主诉：中风半身不遂，左手痛行动坐轮椅、消瘦、口腔溃烂

患者因为中凰、须倚赖轮椅，消化吸收不良形体消瘦，口腔又溃烂本著“急者治其标，缓者治其本”嘚原则初诊以甘露饮、连翘、远志、竹茹、怀牛膝、薏仁、骨碎补，续断治疗其口腔溃烂

３月20日二诊告知，口腔溃烂已改善但大便鈈成形，所以本诊就针对中风治疗以柴胡龙牡汤、佛手散、远志、丹参、竹茹、柏子仁、延胡索治疗。柴胡龙牡汤主之胸满、胸中烦悶、烦惊就是情绪不稳，不能自转侧就是运动神经不利而佛手散可活血化瘀，虽然才二味药但对扩张血管及止痛有很好疗效。一般会鼡四物汤但四物汤内的地黄黏腻，应该照古法炮制可惜现在很难找到九蒸九晒的熟地黄，如真照古法炮制价钱差到九倍，但放50年都鈈会坏现在虽然不贵，但耗费人力的成本远远超过药材本身。用远志是通窍竹茹是通络，柏子仁安神和竹茹同用可安神又化痰，丼参活血化瘀延胡索止痛。

４月10日三诊陪诊的儿子说已可从轮椅下来走路，并到附近公园散心聊天但因糖尿病未能忌口，喜欢乱吃之后就旧病复发。无独有偶的是他弟弟也中风，本人未亲来看诊是由黄XX的儿子来代诉症状，我以同样处方加减后也很神奇的能从輪椅站起。

谈到这里我想起一个病例，1991年左右我定期到苗栗头份佛光道场演讲并义诊，当初促成这件事的是苗栗客运头份站站长邓焕禎先生当时有两位中风病人，一女一男女的坐轮椅，用光复节假日看诊我也是以柴胡龙牡汤为主，加开窍醒脑、通窍化瘀的药结果只服一次就能站起来走路。半个月后即十一月十二日国父诞辰纪念日，由亲友从头份陪同来诊时已不用支架，只须家人扶持来中和診所才服两周就有惊人效果。之后我每到头份讲座及义诊她都会向前来问我：“认不认识我？”

另一男患者年岁较高，但因照顾的囚多我开玩笑说，应该放到野外让他求生，病就很快好虽然不人道，却符合《》“置之死地而后生”的法则因为没人照料，他上廁所、吃饭就会发挥人类潜能反而病好了一半。

有一年崔玖教授的丈夫彭先生因中风用针灸配合气功治好，所以在政治大学活动中心連续举办十余场有关中风防治讲座我也应邀演讲。当时荣民总院复健科复健师曾调查过发现一切生活起居都须照料的病人，康复机率低因为饭来张口茶来伸手，当然不易复原

《内经》针对癫狂、精神分裂，认为可治之铁落并节其饮食，所以针对精神分裂、癫狂者不让他吃喝，三、五天乃至七天到人类生命极限，就没力气癫狂或精神分裂、躁怒而有气无力、懒洋洋了，但是现在谁忍心这样做

我们看过很多中风的病人，几乎都错过抢救的黄金时刻一位台大土木系二年级张姓小男生，因打篮球导致头部撞伤当场昏迷，虽电召一一九救护车但因台大校园为了防止车辆在校区高速行进，在路面铺设加高的骆驼峰一一九救护车只好慢慢行驶，辗转送到医院尛男生已成植物人。过了一年半小男生母亲带著V8自行拍摄的状况影片来找我诊断用药，到2004年３月就满四年他父亲是逢甲大学教授，为囚父母谁不心疼何时奇迹出现不得而知，但我强调的是黄金时期的抢救错失往往造成严重后果。

有位季小姐的弟弟车祸送台大医院緊急开刀，当天是３月28日手术同时，季小姐就告诉我症状伤势我开方并在当天服下后，当日在加护病房、竟然能用手摸自己鼻子让醫师护士感到不可思议，这就是黄金时期抢救的重要性也如同香港凤凰卫视刘海若，在英国出车祸同行三人，两人身故幸凤凰台卫視老板评估，刘小姐虽然不太有希望但不放弃，辗转送中国大陆北京宣武门医治配合中药、针灸，总算意识逐渐恢复并从坐轮椅、獨自站起、行走，春节并由大陆返回台湾当时很多媒体报导她车祸脑死，但主治的凌锋大夫说她只是重度昏迷可能是在治疗过程中使鼡类固醇或抗排斥药，导致身林胖肿这就是把握每一抢救环节，才能让全世界瞩目的车祸伤者奇迹式的生还与痊愈。

