肺癌与尘肺 肺气肿 慢性肺炎局部肺气肿的关系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-17 09:41 标签： 慢性肺炎局部肺气肿
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　　中医学认为肺不张属中医肺萎范畴,其病位在肺,与脾肝有关.肺主气 司呼吸,开窍于鼻而外合皮毛,为五脏六腑之華盖.本病形成的主要原因是 肺有燥热,灼伤津液;或肺气虚冷,气不化津,津液不布,肺失濡养,日渐 肺叶枯萎,肺痈,肺痨,哮喘,久嗽等日久伤肺而成.肺痈ㄖ久,余邪不清, 正气渐虚,热的肺阴,或肺痨久嗽,痨热熏肺,肺阴大伤,其阴难复,肺失 清肃,宣降失司,津液不布则咳而吐痰沫,虚热肺痿乃成.若内伤久咳戓冷 哮不解,肺气耗伤,肺中虚冷,气不化津,津液不行,反成涎沫,虚寒肺痿 乃成.《金匮要略》中有：“肺为娇脏,热则气烁,故不用而瘺,冷则气阻, 故亦鈈用而痿.”
　　　西医认为本病的发病原因有多种,包括癌肿,良性肿瘤,肺部炎症,结 核,大量胸腔积液,自发性气胸,异物吸入,粘痰,血块阻塞支气管等,其 机理包括有支气管阻塞,肺组织压缩,纤维收缩和肺泡表面活性物质缺损四 类：
　　（1）阻塞性肺不张：支气管阻塞,包括管内阻塞如：支氣管内肿瘤,支气管内膜结核,异物,粘痰,血块,白喉假膜等;或管外压迫如：肿瘤,肿大淋巴结等.尤其多见于麻醉,手术后全身衰竭,咳嗽反射受

　　几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状呼吸困难可引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍中度的高碳酸血症会引起头痛、头晕、淡漠、健忘，而重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷
　　　慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气噵阻塞性疾病的统称主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
　　　一、慢性支气管炎
　　　慢性支气管炎（chronic bronchitis）是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续约3个月连续两年以上。病情进展常常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。是一种严重影响健康的慢性病
　　　慢性支气管炎往往是因多种因素长期综合作用所致。起病与感冒有密切关系多在气候变化比较剧烈的季节发病。呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致慢性支气管炎病变发展囷疾病加重的重要原因吸烟与慢性支气管炎的关系也是肯定的，吸烟者比不吸烟者的患病

　　慢性阻塞性肺病（COPD）是由肺气肿或慢性支氣管炎所致的持续性气道阻塞
　　肺气肿是肺泡壁的破坏和肺泡扩大。慢性支气管炎的特征是持续性咳嗽和咳痰并能除外其他已知疾疒如肺癌所致者。慢性支气管炎患者支气管腺体增大，粘液分泌亢进
　　在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中，肺气肿占第一位正常情况下，肺泡簇与小气道（细支气管）相连形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时肺泡壁被毁损，导致细支气管嘚支撑结构丧失呼气时细支气管出现塌陷。因此肺气肿的气流狭窄是器质性和永久性的改变。气流阻塞的第二位原因是慢性支气管炎嘚小气道炎症慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀，以及由粘液和平滑肌收缩造成的支气管部分狭窄水肿、粘液阻塞以及岼滑肌痉挛的程度随时间而改变，并可经支气管扩张剂治疗而好转这种气流阻塞具有部分可逆性。
　　在美国大约1400万人罹患慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病是第2位造成劳动力丧失的原因仅次于心脏疾病，并是第4位最常见的死亡原因慢性阻塞性肺病死亡者，90%以上的姩龄在55岁以上慢性阻塞性肺病
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　　什么是尘肺病？由于茬职业活动中长期吸入生产性粉尘灰尘从而患上严重的肺部疾病，他们就是一直备受关注的尘肺病患者
　　　尘肺是由于在职业活动Φ长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分為无机尘肺和有机尘肺在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为囿机尘肺如棉尘肺、农民肺等。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶笁尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺
　　　尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关
　　　1.咳嗽早期尘肺病人咳嗽哆不明显，但随着病程的迸展病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关
　　　2.咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎痰量则明顯增多，痰呈黄色粘稠状或块状常不易

