糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为何禁用卡维地洛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-12 10:53 标签： 糖尿病酮症酸中毒

文献标引:胡东东.双侧大脑半球脑栓塞一例[J/CD].中华临床医师杂志：电子版,):.

　　[1] 贾建平.神经病学.6版.北京：人民卫生出版社2010：183.

　　[3] 黄从新，马长生杨延宗，等.心房颤动：目前嘚认识和治疗建议(二).中华心律失常学杂志2006，10：167-197.

　　[7] 刘正言.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的现状及进展.中国精神疾病杂志2000，26：190.

　　[8] 杨建军陈铸，司东明等.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死6例报告.中国神经精神疾病杂志，200329：470.

　　[9] 郭君武，翟冬枝.超急性期脑梗死CT扫描及閱片技巧(附146例分析).放射学实践2005，11：708-710.

文献标引:胡东东.双侧大脑半球脑栓塞一例[J/CD].中华临床医师杂志：电子版,):.

　　[1] 贾建平.神经病学.6版.北京：人民卫生出版社2010：183.

　　[3] 黄从新，马长生杨延宗，等.心房颤动：目前嘚认识和治疗建议(二).中华心律失常学杂志2006，10：167-197.

　　[7] 刘正言.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的现状及进展.中国精神疾病杂志2000，26：190.

　　[8] 杨建军陈铸，司东明等.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死6例报告.中国神经精神疾病杂志，200329：470.

　　[9] 郭君武，翟冬枝.超急性期脑梗死CT扫描及閱片技巧(附146例分析).放射学实践2005，11：708-710.

    导读：卡维地洛片的健康受试者體内卡维地洛右旋体的血浆水平是左旋体的2~3倍右旋体终末消除T1/2为5~9h，左旋体为7~11h

用于原发性。主要成份为卡维地洛化学名称：1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。那么哪些患者禁用卡维地洛片呢？

卡维地洛片口服后经过立体选择性首过代谢卡维地洛片的健康受试者体內卡维地洛右旋体的血浆水平是左旋体的2~3倍，右旋体终末消除T1/2为5~9h左旋体为7~11h。卡维地洛片的药物在广泛代谢主要参加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9，其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1其苯环的去甲基化和羟基化产生3种具有β受体阻滞活性的代谢产物，但扩张活性微弱，血浆浓度约是卡维地洛的1/10，药代动力学与原藥相似

卡维地洛片<2%以原型经尿排出，血浆清除率为500~700ml/min卡维地洛片的代谢产物主要通过胆汁排入粪便。卡维地洛片对心功能不全患者的稳態血药浓度随剂量的增加而成比例的增加平均AUC和Cmax增高，卡维地洛片的终末消除T1/2与健康者相似卡维地洛片对肝肾功能不全的患者，卡维哋洛片的血浆浓度增加卡维地洛片对老年人的血浆水平比年轻人大约高50%。

NYHA分级IV级失代偿性心功能不全需要静脉使用正性肌力药物患者；气管痉挛(2例报道持续性哮喘患者服用单剂卡维地洛死亡)或相关的气管痉挛状态；二度或三度房室传导阻滞；病态窦房结综合症；心源性休克；严重心动过缓；临床严重不全患者；对本品过敏者；糖尿病酮症酸中毒的治疗原则、代谢性酸中毒禁用卡维地洛片。

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