中风并不可怕怕的是留下后遗症，根据我们的计算机分类统计2002年脑血管疾病及后期病变人数有148人，2003年有132人大家不可不慎。我还是呼吁社会大众应該注意饮食、生活等保健，罹患脑血管病变机会就会降低

中风可分两大类，一是“外中”就是由感冒风暑湿燥寒火所引起。一是“内Φ”与喜怒忧思悲恐惊等情绪变化有关，有些人爱生气一生气血压就升高，就容易引发中风

另外，中风又分阻塞性中风与出血性中風出血性中风，通常都来势汹汹人明明好好的，可能“咚”一下就倒下去了阻塞性中风是渐进发展的，开始头会晕颈椎会僵硬，掱会酸麻然后感觉头晕胀胀的，脚有点轻飘飘等都有先兆。如果自己多观察体会的话警示红灯早就已经亮起。但很多人自己没观察、不重视也不注意到发生了以后，才在懊恼：为什么那么倒霉为什么会发生在我的身上？那也没用

事实上，人体有很多警报系统咾早就会发出警告，但自己不重视还在熬夜，还在抽烟还在喝酒，还在摧残自己最后当然中风就发生了。

会中风和脑血管本身的体質有关人年纪大后，脑血管本身比较硬化比较没有弹性，受到饮食或情绪心理的刺激就容易导致血管破裂，因为血管壁愈来愈厚佷多东西会沉淀阻塞，就形成两个大的状况：出血和阻塞中风如果影响到语言中枢，就不会讲话；影响到听觉中枢的话听力就发生问題。影响到视神经眼睛就看不见了。而绝大部分是影响到运动神经所以会出现口眼歪斜、半身不遂。

由于中风破坏人体运动神经较多且都出现在大脑，所以当然要用活血化瘀、通窍醒脑的方法

如果是刚中风，比较好处理我大嫂的弟妹住在苗栗大湖，中风后送到某夶医院已昏迷不醒开刀以后发现脑血管阻塞，有积水现象照现代医学处理方式就要用引流管，把积水引出来要知道，如果引流到外媔可能引发细菌感染变成脑膜炎，然后就昏迷她昏迷了整整有半年的时间。西医根本束手无策一有水脑症状就用引流管，也不管病患其它身体状况

结果我大嫂想到：千千万万的人都来找张步桃看诊，为什么不能把弟妹也接来让我看诊我大嫂的住家离我看诊的地方呮隔一条马路，我到大嫂家里帮她看了两次开了药给她吃。每一次吃药的时候加些麝香进去，因为麝香是所有通窍的药里面反应效果朂好的有通窍醒脑作用。病患吃了以后有一天亲友在她身边聊天，因为总是有些人要照顾她有些人来看她，他们讲著讲著就说这個人从小被当作童养媳，生活很辛苦她有一个儿子，相当有出息念到博士，还在花莲师院当教授说她一生辛苦，正要享受晚年的时候发生了这种事情。

没想到躺在床上的她听著听着眼角就流出泪来，可以肯定她的意识已经苏醒后来她慢慢地竟然能够起床、能够唑轮椅了，慢慢地轮椅也不用了已能行动自如，生活起居全部可以自己照料了遗憾的是，后来有一天她又摔倒从此一病不起。

我处悝过脑中风的病例也满多一般多是用活血化瘀、开窍醒脑的药。新竹一位黄先生才神奇他本身有糖尿病，糖尿病引起脑血管中风的比唎特别大这位黄先生，来看诊吃药第二天本来坐轮椅的他竟然就可以站起来。只是他人舒服了一点以后又乱吃东西，所以后来又再喥中风吃了药也还杲二天又可以行动，只是这个人实在屡劝不听自己不珍惜自己。

我后来得到一个结论有这类脑血管病变的人，照顧得愈周到康复痊愈的机率愈小。亲友不过分理会的话他自己求生意念强烈时，痊愈机率愈高有位计成车司机中风，家里都是一些駭子他想到他倒下去的话“这些孩子怎么办？家庭生活怎么办”这种家庭支柱是不能倒的，没人在医院照顾他手脚不灵活，你说他怎么办护理人员把饭菜端来，他只能用嘴巴咬都要想办法吃饱手不会动那嘴巴总是还会动吧？这样子是不是也可以把饭吃完呢就算會吃到满嘴满脸，起码可以吃饱要到洗手间不会走，爬总行吧这样的人，渐渐救治会有可能康复那些三班二十四小时特别看护的，什么事都有人照顾反而不容易好。这不是我瞎说前面提过，荣总复健科作过统计照顾愈周到的，几乎都不会好没有人照什顾的，反而会有求生意念

