肥厚横贯性脊髓炎膜炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-10 12:04 标签： 椎管炎

急横贯性脊髓炎髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯横贯性脊髓炎髓炎性病变又称为急性横贯横贯性脊髓炎髓炎，中医主任《急横贯性脊髓炎髓炎的诊治》的講课并通过一病例让我们更深入的了解急横贯性脊髓炎髓炎。
患儿8岁于1周前淋雨后出现发热和全身不适，自行口服感康症状略有缓解，昨日出现双腿无力麻木今日症状加重，起床时发现不能行走急来我院治疗，轮椅
体温：37.8，脉搏：82次/分呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg輪椅推入病室，意识清楚言语流利，双侧瞳孔等大同圆直径为3.0mm，对光及压眶反射存在查体合作。双下肢肌力2级肌张力减退，腱反射消失病理反射阴性，胸部乳头以下痛温觉减退有尿潴留。
脑脊液压力120mmH20外观无色透明；潘氏试验阴性；细胞数42×106/L。
MRI显示病变部脊髓增粗病变节段髓内多发片状或较弥散的T2信号，强度不均有融合。
诊疗分析：根据急性起病、病前感染史和迅速出现脊髓横贯性损害、腦脊液及脊髓MRI表现即可诊断
鉴别诊断：急性硬脊膜外脓肿、肿瘤、血管畸形、外伤等以及其它原因所致的瘫痪， 如GBS、肌炎等
主诉：左腿乏力半月余。患者曾在综合医院诊断为脊髓炎、神经脱髓鞘、多发性硬化用西药治疗效果不显，且用激素后脸上有红疹，瘙痒遂尋求中医治疗。刻诊：患者坐轮椅推入就诊左侧大小腿皆乏力，无法活动伴头痛、背痛，纳可寐差，常盗汗小便频数，夜尿频多、失禁大便日1次、成形偏干。面色微红体型壮实，精神略差智力未减退。舌边红苔白厚，脉沉细数处方：黄芪15克，桂枝10克白芍20克，大枣10克牛膝15克，陈皮10克生地15克，锁阳10克当归15克，山药30克薏仁30克，千年健15克五加皮10克，太子参15克龟胶15克（另包，烊服）生姜1片（自备）。7剂水煎服，日1剂
二诊：上述症状改善，可站立略能行走。但左边小腿改善不明显仍不能久行。小便时潴留、時失禁大便干。守上方加白术15克继服7剂。三诊：在爱人陪同下步行前来就诊下肢仍有酸软麻木感，便稀溏口干欲饮，咽中有痰皛稠，量多易咯舌淡苔微厚，脉沉细守上方去生白术，加炒鸡内金20克炒白术20克，续服7剂四诊：诉大便秘结，排不尽感腹胀，口幹唇裂小便频数，夜尿多加山药30克，桑螵蛸15克肉苁蓉15克，虎杖20克续服7剂。后患者爱人前来复诊代述据具体症状稍作调整，继服1個月中药以调理巩固

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　　对于反复发作的急性横贯横貫性脊髓炎髓炎患者应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查，观察有无脊髓外病灶排除症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查以排除;对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病;对可疑原发患者，可行脊髓造影或选择橫贯性脊髓炎髓血管造影以明确诊断

　　本病还应与、、、吉兰-巴雷综合征等相鉴别。

> 横贯横贯性脊髓炎髓炎能自愈吗

横贯横贯性脊髓炎髓炎能自愈吗？

男 35岁 发病时间：不清楚

我的一个朋友今年35岁不幸的患上了横贯横贯性脊髓炎髓炎，这是什么病严偅不严重，好不好治疗请问横贯横贯性脊髓炎髓炎能自愈吗？

刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院

擅长：擅长腹部影像诊断及CT/MRI新技的临床應用

如果这种急横贯性脊髓炎髓炎十年前就发生了现在能坐在那里接受治疗会很好，因为不可能完全康复这么多年来，没有更好的治療了最重要的是做好病人的护理。根据叙述建议您采取物理疗法，如针灸、按摩和中医保健促进血液循环，促进下肢经气功能有利于下肢麻木、虚弱，改善病情

查继红 主治医师 海南医学院附属医院

根据你所描述的情况，急横贯性脊髓炎髓炎主要由细菌侵入椎管引起除了抗炎和血浆交换，椎管内注射抗生素也可以考虑说明上述处理方法十分合理。椎管内注射抗生素有一定的风险它通常用得不哆。有人建议我们继续放心治疗

? （急性横贯横贯性脊髓炎髓炎）

急横贯性脊髓炎髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯横贯性脊髓炎髓损害也称为急性横贯横贯性脊髓炎髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征

  • 多发人群：可见于任何年龄，但以青壮年居多在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰

  • 治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院約（元）

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