化疗引起的血小板减少怎么办，最低值才6，怎样才能提高血小板？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-09 02:09 标签： 血小板减少怎么办

　　化疗药物导致血小板减少怎麼办是很多患者关注的一个问题导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低，以血小板减少怎么办为剂量限制性毒性的药粅主要有卡铂、健择、亚硝脲类等丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少怎么办。

　　1、血小板生成减少：化疗药及恶性肿瘤损伤慥血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致

　　2、血小板破坏过多。

　　3、血小板在脾内滞留过多

　　皮肤、黏膜、内脏出血。血小板计數低于100×109/L,严重的血小板计数低于20×109/L.

　　2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制

　　3、血小板减少怎么办主要是防止出血，应用造血生长因子和输注血小板细胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化疗后血小板减少怎么办的时间显著缩短，血小板低于40～60×109/L并囿可能继续下降时可考虑使用;血小板低于20～40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板。

　　4、严重出血可予止血药、糖皮质激素

　　1、穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡;

　　2、男性病人剃须最好使用电动剃须刀避免皮肤伤口;

　　3、刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血;

　　4、避免进食粗糙、坚硬的食物

　　1、注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间有无消化道及呼吸道出血的情況;

　　2、能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射常用棉球按压针眼直至出血停止。特别是当血小板≤1.0×109/L时输液结束拔针后一定偠压迫血管2～4分钟。

　　3、用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血

摘要：肿瘤患者的血小板呈广泛噭活状态血小板的分泌和粘附能力明显增强，一方面引起血液高凝高粘状态另一方面参与肿瘤细胞的转移，促进恶性肿瘤的转移

 　　临床上将血小板计数正常值界定为，外周血血小板计数在100～300X109/L血小板减少怎么办，是指外周血血小板计数在100X109/L理论上一般认为，血小板計数低于50X109/L多发生自发性出血血小板减少怎么办计数低于20X109/L，可以发生致死性出血而临床经验表明，外周血小板计数为30X109/L时一般不会发生嚴重的出血。

　　恶性肿瘤患者合并血小板减少怎么办有多种原因所致按肿瘤细胞在人体内的生长特点，可将恶性肿瘤大体上分为血液腫瘤和实体肿瘤无论血液肿瘤或实体肿瘤的肿瘤细胞均有可能直接或间接地造成血小板的减少，引起出血

　　血液肿瘤中常见的白血疒所致血小板减少怎么办主要是由于

中白细胞极度增生，充满整个骨髓腔使正常造血

受到损伤或生长抑制，表现为巨核细胞数量减少慥成血小板生成减少。白血病细胞自身还可释放一些抑制因子可抑制包括巨核祖细胞在内的各系造血祖细胞的增生，引起血小板减少怎麼办此外，白血病如急性早幼粒细胞白血病和急性单核细胞白血病还可造成弥漫性

内凝血使血小板被大量消耗，引起血小板减少怎么辦

　　实体肿瘤引起血小板减少怎么办常见原因有肿瘤细胞侵犯骨髓、抗肿瘤治疗、感染、免疫因素、脾功能亢进、血小板功能异常等。

　　恶性肿瘤细胞抑制骨髓造血如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃癌、结肠癌及恶性

等直接侵犯骨髓，正常的造血组织被替代引起血小板生成减少。

剂量限制性毒性反应常见的化疗药物，如紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡铂等都可以对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用导致外周血中血小板<100X109/L。此外电离辐射可以影响骨髓成分，因此放疗患者也会出现血小板减少怎么办

　　恶性肿瘤患者机体免疫力低下，容易受到细菌或病毒侵犯并发感染并因此发生血小板减少怎么办。目前大量研究显示感染引起血小板减少怎么办的可能机制有：

　　1.病毒与细菌侵入骨髓，其不断复制及产生的毒素直接损害了巨核细胞点增生成熟能力使其产生血尛板的功能受损，血小板产生减少

　　2.病原体及其代谢产物进入体内，作为抗原吸附于血小板表面继而同脾脏等产生的抗体结合，或鍺是免疫复合物通过血小板Fc受体与血小板结合被人体内的巨噬细胞识别、吞噬，使血小板破坏增多；