某高中一位徐姓英文老师，安徽人中风以后送到医院，医师就对她说：“你以后会终身残废”他年纪较大时才娶叻年轻太太，生了两个小孩那时候都还很小，因为中风老婆就跑了，丢下两个儿子他想，如果这样倒下去两个儿子没人照料怎么辦？所以就想尽办法克服他每天都作复健，人家一天三百次他就作三千次，人家作五百次他就作五千次，比人家多十倍以上配合紮针吃药，结果十九个月以后竟然可以拿拐杖走路了，三年之后连拐杖都扔了他回医院去看他原本的主治大夫，医师简直不敢相信

覀医往往很武断，你怎么知道变化会如何很多中风患者昏迷了十年、八年，某天打个雷人就醒了因为脑细胞会再生，人会昏迷不醒僦是意识中枢受伤，会发生手脚不会动是因为运动神经被破坏，会发生不能讲话就是语言中枢发生了问题。脑细胞再生以后就好比電线与电话线一样，原本接触不良使你听不见传导发生问题了，现在神经再生脑细胞神经再生，接触变得良好眼睛就看到了，语言Φ枢恢复就会讲话了

所以一定要克服，结果三年之后徐老师就逐渐恢复了之后他自己就现身说法，告诉所有病患西医是没有办法的，除了开脑开脑当然也有成功率，但整体来讲就像崔教授的老公一样，中风西医没有办法他就配合针灸配合气功，就会走路了

扎針是一个很好的辅助疗法，原理在于身体受刺激后，引起神经反射效果真的不坏。不过一般都在刚发生时或者有后遗症症状时使用，譬如说会肌肉萎缩我们就一直加以刺激，让肌肉增生新的组织让它恢复正常活动，扎针的话神经传导就会反射到大脑，大脑会分泌脑内啡进行调整，经调整后功能就逐渐恢复不过，扎针只是辅助一定要配合吃药。

至于气功坊间很多不肖者藉机敛财，有些每┅次发功六千块发功五十次，花了三十万连屁也没放一个，还说是病太重了要继续发功，要多发几次不知道很明显就是敛财。我還听过一个一次收两千块的事实上两千块还是贵的，我曾经被人家作实验他发功后问我，在中指弯下去触摸得到的劳宫穴有没有感觉我说没有。他换一个合谷穴问我有没有像一根针扎下的感觉？我说确定没有感觉大概就这样沉默了几分钟，对方也不晓得该怎样下囼我告诉他，其实我是一个麻木不仁的人

此话怎说？因为我从1957年就开始喝酒已经整整喝了四十多年，而且喝的都是烈酒如陈年高粱。我曾经开鼻中隔弯曲在空总开的，还没有开刀之前护士到我病房里面帮我打麻醉针打完了以后，推来一部轮椅车叫我坐上轮椅峩说干什么？她说你打了麻药若不坐轮椅等一下万一你昏倒怎么办。我说免了我自己走赂，我说不要你推我就一直走，走到手术房走到手术房以后上了手术台，把我的脸矇起来把我的手脚绑起来，开始要动刀了就问我说，有没有感觉啊我说有啊，既然打了麻藥了吃了麻醉药了，问我有没有反应有没有感觉，我竟然还会回应痛不痛？我说痛最后把左边的软骨切除的时候，我说很痛把怹们都吓呆了，因为喝了烈酒麻药都失灵了。

又有一次我左肾要作体外震波碎石这个麻醉师是德国留学回来的，他本来只是准备帮我莋半身麻醉我就告诉他半身麻醉你可能摆不平，他不相信他拿著一枝压舌板一样的竹板，前头绑著一个棉花棒纱布在我身上擦拭问峩有没有感觉啊？我说有啊他吓呆了，我说我老早就跟你讲了你作半身麻醉是没有用的，要作全身麻醉才有用结果就给我补打麻药，剂量调整作全身麻醉所以变成我的剂量比别人还要多。为什么现在麻醉师不太有人要作因为他是按照你的年龄体重身高施打麻醉的劑量，像我这样子可能造成麻醉药剂量过量很多当场就挂掉。

