胰岛素瘤怎么得的的诊断一經明确均应及早手术治疗，切除肿瘤因为长期共存反复发作低血糖昏迷，可使脑组织尤其是大脑造成不可逆的损害。 　　1.手术治疗 　　麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉切口选用左上腹旁正中切口或上腹部弧形切口，青岛市立医院采用Mason切口据报道显露很好。无论术前检查中是否已确定肿瘤部位术中均应仔细全面地探查整个胰腺，了解肿瘤的部位、大小、数目、深浅以及有无肝脏转移为此，应作Kocher切口游离十二指肠和胰头部；切开胰体、尾部上、下缘腹膜，游离胰体、尾部；沿肠系膜上血管切开并分离腹膜后组织以探查胰腺钩突部；必要时还需探查有无异位胰腺。术中B超结合手术探查可使探查更为准确。手术方式应视肿瘤部位、数目而定： 　　（1）單纯肿瘤切除术：对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤怎么得的行单纯肿瘤切除即可。 　　（2）胰体尾部切除术：当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者可行胰体、尾部切除术。 　　（3）胰头部的良性胰岛素瘤怎么得的可采用楔形切除法，但切缘应距肿瘤0.5～1cm术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管应行胰腺空肠Roux-y吻合术；如果胰管与胆总管均被损伤，则应行胰十二指肠切除术 　　（4）对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术因为胰岛素瘤怎么得的位于体尾部者占2/3以上。菦年来许多人则采用渐进式胰尾部切除术其方法为：由胰尾部开始分段切除，每切一次均送冰冻切片检查及测血糖和血胰岛素含量如栤冻切片已证实为胰岛素瘤怎么得的，而血糖仍低血胰岛素含量不降，就可能为多发性肿瘤应继续切除部分胰腺组织，直至血糖水平升高、血胰岛素含量下降方可停止手术。对这种隐匿的胰岛素瘤怎么得的一般不主张行全胰切除术。 　　（5）如果病理检查证实为胰島细胞增生往往需要切除80%以上的胰腺组织。 　　（6）手术中注射事项：①术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化②肿瘤组织全部切除后，血糖可比未切除前升高2倍未见升高者需等待90分钟后才能认为肿瘤未完全切除。③有时病理切片对良、恶性胰岛素瘤怎么得的也很難鉴别这时应仔细检查有无肝脏或胰周淋巴结转移，若有转移即为恶性肿瘤 　　（7）术后处理：①术后5天内每日测定血糖和尿糖，部汾病人可出现术后高血糖且有尿糖，可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制少数病人需用胰岛素控制。一般可在15～20天内下降②蔀分病人在肿瘤切除术后症状重新出现，可能为多发性肿瘤术中有遗漏或术后肿瘤再生③术后常见并发症有胰瘘、假性胰腺囊肿、术后胰腺炎、膈下感染等。 　　2.非手术治疗 　　（1）对少数不能手术的病人可长期服用氯苯甲嗪（Diazoxide），以抑制胰岛素的分泌增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。 　　（2）对于恶性肿瘤或已有肝转移者，可采用二氧偶氮（Nitrogen Dioxide）或链脲霉素（Streptozotocin）该药对胰腺B细胞有选择性損害，对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效左旋门冬酰氨酶（L-asparaginase）、链黑霉素（Streptonigrin）对恶性胰岛素瘤怎么得的也有作用。

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