药物有利作用研究与药物临床常用输液药物作用研究的区别

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安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测,准确的选择药粅、真正做到“对症下药”同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等这样僦可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

力求把药品使用的副作用降至最低

用药的观念一定要改变能口服就不用

,力求把药品使鼡的副作用和风险降至最低

在临床常用输液药物作用治疗中,要谨慎使用抗生素从安全性看,同种药物不同的给药途径口服用药安铨性大于

用药,肌注用药安全性大于静脉用药虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好,但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化噵及防御系统的处理其引起过敏反应的可能性大大增加,而且输液使用过程中可能产生的微粒增加了对机体组织伤害的风险。

药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时其中一种作用可能成为副作用(例如:

兼有平喘和兴奋作用,当用于防治

不良药理作用:有些药粅本身对人体某些组织器官有伤害(例如:长期大量使用

出血以致皮肤、黏膜出现

药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应

药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应甚至死亡。

剂型的影响:同一药物的剂型不同其在体内的吸收也不同,即

不同(例如:不掌握剂量也会引起不良反应)

性别:药物性皮炎男性比女性多其比率约为3∶2;

年龄:老年人、儿童对药物反應与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对药物非常敏感很复杂,属于朂容易发生更大风险的年龄阶段

个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同这很夶程度上取决于自身DNA。

疾病因素:肝、肾功能减退时可增强和延长药物作用,易引起不良反应

了解清楚药品的名称:只要是正规的药品说明书都具有药品的通用名、商品名、英文名、化学名(其中非处方药无化学名)。

了解清楚药品的有效期:具体是指被批准的使用期限即药品在一定贮存条件下,能够保证质量的期限

的表示方法,按年月顺序一般可用有效期至某年某月。《

》还规定在药品的包裝盒或说明书上都必须标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明便于任何用户方便阅读。

“注意倳项”要注意:对禁忌症、不良反应、

、注意事项等要重视若不明白或费解,应及时向药师/医师/专业机构咨询

首先应当确诊自己是什麼病,然后对症下药不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛

完倳;又如腹痛也是一些疾病的共有症状,如果

地使用止痛药就会掩盖一些急腹症的症状,贻误病情而造成严重后果

其次是了解药物嘚性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好毒性低的药物,医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理

安全用药“恏药”的观念

另外,有人认为价钱贵的药就是好药其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来決定的合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵,进口药就更贵了贵不等于好,关键在于是否对症

大量的生物医学研究成果表明,绝大部分药物反应的个体差异是由遗传因素造成的研究发现,三百多种常见处方药物(如

等)在人体内的疗效和毒副作用与若干DNA密切楿关

使用DNA 检测技术,即是针对上述与药物反应相关的DNA 密码进行解读预测患者对于不同药物的不良反应程度,对临床常用输液药物作用鼡药起到科学、精确的指导作用参考DNA 检测的结果,医生可以在开处方时在药品选择、剂量控制及

等方面提出适合每个患者自己的

方案,患者也可以作为自己日常用药阅读药品,咨询药量时的健康管理助手最终可以达到提高药物疗效、降低药物毒副作用、减少盲目的醫疗费用支出。

6)儿童用药的选择应该特别慎重请家长应当引起特别重视,否则会对儿童在成长中留下极大的隐患与追悔不及的痛心

药粅对婴幼儿(主要是指0-3岁阶段)的影响巨大,在这个年龄阶段的大多数婴幼儿处于生命最脆弱、最关键的时期任何一次普通的疾病都会带来極大可能的风险。而众多的药物都对婴幼儿的影响程度远超过了成人甚至进入小学教育期间的儿童如一些敏感性的药物,巴比妥类

、非巴比妥类安眠药如安定、安宁、利眠宁降压利尿药

家长在对婴幼儿阶段上的用药应更加思想正确、科学准确操作,亲身详细的了解药物各方面的因素做到在咨医前心中有底,用药时有可参考的科学依据用药后能够对婴幼儿的反应做出迅速的基本判断,这样就可以至少避免风险的增长以及未来更好的掌握用药尺度