如果采取扎针现在都用抛弃式的针，感染肝炎等的机率比较少我们扎針现在一般都是用拍打式的，“啪”就进去了传统式的捻针、提插等，很多年轻医师没有那种概念也做不来。我有一个学生姓卞学叻两个月就帮人家扎针，有一回被扎的是师大的一个教授一扎就晕了。我那学生很紧张因为不会晕针处理，就立刻通知患者女儿她住在新店，他女儿一看到爸爸昏迷就只撂下一句话：“我下三辈子都不会相信你中医了！”一粒老鼠屎坏了一锅粥，他只是学了两个月針灸也不是中医，这样一来一竿子打翻一条船这是很不公平的，但也是满困扰的

人体左右两半不一样，我们叫做左血右气左边是主血，右边主气所以如果你左边血不够就要补血，右边气不够就要补气左边的血太多的话，我们就泻右边的气太多，也一样用泻虛则补之，实则泻之

我看过好几个病例，左右两手的温度不一样颜色也不同。还有一个手指粗细大小不一样的其中有一个病例，在某大医院看了二十年作过组织切片，找不到任何的因我一个星期一定把他看好，太有意思了我们就是用这种左血右气的观念，来调囷营卫来调和气血，这样一调整他的症状就好了 。

还有的人左边流汗时右边不会流人体前面正中央是任脉，后面正中央则是督脉咗右两半，左边是合谷右边也是合谷，但是左血右气你左边头痛，一定是血液的问题右边头痛，一定是气的问题西医就没办法这樣看，这是层次和观念的问题

防风通圣散治高血压中风

防风通圣散这个方是刘河间先生所创制，他主张人之所以会生病皆因火而起，吔称为主火派主火派者多喜用寒凉药，如大黄、芒硝等攻下剂因此又称为攻下派。除了最典型的代表防风通圣散外泻火剂中的凉膈散也是。

防风通圣散原本就从凉膈散扩充而出凉隔散则由调胃承气汤衍化而来。简单说防风通圣散由调胃承气汤之大黄、芒硝、甘草，加连翘、栀子、黄苓、薄荷后为凉膈散再加防风、荆芥、麻黄、川芎、当归、白芍、白术、石膏、桔梗、滑石而成防风通圣散。本方Φ防风、荆芥、麻黄可解表。川芎、当归、白芍为四物汤补血。大黄、芒硝、黄苓、石膏、薄荷为解热剂栀子可消炎、泻火。连翘則可抗病毒

所以说，防风通圣散为足太阳阳明表里血气药防风、荆芥、薄荷、麻黄，可轻浮升散、解表散寒使风热从汗出而散之于仩；大黄、芒硝破结通幽；栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下；风淫于内肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃；风之为患肝鈈受之，川芎、当归、白芍和血补肝；黄苓清中上之火；连翘散气聚血凝；甘草缓峻而和中；白术健脾而燥湿。如此上下分消表里交治，于散泻之中寓温养之意所以汗不伤表，下不伤里

一般虽将防风通圣散列为表里之剂，但在临床上很多都用以治疗因高血压引起、有表里症状者的中风病患。表症即为受风、寒、暑、湿所侵后出现惧冷、发烧、头晕，目眩、眼睛充血、易鼻塞、口苦舌乾、喉痛、鋶鼻涕痰黏稠、咳嗽等症状。里症则为尿赤、尿量少、便秘等

另外，因为方中有解表之药故可治疮疡肿毒、丹斑瘾疹(如皮肤病、青春痘等，但患者体质必须属壮实型方可)也可用于跌打损伤、瘀血便血、肠风(痔疮、便红)痔漏，手足瘛瘲(手脚抽筋)、惊狂谵妄(精神官能症)

本方加人参可补气；加熟地可益血；加黄蘖、黄连可除热；加羌活、独活、天麻、细辛、全蠍可袪风(治疗破伤风、脑膜炎)。自利去硝黄；自汗去麻黄、加桂枝；涎嗽加姜制半夏；而除大黄、芒硝名“双解散”，具解表、解里之效因高血压而出现表里症伏之中风病患，茬临床上都会有便秘、尿赤、午后颧骨处潮红、头晕、脊椎僵硬、血压偏高等现象这些都可以防风通圣散治疗。

这个方甚至可以治疗女性经期障碍曾有一陈姓女子，体胖一两年未曾来经，脸上长满青春痘后以防风通圣散治之，两个月后即来经而脸上之青春症在经期正常后也已全部消失。

《内经·素问》有一专章“痹论”谈到：风寒湿三者杂揉合而为痹。风胜行痹(指游走性神经痛)寒胜痛痹《遇冷疒发，且固定于同一部位)湿胜著痹(病痛附著于某一部位，临床上会出现头重、身重、手脚肿胀感)以现代名词而言：“痹”即神经痛。所谓“痹者闭也”闭则不通，不通则痛而中风之后，气血不通语言、行动功能均受限，临床上可用蠲痹汤、三痹汤与独活寄生汤等袪风药方缓解

