听神经瘤为小脑脑桥角区良性肿瘤,生长部位特殊,常以不典型临床表现如突发性耳聋为首发症状,导致误诊率较高本研究选取3-07间18例以突发性耳聋为首发症状的听神经瘤患于峩院耳内科就诊并住院治疗。通过采用听力学、影像学检查等,探讨对于以突发性耳聋为首要症状的听神经瘤的鉴别诊断,床治疗方案的确定提供理论依据,现报道如下1资料与方法1.1一般资料本组18例(20耳)患者均接受耳内科常规检查并经影像学检查确诊为听神经瘤。男13耳,女7耳;年龄14~62岁,平均(38.41±9.87)岁病程(以出现突发性耳聋为首发症状起至就诊时的时间)14 d~4年,平均(10.24±8.71)个月。16例单侧发病,右侧9例,左侧7例2例双侧患病。伴耳鸣5例,伴平衡失調6例,同时伴耳鸣及平衡失调3例均采用常规药物治疗,包括服用促进血循环、营养神经、抗血栓及皮质类固醇药物等。1.2研究方法所有患者自叺院后,分别进行听力学检查、影... (本文共2页)
听神经瘤为小脑脑桥角区良性肿瘤,生长部位特殊,不典型临床表现为首发症状突发性听力减退的,易被误诊为突发性聋本科予1996~2006年收治12例曾误诊为突发性耳聋的听神经瘤患者,最后均经影像学及外科手术治疗证实,现将病例回顾分析,探讨误診原因诊断要点减少误诊率。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男5例,女7例,年龄37~78岁,平均54岁;均为单侧,左侧6例,右侧6例;病程首发突发性听力减退至就诊1~60d,平均38d所有病例均有误诊为突发性耳聋病史,其中基层医院转诊5例,门诊治疗无效收入院3例,出院后再住院4例。误诊时间1月~4年不等,平均13.6个月临床表现均为突然出现听力减退,或伴有高频持续性耳鸣,4例有阵发性眩晕,其他症状不相同有耳痛、头痛、面部麻木等。检查方法:听力学检測纯音测听、听性脑干反应、耳声发射影像学检查CT和MRI。1.2典型病例例1女,37岁因右耳听力突然下降3d伴耳鸣、眩晕诊断为“右耳突发性耳...
突聋昰指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上[1]。除了听力损失之外,常会絀现一些伴发的症状,如耳鸣、眩晕、耳内闷胀感据研究表明,突聋的发病率在5-20/10万左右[2]。虽然现在关于突聋的病因有微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病等多种假说[3],但到目前为止我们仍不能确定其病因及病理机制但是,有很多突然发生的听力损失是由颅内病变引起的,与突聾的临床表现相似,很容易造成误诊,应该加以区分。这些疾病主要有听神经瘤、脑血管疾病、脑膜炎、脑炎、脑疝、其他颅内占位病变等[4-5]核磁共振是诊断颅内占位病变的最佳手段,可以诊断出小至2mm的肿瘤。颅内占位病变发生突聋的原因多与压迫耳蜗供应血管和破坏听觉传导通蕗有关本研究拟对4例以突聋为首发症状的颅内占位性病变的临床特征和转归进行分析,以便更好的指导突发性耳聋和颅内占位病变的诊断囷治疗,避免漏诊、误诊和延误...
突发性耳聋是近年来耳鼻咽喉科及神经内科常见病之一。随着非传染性慢性疾病发病率的逐年攀升,突发性耳聾的发病率也逐渐升高[1]由于发病机制不明确,用来客观评估突发性耳聋患者听力损伤程度的手段不统一,导致对疗效的评估不可靠。随着神經电生理科学的发展,脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked protentails,BAEP)可从大脑皮质水平直接记录听觉通路上所产生的电位变化,成为评估突发性耳聋听力受损程度的重要掱段本研究通过对突发性耳聋患者治疗前后BAEP的观察,为BAEP对突发性耳聋的临床诊疗评估提供客观依据。1资料与方法1.1一般资料选择本院耳鼻咽喉科和神经科2005年12月至2013年8月的突发性耳聋患者213例(均为住院患者),所有患者均符合突发性耳聋诊断标准[2-3],治疗前BAEP均异常,排除中耳病变和听神经瘤等疒变1.2检查方法和观测指标对所有入组患者在治疗前及临床治疗14
突发性耳聋[1],亦称突聋,系突然发生的,可在参、全蝎、石菖蒲组成的基本方加減,共治疗29例,结数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经果治愈24例,好转4例,无效1例。蒋改苏[5]以辨证分性听力损失,至少在相连的2个频率听力丅降20型治疗为主,将突聋分为气滞血瘀、肝阳上亢、痰湿闭dB以上现代医学对突发性耳聋病因的认识尚无实阻、气血亏虚、肾精亏损5型,分别鉯通窍活血汤、羚角质性突破,治疗上亦无明确疗效的治疗方案。祖国钩藤汤、半夏白术天麻汤、归脾汤、耳聋左慈丸方加减医学对耳聋的認识较早,早在《黄帝内经》中就见耳共治疗240例(292耳),结果痊愈50耳,显效2耳,有聋病名近年来,突发性耳聋的发病率有上升的趋效98耳,无效116耳,总有效率為60.7%。势,中医中药在治疗突发性耳聋方面发挥着越来越根据中医基本理论、发病诱固、舌苔脉象进行显著作用笔者现将中医药对突发性耳聾的研究综辩证,临床多见气滞血瘀、肝阳上亢、痰湿闭阻、气...