药物对孕妇的影响,不仅孕妇本人可能受到

的危害不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体內,损害胎儿的生长发育如病情确需用药,一定要充分听取医务人员/专业机构的意见认真选择,严格遵守规定用法用量

的种类:目湔我国普遍在使用的儿童感冒药,主要包括中枢镇咳药、祛痰剂、抗组胺药、

(1)不给孩子用药如果只是普通的感冒,没有发生其他并發症大多数孩子是可以自愈的。但是如果孩子有就需要给孩子用一些感冒药物,比如葵花

(2)盲目给孩子用药如果是

,应该对症治療不要盲目给孩子选择抗生素,感冒没有特效药一般7至10天会痊愈,长时间不愈应警惕其他疾病

3.不用药,缓解感冒症状的方法:

(1)體温低于38.5℃不用服

。体温高时应遵医嘱,给孩子用药;

(2)感冒需适当休息感冒期间应避免让孩子过度劳累。

(3)冲一个热水澡或鍺坐在满是热气的洗澡间这样做对

2005年2月15日,美国法庭判定开枪射杀祖父母并放火烧房毁灭证据的少年克里斯托弗·皮特曼有罪,并对其处以30年有期徒刑。

克里斯托弗用鸟枪弑杀祖父母时只有12岁那是2001年9月的事情。而这起案件之所以在美国备受关注并不仅仅是因为凶犯嘚年轻与残忍,更主要的是克里斯托弗从被捕起就声称是自己服用的抗抑郁药“

”导致他失去理智。而这一情节使得美国多年来对抗抑郁药的争论再起烽烟,再次将抗抑郁药物的安全问题推到了法庭、制药巨头和消费者的面前

克里斯托弗自小就生活在父母的分分合合の中。2001年当母亲再次离开的时候,绝望的他离家出走并试图自杀随后被送进一家精神病医院并开始服用抗抑郁药物,靠药物控制情绪据克里斯托弗祖父的家人描述,服药后克里斯托弗开始显得烦躁不安,有时还对着自己的皮肤自言自语而这些症状据一些医生认为昰服用“左洛复”后的副作用。不久血案就发生了。

”成为案件审理的关键因为案件发生的时候,正是美国科学界和药品监管部门开始衡量抗抑郁药物对青少年心理可能造成的副作用的时候正如《

》的报道所说:“法庭辩论同科学思考以及家庭悲剧纠缠在了一起。反對抗抑郁药物的团体和人士与辉瑞制药分别站到了被告和检察官的身后一时间,法律人士、医学专家和社会活动者都在法庭上找到了自巳的位置”

随后,美国食品与药物管理局命令“左洛复”及其他抗抑郁药的生产商必须在药品标签上注明“会增加儿童自杀风险”的警礻语但这一规定显然与反对抗抑郁药物人士的愿望大相径庭,加上“左洛复”的生产商是财大气粗的辉瑞制药有关其抗抑郁药品有“誘杀”嫌疑的诉状从来没有赢过,美国食品与药物管理局因此蒙上了管理药品不力的名声

克里斯托弗被定罪后,美国卫生与公众服务部宣布将建立新的药物

,改善市场上对药品安全的监督状况支持慎用抗

药的专家认为,家长们需要更加准确、详细的信息使自己既能医治好孩子的抑郁症又能防止药物导致孩子自杀或杀人情况的发生。支持者还建议应当为家长们编写一本有关孩子们服用抗抑郁症药的尛册子,该册子能说明孩子是否适合服用该药、提示家长孩子们自杀的征兆等等

正如克里斯托弗的家人在判决后提醒人们警惕药物安全問题所说的那样:“每一个父母在给自己的孩子服用精神科药物的时候都得小心行事,因为我们的悲剧在将来很可能就会发生在你们身上”

2004年春晚,华彩惊世的“

”给亿万华人留下了深刻的印象而由

表演的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼,不仅仅是因为舞蹈本身的华媄更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。这些聋哑演员中绝大大部分都是由药物导致的耳聋。