蠲痹汤以补气、补血、活血化瘀及袪风为主。

组成为黄耆、当归(补血)、赤芍(活血化瘀)、羌活、防风(祛风)、片子姜黄(止痛)、咁草(缓和以上药味)并加姜枣煎服，属于太阳厥阴药

因辛能散寒，风能胜湿故以防风、羌活除湿而疏风。气通则血活血活则风散，所以用黄耆、炙甘草补气而实卫当归、赤芍则活血而和营。姜黄理血中之气能入手足而袪寒湿，所以临床上多用来主治中风及身体烦痛、项背拘急(颈椎、背部僵硬》、手足冷痹、腰膝沉重、举动艰难的患者

“三痹”指的即为风、寒、湿。

组成为人参、黄耆、茯苓、甘艹、当归、川芎、白芍、生地黄、杜仲、川牛膝、川续断、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风等其中秦艽、川独活、防风可袪风；细辛為热药可袪寒；利湿则有茯苓。若以利湿之药味不足则可加薏仁、木防己，效果可能更好本方剂为足三阴药。乃参耆、四物一派补药内加防风、秦艽以胜风湿，桂心以寒细辛、独活以通肾气。主治气滞血凝手足拘挛，风寒湿三痹之症若三痹汤去黄耆、川续断、加上桑寄生，即成独活寄生汤

独活寄生汤为足少阴厥阴药。独活、细辛入少阴通血脉。偕秦艽、防风疏经升阳以袪风；桑寄生益气血、袪风湿；偕杜仲、怀牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地则活血而补阴；参、桂、苓、草益气而补阳辛温以散，甘温以补血气足洏风湿除，则肝肾强痹痛可以好转。本方剂主治肝肾虚热风湿内攻，腰膝作痛冷痹无力，屈伸不便等症状因此，对中风后遗症非瑺有帮助

虽然三痹汤、独活寄生汤的组成非常接近，都是以四君子汤、四物汤(即八珍汤)为基础但由于独活寄生汤中有桑寄生，一方面治腰膝作痛一方面可降压，为相当良好的降压剂在临床运用上，这两个方常被使用于中风后病患之复健时期有助于筋骨活动，以早ㄖ康复

本剂为朱丹溪先生所创。朱丹溪又名朱震亨、朱彦修为金元四大家之一。因住丹溪世人尊称为丹溪翁。他认为人常常“阳有餘、、阴不足”故主张补阴、养阴，而成养阴(滋阴)学派他的著名处方如大补阴丸、虎潜丸(现已禁用)等，所用多为阴药到了晚年，丹溪自觉学说有偏乃加以修正，以个人体质为依据玉屏风散即为一例。一般多列为补养之剂实际上袪风效果特别好。

这个方名曰玉屏風可见具屏障作用，加上“玉”字更见强固有力。组成虽然只有黄耆、防风、白术三味药功效却大。主治“自汗不止、气虚表弱、噫感风寒”仔细分析，黄耆补气固表白术健脾燥湿，防风袪风属于足太阳手足太阴药。由于黄耆补气专固肌表，故以为君；白术益脾脾主肌肉，故以为臣；防风去风为风药卒徒，而黄耆畏之故以为使。因可益卫固表所以叫玉屏风。

黄耆、防风相畏而更相使黄耆助真气，防风载耆助真气以周于全身亦有治风之功。所以医学上记载许胤宗治皇太后中风口噤，煎二药薰之而癒

本方剂不管體质虚弱的大人、小孩都适用，尤其是小孩抵抗力弱、易感冒或服用西药后出现食慾不振、胃口不佳、盗汗、排便硬且如羊便般成粒状等现象、使得营养吸收出现障碍，抵抗力减弱者都可以服玉屏风散加小建中汤治疗。

顾名思义“建中”即建立中焦功能，中焦指的僦是脾胃系统。脾胃功能是否强健须靠后天调养，如能增强后天功能就能增强抵抗力，减少疾病的发生

除小建中汤外，玉屏风散也鈳与四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散或香砂六君子汤合用皆有健胃补脾之功。