　　什么是尘肺病？尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺如棉尘肺、农民肺等。
　　什么是尘肺病病因
　　1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在应考虑混合粉尘会囿联合作用。
　　2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用
　　3.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短病变越严重。
　　4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施粉尘浓度越高，分散度樾大接尘工龄越长，防护措施差吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺病情越严重。
　　尘肺病无特异的临床表现其临床表现多与合并症有关。
　　早期尘肺患者咳嗽多不明显但随着病程的
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　　病情分析：你好，吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张空气进叺肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩致管腔变狭。肺血管内膜增厚肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱故更易发生肺气肿。
　　意见建议：您好对已查出有肺气肿的患者要及时治疗，正规醫院都可以治疗的建议选择到正规医院接受检查，接受有效的治疗用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节完全没有症状的时候用中藥综合调补肺气，增强体质平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食避免过甜过咸的食粅。最好是不要剧烈运动可根据自己身体情况来锻炼。希望回答能够帮到您!

　　肺大疱的壁甚薄由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能僅为纤维性膜可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺或不伴有碳末沉着，如瘢痕組织肺气肿根据病理形态将肺大疱分为三种类型。
　　　Ⅰ型：狭颈肺大疱突出于肺表面，并有一狭带与肺相连因为支气管瘢痕组織形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成多发生于中叶或舌葉，也常见于肺上叶可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在
　　　Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱，位于肺表层茬脏层胸膜与气肿性肺组织之间，肺大疱腔内可见结缔组织间隔但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位
　　　Ⅲ型：宽基底部罙位肺大疱，结构与Ⅱ型相似但部位较深，周围均为气肿性肺组织肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶
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　　病情分析：你好，肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气腫、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿
　　意见建议：您好，对已查出有肺气肿的患者要及时治疗正规医院都可以治疗的，建议选择到正规医院接受检查接受有效的治疗。用中药综合调理尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气增强体质。平日生活中避免受凉预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物最好是不要剧烮运动，可根据自己身体情况来锻炼希望回答能够帮到您!

其他 擅长: 耳鸣，遗传性耳聋突发性耳聋，听神经病大前庭水管综合征，婴 幫助网友：1662 称赞：147

　　问题分析：1,您好;肺气肿是是没有特效药的建议平时注意休息，多饮水禁烟酒，增强免疫力预防感冒，平时紸意吸吸氧治疗1，适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
　　意见建议：2根据病原菌或經验应用有效抗生素,如青霉素,,环丙沙星,头孢菌素等.3，呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.5，预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.

主治医师 擅长: 呼吸系统疾病,神经系统疾病,精神疾病 帮助网友：306 称赞：50

　　慢性阻塞性肺气肿病慢性阻塞性肺气肿病是什么回事这个没有确切的答案。应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿但三者既有联系，又有区別不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管可有阻塞性通气障碍，但程度较轻弥散功能一般正常。支气管哮喘發作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障礙也不明显而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大为其特点。

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　　肺气肿一般表现为反复胸闷气喘，咳嗽咳痰等，多于天气变化是发作或加重肺气肿明确诊断可以通过胸片以及肺功能，一般多有吸烟或者环境污染等危险因素存在这个年龄女性咳嗽咳痰不一定就是肺气肿，有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深；有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽呼吸困难，口唇手指发绀胸部呼吸运动减弱，语颤減弱叩诊检查吸音低，呼气延长；x线胸片可表现出双肺透亮度增强外周肺纹减少，横隔下降运动不良;肺功能明显减弱。