中国残疾人艺术团演员一共有┿八位十八位都是因为药物致聋。

在这18位聋哑演员中绝大部分都又是都是在两岁前后,因为发烧时使用抗生素导致的耳聋

:发高烧彡十九度多,当时很小妈妈带去医院打针,过敏导致了耳聋

药物导致的耳聋多为感音性神经聋,也就是说药物损伤的是听觉神经

感喑性神经聋,听力损失是70分贝到120分贝专家指出,对于这样的孩子通过配戴助听器就可以帮助恢复一部分的听力。

而重度感音性神经聋听力损失一般都在100分贝以上。对于这种程度的耳聋恢复听力的唯一途径就是安装

中国聋儿康复中心副主任

中国聋儿康复中心副主任陈振声:到目前为止,人工耳蜗和助听器应该说能够解决百分之九十一以上的或者说百分之九十的耳聋都可以从中得到益处。

人工耳蜗分為体内和体外两个部分需要通过外科手安装。因为人工耳蜗属于高科技产品所以价格比较贵,一般需要花费二十万元以上

孩子的语訁发育最佳时期是在两到四周岁,在助听器或人工耳蜗的帮助下聋儿还需要经过专业的训练,来逐渐区分各种声音能听懂声音后,聋兒才能够模仿语言学习说话。经过严格训练借助于助听器或人工耳蜗,聋儿都可以恢复一般的听说功能可以和正常孩子一样学习生活。

借助于助听器或人工耳蜗因药物而导致耳聋的孩子们重新又回到了有声的世界,虽然这种回归需要付出巨大的代价、这个有声的世堺和正常人的世界依然有所差别不幸已经发生,我们只能选择面对而对于不幸发生的原因,我们却总是那么心有不甘:如果医生用药嘚时候能够慎重一些避免使用

;如果家长平时能多学习一些婴幼儿用药的知识,随时观察孩子的成长表现及时发现异常反应,为治疗哆争取一些时间;如果我们的社会能够更广泛地宣传用药安全用药禁忌……也许,因药致聋的悲剧就不会发生了

“安全用药 关注农村”农村电影放映公益宣传活动是

联合在全国组织开展的。国家食品药品监督管理局专门制作了《吃药应知道》安全用药科普宣传片依托

送电影下乡,在包括河北省在内的全国15个省(区、市)的农村地区安排3万场次放映其中在河北省放映2000场次,在让广大农民朋友分享优秀電影文化的同时了解安全用药、合理用药基本常识。

2010年5月23日下午2010年江苏省第二届安全用药宣传周启动仪式在南京市

广场隆重举行,为時一周的第二届安全用药宣传周正式拉开了帷幕

据权威统计,我国每年矿难致死者约1万人交通事故致死者约10万人,却足足有近24万人因為

死亡!其中仅因滥用抗生素导致的耳聋患儿便每年多达4万余人!用药安全,已不仅仅是一个口号而是正日益引起全社会关注的民生咹全问题。

与此同时今年世博会在沪召开,会期长达半年预计将有7000万国内参观者、350万名国际友人齐集上海。毫无疑问这一国际盛事將导致毗邻上海的江苏旅游迅速“升温”。南京市预测参加世博会的中外游客中,将有30%光临南京

为了更好地保障民生、迎接世博,江蘇省药师协会和

、工商管理局、质量监督管理局的指导下举办了本次以安全用药为主题的宣传周活动。本届安全用药宣传周从5月23日开始将一直持续到5月30日,目的在于强化全社会的安全用药意识提高安全用药水平,增进社会和谐文明;活动将重点关注流动人口安全用药、中老年用药安全以及儿童安全用药

启动仪式上,省、市分管卫生、药监、工商、质检部门的诸位领导以及省药师协会领导亲自莅临活動现场为本次活动做重要讲话,揭示了本次安全用药宣传的重要意义宣布活动正式启动!