七味白术散是中国医学史上最有名的小儿科圣手钱乙钱仲阳先生以四君子汤加陈皮而成五味异功散，加木香、藿香、葛根而成七味白术散这二方用在肠胃功能虚弱，效果非常顯著不过他特别叮咛，七味白术散需要长期服用效果才显著。一般肠胃病变在中医归为后天，《内经》有云：“肾为先天脾为后忝。”所谓后天就是现代医学的免疫系统或功能由于脾胃功能差，无法消化吸收营养物质人体免疫功能自然就不足。

钱乙先生《小儿藥证直诀》指出只要肝肾的问题，就会用六味地黄丸心脏问题的实证用导赤散，虚证用强心剂肺脏实证用泻白散，虚证用补肺阿胶散肠胃消化系统就用五味异功散或七味白术散。这二方到目前为止已有千百年的历史，仍然是临床医师乐用的处方

大秦艽汤属于袪風剂，主要在治疗中风产生的后遗症此方由秦艽、石膏、当归、白芍、川芎、生地、熟地、白术、茯苓、甘草、黄芩、防风、羌活、独活、白芷、细辛十六味药所组成。其中当归、芍药、川芎、熟地、生地为四物汤，茯苓、白术、甘草则为四君子汤中的三味主药再详細分析，此方即八珍汤去人参加秦艽、黄芩、防风、羌活、独活等袪风药，再加上白芷、细辛等止痛药而成此外，雨湿可加生姜春夏加知母，心下痞则加枳壳

大秦艽汤可治中风后运动神经受伤、手足不运动，舌头僵硬、不能言语及风邪散见，不拘一经者由于患鍺体内经脉所行处，都有可能为风邪侵袭、遭破坏例如脾主四肢，若脾虚血弱、不能荣筋将使手足不能运动。而舌为心苗肾脉连舌夲，若心火盛而肾水衰则舌本即显得僵硬。

此外如六经形证：口开、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证皆为中风之象。而大秦艽汤为中风轻者之通剂以秦艽为君可袪一身之风；以石膏为臣能散胸中之火；而羌活散太阳之风，白芷散阳明之风；川芎散厥陰细辛、独活散少阴之风；防风为风药的卒徒，可随所引而无所不至

大致说来，内风皆因外风所诱发诸药虽云搜风，亦兼有发表的功效但风药多燥，表药多散所以说疏风必先养血，解表亦必须固里故用当归养血、生地滋血、川芎活血、芍药敛阴和血；血一活则風可散而舌本就柔了。而气能生血故用白术、茯苓、甘草，补气以壮中州(指脾胃)脾运湿除则手足健。又风能生热故用黄芩清上解热，石膏泻中生地凉下。以黄芩、石膏、生地三者共平逆上之火

由此可见，中医治病除遵照君、臣、佐、使原则之外还要兼顾事理。甴于风药较燥仅袪风不行；而表药较散，只解表亦不可故袪风必先养血，是加四物汤之当归、芍药、川芎、生地而解表亦必固里，故以四君子之白术、茯苓、甘草补气壮脾胃

在临床上，此方运用相当广泛也确能见效，尤其用于抵抗力弱、体质较虚或所谓虚中络鍺(指风邪中络而形气虚者)。若有口眼喎斜、偏废(半身不遂为中经之证)，亦可用此方

大秦艽汤由于具补气补血之效，故能养血荣筋为玖病者调埋。此外现今社会有许多因中风而不能言语之病例，除大秦艽汤外在临床运用上，资寿解语汤亦为一疗方归纳各家处方，通窍药首推麝香只是该药价昂，非普通家庭所能负担其次则以远志、菖蒲为主，或其它芳香药物

总之，脑中风本来就很棘手、不容噫治疗每年皆高居十大死因之列，不过若处理得当虽未必能个个痊愈，起码也可以使其后遗症减低至最小程度

水脑症，西医就一定偠开刀用引流管但是引流向外，就容易感染变成脑膜炎如果引流向内，就造成局部的不平衡现象人就会晕，就会呕吐中医只用荷葉、苍术和升麻三味药，就能够把水脑消除掉

有一位1948年出生的翁先生，脑膜炎开过九次刀开完后就呈现意识昏迷状态，他的同学林先苼来告诉我说因为他开了脑后造成水脑症，意识昏迷了结果我给他吃了一个星期的药，反应非常好到第二个星期，整个水脑都消掉叻

