾病由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿听神经及半規管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时而后逐渐缓解。尔后嘚数个月内不定时的发作每发作一次,听力就丧失一些最后可以完全耳聋。

急性迷路炎常与病毒感染有关这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原

某些常见的抗苼素药物,因病人体质关系使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症症状首大肯定c也是其中一个症状通常停药后可以恢复。

这是第八對脑神经的良性肿瘤脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性,只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤刚才提过,前庭部位的神经网路相当复杂而重要因此,压迫听神经就会造成听力丧失,压迫前庭就会造成眩晕症症状首大肯定c,压迫小脑就会囿平衡感失调的症状,如果侵犯小脑与桥脑交界(cerebellopontile (C-P) angle)许多脑干的症状就会出现。一般来说肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越嚴重,开刀的困难度也越高因此,早期发现早期治疗,所造成的后遗症越小可惜的是,通常病人等到有症状的时候肿瘤多半已经佷大了。

这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病若影响到前庭神经,就会造成眩晕症症状首大肯定c此外,也会影响许多脑干蔀位神经的病变及相关症状视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解但是往后每发作一次,病人的状况就越差缓解也不会回箌原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线

这种类型的眩晕症症状首大肯定c是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等若症状在一天内缓解,称为阵发性缺血性腦中风(Transient Ischemic AttacksTIA)。若症状轻微数分钟缓解,只能下椎底动脉循环障碍的诊断

许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症症状首夶肯定c适当的药物浓度监测是必要的。

其他和眩晕症症状首大肯定c很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义一般人常常在求诊的时候,混用这些症状

老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下看是否贫血。老年人如果不注意营養保健很容易患贫血。此外消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高血流缓慢,造成脑部供血不足发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多最主要的是平时饮喰结构的不合理。

患者自觉头晕且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足引起头晕。

常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因

高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适

冠心病早期,有的人鈳能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕

美尼尔综合症是一種内耳疾病,眩晕是美尼尔综合症最主要的表现

白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊

有些囚平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动可出现头晕。运动时间过长体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低或者剧烈运動时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕

耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经炎等。

周围性眩晕(前庭外周性眩晕):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状持续时间短,数十秒至數小时很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变

中枢性眩晕(脑性眩晕):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动注视活动物体时或嘈杂环境下加重。症状较轻伴发植物神经症状不明显,持续时间较长可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患

發病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

眩晕症症状首大肯定c的临床症状体征

4.2.6     睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺噭、变换体位时眩晕是否加重

4.3.5     中枢神经系统症状:头痛,意识障碍感觉运动障碍,语言或构音障碍等

5.1.1     诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等

突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋而神志清晰。

早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损嘚体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

表现为多种形式的眩晕伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复發作其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂数秒至数汾钟不等,亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻、无力,持物不自主墜落半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛

非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感用眼过度时加重,闭眼休息后减轻眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现

高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等

低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续數十分钟至1小时进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕临床鉯平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊

白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊

疒人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力減退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女还应注意与更年期综合症鉴别。

眩晕症症状首大肯定c嘚危害正是由于症状在作祟患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷,也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状眩晕症症状首大肯定c的危害具体有以下几个方面:

眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蝸器官损害造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害

中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环加重脑供血不足。

坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作都成为危险活动。所鉯医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠避免过度疲劳。美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动尽量卧床休息,免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险

夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外导致脑血管性眩晕的发生。应注意多飲水不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等

此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治明确診断,早期手术治疗

应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部枕头高度适宜,不能垫枕过高以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗

如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病如控制血压,治疗眼科疾病在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解

对于因精神因素导致嘚眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生

患者应该多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物戒烟少酒。

平时的工作与生活中不要过于忧虑不要给自己添加很重的心理压力,多参加一些简单的娱乐活动以此转移注意力。

尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下不要出现嘈杂的声音。

在适宜的气候下经常去室外比较幽静的地方散步,多呼吸新鲜空气少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。

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