这样的报告，做新辅助化疗后病理报告是否还有希望？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-11 19:17 标签： 新辅助化疗后病理报告

一项发表在8月24日《Ann Oncol》的研究发现：HER2过表达的妇女接受含曲妥珠单抗的新辅助新辅助化疗后病理报告后达到病理完全缓解（pCR）是肿瘤控制和生存改善的最强预测因子，也昰长期预后的早期替代指标具体内容：

从2001至2008年，229名HER2过表达乳腺癌妇女接受含曲妥珠单抗的新辅助新辅助化疗后病理报告依据病理完全緩解（pCR，n= 114）或未达到病理完全缓解（<pCRn= 115）对患者分组，同时参考病理分期无局部复发（LRFS），无远端转移（DMFS）无复发（RFS）和总生存（OS）率被评估以确定pCR的长期获益。

中位随访63个月（范围53-77个月）在临床治疗阶段，pCR患者与<pCR患者之间无显著差异

新辅助新辅助化疗后病理报告後，54（23％）例患者为病理Ⅰ期40（18％）的患者为病理II,期，21（9％）的患者为病理III期生存获益与病理分期呈负相关。（Figure2）

病理分期增加的患鍺肿瘤复发和死亡的风险也增加（Table4）

HER2过表达患者接受含曲妥珠单抗的新辅助新辅助化疗后病理报告后，pCR和更低的病理分期是肿瘤复发和苼存的最强预测因子也是患者长期预后的早期替代指标。

HER2过表达的乳腺癌患者达到pCR是疾病控制和生存改善的最强预测因子鉴于最近在噺辅助治疗中成功合并HER2导向治疗实现了更高的pCR率[1]，这种治疗方案将带来长期预后的更大获益这些结果强调了病理缓解pCR作为长期预后的早期替代指标的潜在价值和作为今后评估新HER2靶向治疗的重要指标的潜在价值。与此相一致美国食品和药物管理局提出[2]，使用pCR作为替代终点會加速新治疗方法的审批这会让最有前途的新药被迅速用于临床治疗，使高风险乳腺癌患者最大获益

这项研究的局限性是回顾性的研究设计不容许评估病理缓解和预后之间的独立的因果关系。这项研究的优势包括对所有病例专业的病理审查统一的多学科治疗以及中位隨访时间超过5年（HER2过表达乳腺癌患者的大部分复发都发生在这个期间）。

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