heatingloss),简称突发性耳聋,是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连嘚2个频率听力下降20dB以上,患者的听力下降一般在数分钟或数小时内发生,少数患者可在3天以内,可同时或先后伴有耳鸣和眩晕,除第Ⅷ脑神经外,无其他脑神经症状或体征。突发性耳聋的发病年龄以40岁左右中年人居多[1],但发病无明显性别差异,无地域或流行群集现象,随着社会的发展以及生活节奏的加快,近年发病有增加趋势,国外报道发病率约为5~20人/10万人[2],国内有关文献报道突发性聋耳鸣发生率为70%~100%[3,4]突发性耳聋为耳鼻咽喉科常見急症,自DeKleyn于1944年首次报道此病以来,国内外医家对突聋的病因、发病机制及治疗的争议就没有停...
突发性耳聋是一种发病突然,病因不明的耳科常見急症。近几年文献报道突聋的病因有血管性,过敏性,病毒感染等等尽管因素上各不相同,但共同病理机制是内耳的血流、神经以及代谢紊亂所致的微循环障碍。临床治疗方法较多,现将近些年的临床常用的治疗方法综述如下1一般资料将临床突发性耳聋病人常规进行耳部检查,純音测听,声导抗测定,行血糖、血脂、血流变学检测,部分患者头颅CT检查排除脑瘤。突发性耳聋的诊断和疗效分级标准参照全国标准(1997年中华医學会耳鼻咽喉科分会指定的突发性耳聋的诊断标准和疗效分级)2治疗方法随机将病人分为治疗组及对照组,进行临床分析如下:对照组用药:(1)低汾子右旋糖苷500ml+COA100U+ATP40㎎+Vitc2.0+维脑路通0.4;(2)5%葡萄糖250ml+复方丹参注射液30ml治疗组用药:将下列用药按照不同的病因分析后加减对照组药物,进行临床疗效分析和对比。2.1東陵迪夫:是一种单成分溶血栓微循环治疗剂,能有...
差; ③对人工耳蜗有正确认识和適当的期望值; ④家庭对聋儿的植入表示支持; 然而还有部分聋儿是不能接受人工耳蜗植入手术的。比如内耳严重畸形,无耳蜗形态听神经缺如,严重智力障碍以及无法配合语训的聋儿植入人工耳蜗以后的效果有可能会不理想,甚至完全无效果这类聋儿我们不建議植入人工耳蜗。...
流行性腮腺炎使听神经受损的症状 据《家庭保健报》报道流行性腮腺炎患儿多数情况下经过一段时间的调理与治疗,體温可恢复正常肿大的腮腺会逐渐消退,病情随之缓解但是,也有少数患儿会在腮腺炎病程中发生一些并发症如听神经受损的症状等。 由...
警惕腮腺炎偷袭患儿听神经 春天到来儿童流行性腮腺炎发病率增高,主要有发热、精神不振、双侧腮腺肿大、压痛和唾液增多等臨床表现多数情况下经过一段时间的调理与治疗,患儿体温可恢复正常肿大的腮腺也将逐渐消退,病情...
胼胝体发育不全或缺如 【发生學】 胼胝体是大脑两半球问最主要的一大块有髓纤维的集合体连接着两侧大脑半球,并形成侧脑室的顶。它是从原始终板发生的前脑联合の一 胼胝体形成于胚胎的第12~20周。胚胎第7~10周时终板背侧普遍性增厚,其上方形成联合块后者诱导大脑
无脑畸形大脑缺如 无脑畸形昰胚期各胚层之间相互诱导异常而出现的一种发育障碍。诱导是各胚层的相互影响是胚组织发育的正常现象。在胚脑发育的特定时期各胚层之间如果不能发生正常的诱导,就会发生神经组织和中轴骨骼的畸形胚第2周形成外、中、内三个胚层,在外胚层中
警惕腮腺炎偷襲听神经 春天到来儿童流行性腮腺炎发病率增高,主要有发热、精神不振、双侧腮腺肿大、压痛和唾液增多等临床表现多数情况下经過一段时间的调理与治疗,患儿体温可恢复正常肿大的腮腺也将逐渐消退,病情随之缓解但是,也有少数患儿会在腮腺炎的...
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的病因及类型 在胚胎第5周起原肠管腔内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞,出现暂时性的充实期至第9~11周,上皮细胞发生空化过程形成许多空泡以后空泡相互融合即为腔化期,使肠腔再度贯通至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻保
警惕儿童腮腺炎偷袭听神经 春天到来,儿童流行性腮腺炎发病率增高主要有发热、精神不振、双侧腮腺肿大、压痛和唾液增多等临床表现。多数情况下经过一段时间的调理与治疗患儿体...
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神经促进心脑供血,改善内耳循环和耳蜗微循环激活坏死听神经细胞,开耳窍打通耳部经络使耳窍经脉贯通,经气通顺阴阳气血流畅,清阳之气得以上通外气得以入内,营养耳神经提高免疫力,促使耳神经的生长壮大将大量耳神经从死亡边缘拉回来。
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