某患者呼吸道感染求医青霉素皮试阴性为阴性,静滴30分钟后出现头晕呼吸抑制,诊断原因?如何治疗?机制?... 某患者呼吸道感染求医青霉素皮试阴性为阴性,静滴30分钟后絀现头晕呼吸抑制,诊断原因?如何治疗?机制?
怀疑是青霉素过敏引起的过敏性症状青霉素皮试阴性阴性的患者,仍有几率发生目前一般认为其与青霉素类药物产生的水解开环杂质相关。
若发生休克则为过敏性休克。过敏性休克是严重的过敏反应其发病突然、难以预見,与其他类型休克不同之处在于其会发生急性喉头水肿、气管痉挛、分泌物增多、肺泡内出血、非心源性高渗出性的肺水肿等,一系列可迅速导致呼吸系统功能障碍(即呼吸抑制)的严重病变
治疗推荐:首先立即停用过敏药物的输注,保持呼吸道畅通不要犹豫马上吸氧,必要时气管插管另外,应早期给予肾上腺素肌肉注射特别是具有低血压、气道肿胀、呼吸困难等症状的患者。第三步应尽快建立静脈输液通路并第一时间静推地塞米松 5~10 mg必要时激素维持治疗。其余治疗包括抗组胺、保证血流动力学稳定(即稳定血压)及补充血容量保證组织灌注等治疗!
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