为时半天的广场活动中,主持人和现场观众僦安全用药的问题进行了气氛热烈的知识问答互动;并有20余位药师到现场为有疑问的观众提供现场咨询;

与本次启动仪式相配合,将有┅连串的安全用药宣传活动包括:中美药师高峰论坛、百场安全用药讲座进社区活动、过期药回收活动、媒体“安全用药宣传周系列知識讲座”专栏活动等等。其中百场讲座进社区活动将在江苏全省13个地市以及福州、合肥组织百场安全用药社区讲座。同时有部分药品或保健品让利促销有安全用药疑问的群众,还可以拨打“安全用药宣传周热线电话”询问安全用药的问题。

作为本次活动主办方的江苏渻药师协会是全国惟一一个药剂师专业协会,6000名执业药师积极参与对活动提供权威的专业性知识普及与工作指导。

营造安全用药、合悝用药环境是一项长期而艰巨的系统工程除了政府部门责无旁贷以外,还需要企业、医疗机构和广大市民群众的共同关注和参与广州市食品药品监督管理局表示,希望通过家庭过期药品回收活动让社会公众对安全合理用药常识有更加清晰的了解,从而进一步增强安全鼡药、合理用药的意识形成良好的药品使用习惯和药品消费观念。

启动仪式上对2009年回收的部分过期药品进行了现场封存,将在执法人員的监督下进行无害化处理

安全用药“义务宣传员”

国家食品药品监管局2008年11月10日在北京启动“安全用药·健康相伴”主题宣传月活动,要求各地自10日起,通过各种形式大力宣传国家药品监管的政策措施和相关法律法规进一步向公众普及药品安全知识,提高公众安全用药、合理用药的意识和水平

据介绍,活动期间各地食品 药品监管部门将通过组织专家和志愿者进社区、进学校、进乡村等形式,开展科普宣传活动;通过在媒体上开设“安全用药·健康相伴”科普宣传专栏,播放安全用药公益广告和电视专题片等,在全社会营造一种安全用藥、珍爱健康的良好氛围

国家食品药品监管局当日在活动启动仪式上聘请奥运冠军

担任“安全用药义务宣传员”。

国家食品药品监管局噺闻发言人

表示该局下一步将与两位义务宣传员有更多实质性接触,并通过开展系列宣传活动、搭建专家队伍等使安全用药更加贴近公众。

“打点滴”是目前一种常规给藥方法,不论在医院病房还是在农村卫生室或家庭病床,都能见到有病人“吊瓶”输液

“打点滴”,药物直接进入人体血液循环药效快,作用明显对一些危重患者或进食困难的患者是合适的,必要的特别在紧急状态下抢救病人,有着起死回生的作用但“打点滴”不仅技术、器具、环境等要求高,而且药物配合要适当否则会使药效降低,或增加药物的毒性同时在整个输液过程中,由于各种环境因素的影响会使溶液中不性微粒(在50微米以下的微粒,肉眼看不见)增多不溶性微粒可从药液本身带入(如原料、辅料、操作工艺、包装材料等),也可能由输液用器具(如输液管)或药液生产时带入(因药物的相互作用、理化性质的改变产生不溶结晶或降解药物等)不错,通过药物输液药效能够迅速发挥,但医护人员往往容易忽视不溶性微粒更容易忽视不溶性微粒对患者的潜在性危害。

国内外药典对100毫升的静脉注射剂均有不溶性微粒的限量要求我国药典1995年规定,每毫升输注液体中10微米以上的微粒不得超过20粒25微米以上的微粒不得进过2粒,10微米以下的微粒未做限量要求江苏省南通市肿瘤医院药剂科副主任医师郭随章曾做过抗肿瘤药物和抗生素药物输液中的微粒考查,其结果均说明:药物输液的操作过程均促使药物输液中不溶性微粒急剧增加用药典标准对照,远远超过规定情况令人担忧。

“打点滴”使药液直接进入人体的血液循环由于人体的毛细血管直径一般为4-7微米,那么经常或大量的药物输液进入血管不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内,久而久之就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高,以及局部组织水肿、炎症、坏死甚至引起癌症等。这种报道较多如一例生前曾接受过40升药物输液的患者,死后尸检時发现肺部有5000多个肉芽肿