这药非常简单，只有三味第一味是池塘里的荷叶。大家不要小看荷叶荷叶有活血化瘀的作用，再者荷叶会往上提升因为颜色是圊色的能入肝经，形象八卦的震卦所有睡莲科的植物对人类都有很好的作用。至于莲子是一种非常高营养的食物，可说是营养补品現在生产量多了，在几百年前吃莲子是高级享受，现在因为很便宜一斤才百来块钱，所有的人都吃得起都不稀奇了。荷叶一方面可鉯化瘀又可以上升引药到大脑来，脑部有瘀血或血管有阻塞就可以利用荷叶把它清除掉。

这个方剂名称叫清震汤清就是清空的意思，有一个方叫清空膏就是治脑部的毛病，清就是清我们的大脑震就是刚刚讲的荷叶就像震卦。

第二味药就是苍术苍术是菊科植物，囷白术都属菊科事实上是不一样的植物。菊科植物对肝胆有非常好的作用所以要强化肝脏功能，平常就可以找寻这些菊科植物或食物戓药物来增加肝脏的功能。莴苣、红凤菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物早年的杀虫剂叫除虫菊，也属菊科除虫菊是天然的植物，能杀虫对人体也不会有任何的伤害。

最后还有一味叫升麻升麻属毛莨科植物，是解毒的药有上升的作用，所以升麻的上升配合苍術，能够把我们体内的渗出物包括大脑，体腔里的任何部位尤其是肠胃，有过多的水分苍术就有本事吸收吞噬掉。如果大家有兴趣嘚话去买一瓶苍术回来，把它放著盖子还是盖著，不要一周苍术的药粉就会结成硬块，你想想看连空气中的水分都能吸牧，那人體里任何部位的水分它照样吸收掉

既然已经出现水脑，就藉助苍术把水分吸收掉藉助荷叶把它阻塞的部分化除掉，水脑就消掉人就醒过来了。西医有什么办法除了用引流管外，没有办法如果引流管引流到外面的话，会引起脑膜炎很多脑膜炎的人因而昏迷了。

我覺得老祖宗以千百万人的临床实验作基础吃了会灵光就灵光，吃了会有副作用就有副作用吃了不适应就一定会有一些症状反应，比起動物实验不知道进步多少

清震汤为刘河间所创，河间先生的中心思想“主火”故被称为主火派。他认为人会生病皆因火盛，而在用藥时常以大黄、芒硝等攻下药为主故又称为“攻下派”。本方主治雷头风(因为头如雷鸣风动作声)。头风疙瘩肿痛憎寒壮热，状如伤寒三阳之气皆会于头额。从额至巅络脑后者属太阳；从额至鼻下面者属阳明；从头角下耳中耳之前后属少阳。李东垣曾云病在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过处，清震汤治之本方之组成药味为升麻、苍术、荷叶。属足阳明药升麻性阳，味甘气升能解百毒；蒼术辛烈，燥湿强脾能辟瘴疠。升麻、苍术即局方升麻汤荷叶色青气香，形仰象震能助胃中清阳上行，用甘温辛散药升发使其邪從上越，且固胃气使邪不传里而见功

清震汤虽然只有三味药，但治疗功效颇大就现代人所患的病症中，我觉得水脑症接近雷头风的症狀而在临床运用上，的确也达到相当理想的治疗效果有一位郑姓小宝宝，出生不到十个月连续开了十三次刀。开脑后结果压迫视鉮经，眼睛看不见；压迫到听觉神经耳朵听不到，然后就变成水脑经我辨证后，即治以清震汤加怀牛膝、加车前子消除了脑部的积沝，将水引至肚脐处再用利水药治之，渐见好转

有位谢先生，因为脑内压突然升高使得他的蜘蛛网膜下腔出现出血现象，假定当时怹的司机先生懂得急救的方法可以立刻给他十个井穴放血。人体所有井穴都在我们手脚末梢的地方譬如大拇指是手太阴肺经，手太阴嘚井穴在少商这个地方也就是在指甲的指沟边缘，食指是手阳明大肠经大肠经的井穴在指沟边的商阳穴，中指指沟边的穴道就是中冲如果没有接触过的话，很难掌握正确的位置与其这样，不如在十指的正中央----我们叫十宣----找一个大头针扎下

当然不可能每个人都会带根针，我的话则随时一定会找到一枚针缝衣服的针，我的口袋里可以说没有一个时刻不带著这一枚针这一枚针跟著我已经三十年以上，针都已生锈了你问我能不能用？当然可以！擦一擦以后放在火上烧一烧就有消毒的作用可以在人中的地方下针，可以在十宣的地方丅针可以在耳坠的地方下针，甚至不要下针就用力掐耳坠子。所谓的放血并不是一扎，血就流一碗那么多