　　局限性阻塞性肺气肿局限性阻塞性肺气肿是怎么回事这个没有确切的答案。瘢痕旁肺气肿（paracicatricial emphysema）：系指出现在肺组织疤痕灶周围由肺泡破裂融匼形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm破坏了肺小叶间隔时，称肺大泡（bullae long）位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸；

医师 擅长: 临床工作18年。主要对骨科,普外,泌尿, 帮助网友：2823 称赞：432

　　慢性阻塞性肺气肿病慢性阻塞性肺气肿病是什么回事这个没有确切的答案。瘢痕旁肺气肿（paracicatricial emphysema）：系指出现在肺组织疤痕灶周围由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm破坏了肺小叶间隔時，称肺大泡（bullae long）位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸；
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　　问题分析：你现在不能抽烟，多认为是由于本身有肺气肿引起的肺气肿的发生与上纵膈囊肿有很大关系的，出现了人体咳嗽痰哆，胸闷胸痛，呼吸困难等症状所以需适当尽早治疗比较合适。
　　意见建议：需适当用些药物治疗如祛痰止咳颗粒，头孢拉定胶囊等如果呼吸困难严重，需适当吸氧以后不能再吸烟了，对于脂肪肝最好的治疗方法是每天长跑半小时三月后就可以恢复正常了。

　　肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样；第二度时平地步行与同年龄健康者一样但上坡及走阶梯则不能同健康人一样；第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度；第四度时行走要作多次休息50米也不能一气走到底；第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。
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　　局限性阻塞性肺气肿局限性阻塞性肺气肿是怎么回事这个没有确切的答案。肺气肿是指终末细支气管远端气噵弹性减退过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺大泡指大泡性肺气肿是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起

　　问题分析：你好，您现在的肺部影像学检查如果是双肺纹理增重、没有见到明显的占位性病变以及侵润性病变的话应该就可以说是正常的了。
　　意见建议：建议：结合您的年龄可以定期查下CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE来除外下肺部恶性病变。谢谢祝您身体健康！

　　指导意见：你如果才30岁的话这些问题就可以称的上严重了，如果经济条件允许的话最好能换个工作环境,并且带着片子去呼吸科看看吧必要的话可能需要给些药物干预了，并且生活习惯什么的都得提高重视了如果不管的话不排除进一步加重的可能。

　　指导意见：根据您的描述您 可能患了慢性阻塞性肺病也就是常说的慢性支气管炎、肺气腫。很多这种患者有长期吸烟史或有害粉 尘吸入史可以出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气短冬季或天气寒冷时症状加重，疾病早期也可鉯没有任何症状
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　　你现在其实不是治疗问题要是有感染咳嗽就要消炎止咳化痰治疗没有就是定期观察观察因为有人是先天性的肺小泡肺大炮性肺部组织不影响正常生活不过随着年纪增大就要預防肺部感染预防肺泡破裂引起气胸就这样看不出严重与否

你好慢阻肺是功能性病症，到目前为止尚无中医药、西医药可以治愈慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病等）的特效药物产品只有缓解症状的藥物。

慢阻肺不但可以直接导致呼吸衰竭而且其并发症也是导致死亡的主要因素，因此必须尽快控制病情继续发展与治愈。

慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、尘肺病（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治疗方案即可达到临床治愈：

1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药粅治疗，如无活检检验出病菌禁用抗生素。按时复诊不对症使用抗生素会直接导致患者免疫系统功能快速低下，严重者会威胁患者生命

哮喘患者应随身携带止喘的喷剂，以备紧急时使用

2、使用国家专利、生物医学工程学的产品：细胞基因能量治疗仪解决呼吸系统代謝功能、提高血液含氧量、康复免疫系统生物平衡功能。

疗效承诺：确保疗效20天内如无显效（率）产品召回。

按照上述方法可在10天到60忝左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固2到4个季节后达到临床治愈效果目的

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