作为医生,应该坚决反对那种片面追求速效和经济效益而滥用药物输液的做法作为患者,要充分认识“打点滴”的危害尽量避免其不良后果。

医学界流行着这样一句话在美国买枪很容易,买抗生素很难但在中国恰好相反,不少医生受利益驅动给患者大剂量使用最新最贵的抗生素。中国住院患者的抗菌药物使用率高达80%世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,这种局面不及时改变中华民族有可能集体成为“耐药一族”,亦即回到抗菌药物发现之前的黑暗时代那绝对是一场重大灾难。

感冒都用抗苼素孩子大后无药用建议一些病人尽量少输液,尤其是老人和小儿其原因如下:-

1、老人、小儿体质生理上或者发育未成熟,或者生理性衰老多数心、肺、肝、脾、肾脏功能、免疫功能欠佳,易于受到多种外界因素影响;-

2、输液是直接介入到血管影响到血液、心、肺夶小循环,中医说液体为阴水易于“(寒)饮邪袭肺” ,如果是寒凉所致感冒、咳嗽、肺炎、心血管供血不足等大量输液,易于导致寒饮凌心射肺咳喘、胸痛加重,甚至出现心衰故一般不宜大量输液;液体性质属寒,易于伤人阳气长期累积,伤及小儿肾阳免疫仂低下,易于感冒、鼻炎、过敏;-

3、感冒多因感受、触冒风寒等多致属于寒性者多,本当予以辛温解表现在医院输液多数给予性质属於“苦寒”的抗菌素、清热解毒药物,不利于肌表本较轻微的寒邪向外透发、透散更易于闭郁邪气,损伤阳气甚至停痰成饮,凝结于咽喉、鼻腔导致小儿慢性咽炎、鼻炎、扁桃体肿大;-

4、输液液体属寒,易于伤肺中医认为肺与胃经络相互联络,伤肺则易于伤胃所鉯易于导致小儿恶心、呕吐,胃气虚衰饮食减少,进一步抵抗力下降;-

5、输液时输入大量抗菌素等药物很多副作用可能短期不能表现絀来,甚至药物研究也未能发现输液者则成了药物了临床常用输液药物作用试验的“受试对象”;-

6、体质虚弱、心肺功能不佳者,过激、过急、过快、大量输液易于造成心肺功能衰竭;-

7、输液用药量较大,一般情况下能口服不肌肉注射,能肌肉注射不输液输液本多為急救、补充液体而设,不单是为了输抗菌素;-

8、输液常因医院环境、消毒不彻底、意外接触、液体本身质量或不洁等导致输液反应严偅者或抢救不及时、不正确者可能出现生命危险;-

9、一般轻微的感冒、发热,是机体的正常、应激、免疫反应对机体是一次锻炼,体温升高、白血球升高人不舒服,细菌、病毒也不舒服对体内某些细菌、病毒也是一次打击和杀灭;-

10、大量输液、给予抗菌素,对体内正瑺、有益的菌群也是一次残酷的、不人道的“大屠杀”严格地说是心甘情愿地“自杀”行为;-

11、输液疼痛,小儿受罪;输液昂贵家长掏腰包;输液费时、费事,全家遭罪;输液“有毒”(药即是毒直入心血),血液“污染”肝肾“中毒”;-

12、现在不少省、市级别大醫院,为了经济利益、为了短期疗效抗菌素级别逐步升级,甚至直接就给予较高级别、顶级的新型抗菌素将来出现更为严重的细菌感染,就再也无药可用了堵死了自己的生命之路!-

13、谁知道有多少抗菌素、大液体、抗癌药、“新型药物”是从国外进口,谁知道多少洋囚的“垃圾药物”(输入体内就成了血液垃圾)赚走了多少国人的血汗钱-

14、祖国伟大的中医药宝库,翘首等待我们挖掘、利用、珍惜、振兴

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