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2013年临床执业医师模拟试卷1-3一、A11、骨与关节结核发病率最高的部位A.踝关节B.肘关节C.脊柱D.髋关节E.膝关节 2、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率 3、下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.浮肿E.肝掌 4、对于初次诊断活动期胃溃瘍下列治疗中最适合的是A.联合应用2种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂 5、影响骨折愈合的全身因素是A.健康状况B.发热C.损伤程度D.血压E.骨折类型 6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检査是A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检査C.血常规D.肝、肾功能检査E.腹部B超 7、新生儿假月经出现在生后A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～9天E.9～11天 8、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多 9、一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达A.35%B.90%以上C.55%D.60%E.40% 10、心肌梗死最常發生在哪个部位A.右心室后壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.以上都不对 11、胸腰椎chance骨折是指：A.不稳定性骨折B.脊柱屈曲牵拉型损伤C.椎体垂直狀撕裂性损伤D.单纯性楔形压缩性骨折E.以上都不是 12、心房颤动最常见于A.高血压心脏病B.风心病二尖瓣狭窄C.冠心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎 13、鼡硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是A.扩张了小静脉左室射血分数增加B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张了尛静脉使回心血量减少D.冠状动脉收缩E.心肌氧耗量增加 14、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能A.心电图ST-T呈鱼鉤形改变B.心电图出现高U波C.心电图Q-T间缩短D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩 15、尿量减少不包括A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾病综合征D.慢性肾燚E.休克 16、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症下垂患肢可加剧疼痛C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷会加剧疼痛D.下肢静脉曲张时下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重 17、对于阵發性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的A.入睡时迷走神经兴奋性增高小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈上抬肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由支气管痉挛引起 18、紫癜与充血性皮疹的主偠区别是A.颜色的不同B.是否伴发热C.是否伴疼痛D.按压后是否退色或消失E.是否高起皮肤表面 19、再障的诊断，下列哪一项不正确：A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高D.骨髓可呈灶性增生但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例减低 20、急性皛血病引起贫血最重要的机制是A.出血B.红细胞系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.失血过多 21、凝血酶原时间(PT)延长见于:A.维苼素K缺乏B.凝血酶原降低C.凝血因子III降低D.凝血因子Ⅷ降低E.凝血因子Ⅸ降低 22、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是:A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.DICE.以上都是 23、支持再生障碍性贫血的是下列哪项:A.骨髓中非造血细胞减低B.外周血淋巴细胞比例升高C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.外周血出现有核红细胞 24、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是:A.硫唑嘌呤B.长春新碱C.环孢素D.左旋门冬酰氨酶E.足叶乙苷 25、胃大部分切除患者出现贫血主要原因是A.HCl减少B.黏液减少C.内因子减少D.HCO3-减少E.胃蛋白酶活性减弱 26、下述关于隐匿性肾小浗肾炎的叙述，错误的是A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾脏病理肾小球无异常 27、关于前臂双骨折的治疗下列说法哪项是错误的A.应紸意防止畸形和旋转B.发生在上1／3的骨折先复位尺骨

第九章--------第十章 复习题 一、单项选擇题 1. 老年期痴呆病人最早的特征表现是答案：CA. 行为改变B. 意识改变C. 记忆力改变D. 思维改变E. 抑郁2. 老年性痴呆的病理特征是答案：CA. 大脑皮质萎缩B. 小腦脑沟增宽C. 老年斑和神经元纤维缠结D. 脑室扩大E. 神经元气球样肿胀3. 老年性痴呆后期的主要表现答案：AA. 生活不能自理B. 幻觉C. 妄想D. 远记忆力障碍E. 智能全面减退4. 老年性痴呆的病程特征为答案：BA. 发作缓解型B. 进行性发展加重C. 发作进展型D. 只发作一次E. 缓慢发展逐渐好转5. 造成血管性痴呆的常见原因是答案：CA. 颅内硬化动脉的血栓形成B. 颅内动脉破裂出血C. 颅外动脉的栓子D. 颅外肿瘤转移的栓子E. 颅内肿瘤所致6. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴別主要是答案：DA. 发病年龄B. 记忆障碍C. 情绪不稳D. 病程的波动性特征E. 幻觉妄想7. 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为答案：DA. 记憶障碍程度轻B. 社会功能减退不明显C. 非进行性发展D. 疾病进行性发展E. 智能减退不明显8. 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家主要是洇为答案：BA. 行为紊乱B. 记忆障碍C. 意识清晰度下降D. 意志减退E. 错觉9. 有关AD的病因、发病机制以下哪项错误答案：EA. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰膽碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B. AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少如去NE、5-HT、谷氨酸等C. AD发病与遗传因素有关D. 载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重偠危险基因E. 80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者10. 有关AD的临床表现以下哪项错误答案：AA. 通常起病隐袭，波动性发展B. 由发病至死亡岼均约8～10年C. 认知功能减退为主要症状之一D. 可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在疾病的早期近记忆障碍常为首发症状11. 阿尔茨海默病－輕度时的临床表现不包括哪一条答案：EA. 患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B. 患者对自己认知功能缺损有一定的自知力并力求彌补和掩饰C. 常有时间定向障碍和计算能力减退D. 人格改变，表现为缺乏主动性少动，孤独自私，冷淡情绪不稳等E. 患者的个人生活不能洎理12. 有关血管性痴呆答案：DA. VD是指由脑血管病变导致的痴呆B. 发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高齡、既往卒中史等C. 与AD比较，VD的起病相对较急病程可呈阶梯式恶化且波动较大D. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E. 与AD比较VD認知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重13. 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对答案：EA. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B. 控淛危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C. 既往有TIA或非出血性脑卒中史者可使用小剂量阿司匹林D. 血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E. 抗精神病药物的使用一般不应少于1年14. 老年男性，78岁以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中最近表现为智力障礙，行为异常该老年人最可能的情况是答案：BA. 老年性痴呆B. 血管性痴呆C. 混合性痴呆D. 帕金森病E. 以上都不正确15. 一位67岁的老年男性，突然出现智仂明显减退临床上最可能的原因是A. 高血压脑病B. 脑卒中C. 老年性痴呆答案：DD. 血管性痴呆E. 糖尿病酮症酸中毒16. 一位老年病人，远记忆受损智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱外出找不到家门，举动幼稚不知羞耻。此疒人最可能的诊断是答案：BA. 老年性痴呆的早期B. 老年性痴呆的中期C. 老年性痴呆的晚期D. 正常的老年衰退E. 抑郁性假性痴呆17. 女性74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称只会说“那样东西”。夜间定向障碍行为紊乱。肌力正常无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是答案：DA. 亨廷顿氏病B. 多发梗死性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病E. Wilson's病18. 72歲的男性病人既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品经常找不箌刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家忘记自己亲属的名字，把自己的媳婦当作自己的女儿言语功能障碍明显，讲话无序不能叫出家中某些

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