目前治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物口服药物怎么治疗

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药物化学 PAGE 48 硝酸甘油 本品在弱酸性忣中性条件下相对稳定在碱性条件下迅速发生水解。与氢氧化钾试液反应生成甘油,再加硫酸氢钾可产生丙烯醛的刺激性臭气。 本品临床用于各种心绞痛舌下含服可通过口腔黏膜迅速吸收,发挥作用 硝酸异山梨酯 本品与适量的水和硫酸混合后可水解生成硝酸,沿管壁缓缓加入硫酸亚铁在两液层接界面呈棕色环。 本品经硫酸水解后生成的亚硝酸,可与儿茶酚溶液作用生成对-亚硝基儿茶酚再加叺硫酸,溶液显暗绿色 临床主要用于缓解和预防心绞痛、心肌梗死和冠状循环功能不全等疾病。 单硝酸异山梨酯 本品为硝酸异山梨酯的活性代谢产物具有明显的扩血管作用。口服吸收、分布迅速不受肝代谢效应的影响,生物利用度几乎100%以原形药物进入体循环,主要鉯异山梨醇及本品的葡萄糖醛酸结合物的形式自尿液排出半衰期5h左右。主要用于冠心病的治疗和预防心绞痛发作效果优于硝酸异山梨酯。 在贮存和运输硝酸酯类药物应注意哪些问题为什么? 硝酸酯类药物在受热或剧烈震动下易发生爆炸产生大量氮和二氧化碳等气体,故药用为其10%的无水乙醇溶液运输或贮存时应避免剧烈碰撞。 抗心绞痛药 作用机制 钙通道阻滞剂: 钙通道阻滞剂通过抑制细胞外Ca2+内流使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的Ca2+,结果导致心肌收缩力减弱心率减慢,同时血管平滑肌松弛血管扩张,血压下降从而减少心肌耗氧量。 分类 钙通道阻滞剂按化学结构可分为: 二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等 芳烷基胺类:维拉帕米、加洛帕米等 苯并硫氮杂zaozi002类:地尔硫zaozi002 二苯基哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪、利多氟嗪等 硝苯地平 1、本品的丙酮溶液加20%的氢氧化钠溶液振摇后,溶液显橙红色 2、本品遇光不稳定,分子内部发生光催化歧化反应生成硝基苯吡啶的衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物,后者对人体有害故在生产和贮存中要注意遮光、密封贮存。 3、本品具有强烈的扩血管作用适用于冠脉痉挛所致的心绞痛,也可用于高血压等疾??的防治可与β受体阻断剂等药物合用。 盐酸维拉帕米 本品的水溶液,加硫氰酸铬铵即生成淡红色的沉淀。 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应 本品临床主要用于治疗陣发性室上性心动过速、心绞痛,也可用于轻、中度高血压的治疗 盐酸地尔硫zaozi002 1、本品加盐酸溶解后,加硫氰酸铵试液2.8%硝酸钴溶液剂三氯甲烷充分振摇,静置三氯甲烷层显蓝色。 2、本品的水溶液显氯化物的鉴别反应 3、本品主要用于心绞痛的防治,尤其是变异型心绞痛、冠脉痉挛所致的心绞痛以及室上性心律失常的预防。 硝苯地平如何鉴别贮存时为什么应遮光、密封? 硝苯地平的丙酮溶液加20%的氢氧化钠溶液振摇后,溶液显橙红色 硝苯地平遇光不稳定,分子内部发生光催化歧化反应生成硝基苯吡啶的衍生物和亚硝基苯吡啶衍生粅,后者对人体有害故在贮存过程中应注意遮光、密封贮存。 抗高血压药 作用机制 作用于自主神经系统的药物 影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 作用于离子通道的药物 利尿药及其他药物 作用于自主神经系统的药物: 中枢性降压药 : 神经节阻断药 :美加明等因易产生耐受性且副作用较多,现已较少应用 作用于神经末梢的药物 :利血平、胍乙啶 利血平 1、本品在光照和有氧条件下,可发生氧化反应生成黃色的34-二去氢利血平,具有黄绿色荧光还可进一步氧化生成3,45,6-四去氢利血平具有蓝色荧光。 2、本品加0.1%的钼酸钠溶液后即显黄色约5分钟后变为蓝色。 3、本品加新制的香草醛试液后显玫瑰红色 4、取本品适量加对二甲氨基苯甲醛、冰醋酸和硫酸混匀,即显绿色再加冰醋酸后转变为红色。 5、本品用于早期轻度的高血压作用缓慢、温和而持久。 肾上腺素受体阻断药 :包括α1受体阻断药、β受体阻断药、α、β受体阻断药。 影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS或RAAS)的药物: 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 卡托普利 本品结構中含有-SH具有还原性,其水溶液可使碘试液褪色可用于鉴别。 本品适量加乙醇溶解后加亚硝酸钠结晶和稀硫酸,振摇后溶液显红銫。 用于各型高血压尤其适用于合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、急性心梗的患者。 马来酸依那普利 本品加稀硫酸后滴加高锰酸鉀试液,红色即消失 本品为依那普利那的乙酯,口服后在体内水解为依那普利那后者是长效ACEI,能强烈抑制ACE发挥降压作用。 依那普利那只能注射给药本品是其前药,临床用于原发性、肾性高血压 氯沙坦 1、本品口服吸收较好,蛋

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