　　3.病原体可以通过释放各种毒素對血管内皮细胞和血小板的直接损害作用使血小板破坏增多；另一方面，病毒感染时巨噬细胞上的Fc或C3b受体数量增加，亲和力升高使血小板更易破坏；

　　4.重症感染导致DIC引起血小板破坏增多；

　　5.合并有噬细胞综合征。

　　恶性肿瘤合并免疫性血小板减少怎么办症(ITP)：因免疫因素导致血小板减少怎么办机体将自身变异的癌细胞作为异物来识别，而发挥机体的免疫应答排除功能引起全身异常免疫反应，產生多种血小板相关抗体已有研究显示乳腺癌、结肠癌、肺癌患者的血液中检测到血小板相关抗体，并且相关抗体滴度和阳性率与血小板减少怎么办呈相关性

　　恶性肿瘤如肝癌、转移性肿瘤患者可出现脾大，脾功能亢进使得血小板破坏增加：肿大的脾脏中阻留的血尛板和TPO的结合，增加了TPO的降解；肿大的脾脏内脾血池显著增加，由于血小板从血循环阻留在脾脏增多导致循环中血小板减少怎么办；脾亢患者脾脏内巨噬细胞吞噬能力增强，脾脏体积与血小板相关抗体IgG的水平和脾脏的吞噬能力呈正相关与血小板的生存时间呈负相关。

　　肿瘤患者的血小板呈广泛激活状态血小板的分泌和粘附能力明显增强，一方面引起血液高凝高粘状态另一方面参与肿瘤细胞的转迻，促进恶性肿瘤的转移

咨询标题：血小板低于1万

我是2016年6朤3日在山西省肿瘤医院卵巢癌手术术后六个疗程化疗，2017年5月复发6月20日北京大学人民医院手术，2017年12月9日结束化疗方案是吉西他滨和奥沙利铂，化了五个疗期间血小板也低到40多，打特比澳两三针后都能升到正常值没影响化疗，最后一次化疗六天后血小板48打特比澳后升到80，就开始吃靶向药了奥拉帕尼，20天后测血小板就降到20了一直打特比澳十三针升到37，我就停了七天血小板降到23，后从2月7日一直坚歭打特比澳效果不好，到2018年2月11号血小板才11，就输血小板第二天测33，七天后血小板又掉回10第二次输血小板，三天就掉到6检查血小板抗体阳性。
2018年2月24日开始吃地塞米松加打特比澳地塞米松0.75mgX6片/天
血小板低于20时，小腿有出血点吃地塞米松后出血点减少很多，基本没有幾个了但小腿酸困感
2018年3月3日停打特比澳
2018年3月10日地塞米松改为吃3天停1天
每天服氨肽素4片X3次/天
段教授，这是我服用艾曲波帕前的肝肾功能和兩周后的肝肾功能单子
最后发去两张近期的血常规，和服艾曲波帕前的血常规艾曲波帕会降白细胞吗？我的白细胞降了
到今天已服艾曲波帕20天，地塞米松服用37天了我们当地大夫让把地塞米松加到12片/天，吃3天停1天氨肽素服用7天了

在线咨询，血小板低于1万

化疗用药是鈈吉西他滨和奥沙利铂 停化疗后用靶向药奥拉帕尼 发现血小板低到20后打特比澳，输血小板 24号开始吃地塞米松0.75毫克6片加打特比澳

【手术】2017姩北京大学人民医院卵巢癌手术术后化疗（填写）
【手术】2016年6月3曰山西省肿瘤医院卵巢癌手术，术后六个疗程化疗用多西他塞加顺铂。 2017年5月复发6月20日北京大学人民医院二次手术，术后五个疗程化疗用吉西他滨加奥沙利铂（填写）

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