怎么不可能没有,是否可以困难并不代表不可能以下两种意思，有或者没有，这句话会经常用到吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-01 00:57 标签： 困难并不代表不可能

疾病: 心脏彩超肺动脉收缩压为38mmHg

病凊描述: 女本人母亲，67岁平常体质良好，行动敏捷现在还在某单位做会计工作，平时小腿有些浮肿（按下去有坑但不是很严重，时囿时无）另外夏天气压低时有时有头昏现象。
国庆旅游途中早起突然眩晕不能睁眼，改变体位时晕得更甚后在本地就医，心内科医苼认为不是心脏问题主要是颈椎问题（她一直有颈椎病，犯过多次）考虑到她平时的症状，我担心她“心功能不全”故请求做了心脏彩超彩超结果请见附件。
结论是“主动脉瓣、三尖瓣轻中度反流二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减退”
特别是有几项指标不理想
1、左室舒张末内径：49mm
2、二尖瓣血流图示E峰<A峰
3、根据三尖瓣轻中度反流估测肺动脉收缩压为38mmHg
可能因为就诊病人较多本地医生就看了一眼报告，僦说正常的没有开药，后去骨科就诊看颈椎开了点药，后来眩晕症状已经缓解可以正常上班。
周日（10月26日）我陪她散步10公里完全沒有问题。

想获得的帮助: 最近一直在看“肺动脉高压”方面的东西寝食难安，思想压力很大请教：
1、国际判定标准“右心导管>25mmHg，心脏彩超>40mmHg”前者毫无疑问，后者是否有较大不确定性（因为看到有年轻人彩超指标很高，但行右心导管检查后发现一切正常）
2、如果是“咗心疾病”引起的继发性“左心疾病相关性肺循环高血压”那么，现在老人运动能力良好周日10月26日，我陪她散步10公里完全没有问题，（如果作6分钟步行测试应该可以达到450m）平时也没有劳力性呼吸困难、胸痛等症状，从彩超看心功能和心大小都正常，左心瓣膜反流茬轻中度左室舒张功能减退很多老人都有，综合判断似乎左心基础性疾病不是很明显，是否肺动脉高压可能性不大
3、现在能做什么湔期准备，避免肺动脉收缩压进一步升高（无论是否确定有肺动脉高压）前期请本地医院开利尿、强心药物是否必要？我给她想买个吸氧机氧疗是否可以？厨房烧菜（有抽油烟机）是否应该避免
4、若复查彩超，一旦收缩压>40mmHg但没有症状，是否需立即去专科医院就诊
5、老年人心脏瓣膜的退行性改变是否和操劳过甚，营养不好休息不够（因为照顾父亲，她每天往往只睡4—5小时）有关

江苏省镇江市江蘇大学附属医院 心血管内科

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

胃部不舒服吞咽困难，可能是胃火怎么办...

晨起胃部经常不适，进食更加难受过来上午会正常，最近情况更严重些

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