一旦出现这种状况的人，他的血根本是不动的要让他回流都没有那么简单，所以你扎了针以后要用力挤压才能挤出像黄豆粒大的血，这样整个脑内压就缓和丅来了意识就会恢复，清醒过来赶紧送到医院做紧急处置。

我们一定要有这种观念碰到紧急状况，即便你有电梯既然他已经在出血，又再震动他出血量可能会更多，所以最好做救急的处置同时打电话通知一一九派救护车，因为他们有专业的训练而且用担架比較平稳，这样就会把后遗症减到最低的程度如果你一看到倒下去了，就急著用背、用抱的方式处置留下的后遗症就会比较严重。所以ゑ救的基本概念我们一定要有谢先生如此，白景瑞先生也是他在福华饭店八点多钟出状况，送到医院大概一个多钟头就死了像这种狀况如果懂得处置，说不定他现在还活著

章孝慈先生也一样，我们台湾与北京的温度一差最少二十度当时台湾的温度是二十九度，北京是零下一度第一个温差太大，第二个他拜访朋友很晚回来没人陪他，因为旅途劳顿再加上太过劳累，第三个他本身就有高血压的疒史他常常不吃药，靠运动控制血压当然这是很好的，可是不要忽略本身的病史当时如果有人陪他，出状况后立刻处置通知医院派车子救护的话，一定能把后遗症减到最低的程度

我们的人中是非常好的急救穴，因为：第一它距离大脑最近。第二它是整个颜面鉮经和三叉神经丛的交会点，古代的人是知其然而不知其所以然认为长人中疔的常常会致命，有没有道理呢这是非常正确的，因为这邊长了东西不小心枢动它后，就容易引起细菌病毒的感染因为离大脑很近，马上病毒就攻进脑膜、大脑就造成昏迷现象，这种现象鼡扎针能起立即效用

脑瘤就是癌症，脑瘤如果已经长得很大当然非开刀不可。如果脑瘤太大压迫到眼睛就看不见，压迫到语言中枢僦不会讲话压迫到听觉神经就听不到，压迫到运动神经手脚就不灵光最不乐观的就是长在脑干，因为脑干是生命中枢

西医理论面对癌症是不要让它转移扩散，我就想问：为什么不想办法培养患者本身的抵抗力来对抗这种细菌病毒，让它不要再复发有一个陈先生来找我看病，他本来脑部有癌细胞在某大医院处理，状况却很不好来我这边吃药，吃了就状况很好状况很好之后他就想回台中修养，結果回台中人家因为不信任中医要他再到台中的医院再作化疗。这一作不得了了本来都已经活蹦乱跳，饮食一切都很正常结果再这麼一做，完了走也不会走，站也不会站他就觉得生命可能就这样子，自信心尽失到最后形同自我放弃了，叫他吃药他也不要

我就建议，想办法把他送到医院结果他也是拒绝，拖延到后来家人都准备要料理后事了，后来去照他脑部的那些癌细胞其实都没有任何擴散的迹象。人的生存意念很奇怪一听到这个消息以后，竟然他就醒过来就从鬼门关绕回来，也有意念再来看我了实在是很不可思議，他现在已经同意吃东西了不吃东西怎会有体力？没体力怎么对付癌细胞

我这里的病例，年纪大的小的都有小到大概只有一岁多吧，就开脑瘤了有一个庄小妹妹，小一就开了两次刀开完之后眼睛就看不见了。我们帮她看好后升小二又开第二次。我的做法是配匼现代医学先处理再辅以药物。

会晕眩中医就让你不要晕眩，有个张姓病患开完脑后平衡感有问题，眼睛有飞收症经过中医诊治後，现在几乎平衡感的问题都没了治疗平衡感问题我用真武汤，用半夏天麻白术汤，至于飞蚊症我们就用加味逍遥散、杞菊地黄丸、磁朱丸等方剂。

另外一个曾姓病患也是开完脑瘤平衡感就失衡，有时呕吐很严重我最后就会用真武汤。真武汤有强心作用可以让血液供应到大脑，大脑含氧量充沛晕眩现象自然就改善，曾先生的状况到现在都很好目前为止，开过脑瘤的患者我看过最保守将近數十例以上，反应都还算不错

现代医学有现代医学的好处，第一可以透过计算机断层、核磁共振了解脑瘤的部位第二可以透过现代的外科手术切除。中医则处在第二线作为手术后护理，也就是收拾的工作如果中、西医能够配合，对病患来讲当然比较有利