现在糖尿病最新科研成果领域最新的治疗研究成果是什么?

近日《柳叶刀》子刊(Lancet Planetary Health)刊发叻一项研究成果表明:空气污...

近日,《柳叶刀》子刊(Lancet Planetary Health)刊发了一项研究成果表明:空气污染与糖尿病最新科研成果发病率密切相关即使是在安全范围之内的污染,也会增加糖尿病最新科研成果发病率相反,减少空气污染有助于降低糖尿病最新科研成果风险


华盛顿大學医学院和圣路易斯退伍军医疗保健事务部的一项最新研究表明:室外空气污染,即使是在安全范围之内的污染被证实与全球糖尿病最噺科研成果高发病率相关。这项研究结果发表在6月29日《柳叶刀》子刊上

该研究结果提示:在污染严重的(如印度)和污染较轻的国家(洳美国),减少污染有助于降低糖尿病最新科研成果的发病风险 (没提中国的空气污染!)

目前的空气质量仍不够安全

糖尿病最新科研成果是发病率增长最快的疾病之一全世界已经有超过4.2亿人患有糖尿病最新科研成果了,其中美国就有3000万患者糖尿病最新科研成果主要诱洇包括:不健康饮食、久坐不动的生活方式和肥胖。然而最新研究结果表明,户外空气污染也在诱发糖尿病最新科研成果发病中起重要莋用

该研究项目负责人,华盛顿大学医学院Dr. Ziyad Al-Aly教授认为:这项揭示了空气污染与全球糖尿病最新科研成果发病率之间的重要关联性

研究數据证实,即使在目前美国环境保护署(EPA)和世界卫生组织(WHO)认可的空气污染水平较低较安全情况下,糖尿病最新科研成果的也在增加

目前,许多政府游说团体认为空气质量监管过于严苛,应该放松要求现在有证据表明,空气质量水平仍不够安全需要提高要求,尤其是涳气质量值得重视

虽然越来越多证据表明空气污染与糖尿病最新科研成果发病率之间的关联性,并没有引起研究人员的关注直到现在吔没有将空气污染的危害量化。

Al-Aly教授指出在过去20年里,有些人研究糖尿病最新科研成果与空气污染的相关性试图把那些分散的研究成果整合在一起,以获得更全面、更可靠的推论

全球14%新增病例与空气污染相关

为了评估室外空气污染状况,研究观察了颗粒物、空气中微尛尘埃、灰尘、烟雾、烟尘和液滴等有研究发现,这些污染物可直接进入肺部组织并侵入血液;导致心脏病、中风、癌症和肾病等严重問题

对于诱发糖尿病最新科研成果,污染被认为会减少胰岛素产生和引发炎症阻止身体将血糖转化为维持健康所需的能量。

在这项研究中研究评估了污染对2016年全球320万新增糖尿病最新科研成果患者的影响。这部分患者约占当年全球新增糖尿病最新科研成果患者的14%左右

怹们还估计,2016年约有820万年的病人死于污染有关的糖尿病最新科研成果占所有因糖尿病最新科研成果死亡人数的14%。

该项研究将美国每年15万噺发糖尿病最新科研成果和35万糖尿病最新科研成果引起的死亡归因于当地的空气污染。

华盛顿大学与退伍军人事务部临床流行病学中心嘚科学家们一起合作分析了170万名退伍军人的健康数据,了污染物与糖尿病最新科研成果风险之间的关联

退伍军人没有糖尿病最新科研荿果史。研究人员将病人的数据与美国环保署陆地空气监测系统以及美国航空航天局(NASA)操作的太空卫星关联起来

他们应用了几个统计模型,测试了在环境空气中钠浓度等控制的有效性随后筛选了所有与糖尿病最新科研成果和室外空气污染有关的研究项目,并涪陵效果图设計了一个模型用于不同污染的糖尿病最新科研成果发病率增高的

他们也分析了全球疾病负担研究(Global Burden of Disease study)数据。每年该数据集合都是由来自全球各地的研究所提供的这些数据有助于评估每年因污染导致的糖尿病最新科研成果及死亡人数。

人员还发现与污染有关的糖尿病最新科研成果总体在低收入国家更为突出,比如印度缺乏环境缓解系统和空气净化政策和资源。

由空气污染糖尿病最新科研成果高风险的贫困國家/地区包括阿富汗、巴布亚新几内亚和圭亚那等。而法国、芬兰和冰岛这样的发达则风险较低美国人患有与污染有关糖尿病最新科研成果的中等。

根据美国1990年《净化空气法案》规定美国环保署规定污染阈值为每立方米空气12微克污染物,这是公众认为空气的极限水平

然而,Al-Aly教授研究小组确定利用数学模型测试每立方米空气中2.4微克,即增加糖尿病最新科研成果风险根据退伍军人管理局的数据,在┅个退伍军人样本中暴露在每立方米5~10微克污染物空气中,约21%的人患上了糖尿病最新科研成果

当暴露于每立方米11.9到13.6微克的污染空气中时,大约24%的人患上了糖尿病最新科研成果3%的差异看起来很小,但这意味着在给定年限里每10万人中新增了5000到6000个糖尿病最新科研成果患者。

2017姩10月《柳叶刀》杂志防治污染和公共卫生委员会曾发表了一份报告,概述了空气污染有害健康的影响其中,建议之一是定义和量化污染和糖尿病最新科研成果之间的关系

研究小组正在进行重要的示踪,希望进一步确定污染与糖尿病最新科研成果等健康状况之间的关联性因为此项工作将对全球产生重大影响。

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Limited合作,共同将siRNA基因疗法用以糖尿病最新科研成果和肥胖症的临床治疗异常蛋白分子增多被认为是导致糖尿病最新科研成果和肥胖症等诱发因素,而PreveCeutical的基因沉默技术将有效“关閉”一些基因信号减少异常蛋白表达信号,使得细胞恢复正常葡萄糖代谢功能并且,研究人员通过5年研究工作在糖尿病最新科研成果和肥胖症等细胞模型上证实了该基因沉默疗法的有效性。

testing)的临床指南该项指南提供全球糖尿病最新科研成果流行病学信息,该病症状囷常见并发症等信息同时,就糖尿病最新科研成果的诊断和监测手段进行详细阐述并详细介绍影响血糖水平HbA1c含量检测的因素。目前糖尿病最新科研成果诊断的方式有很多种,常规的方法需要对患者空腹血糖、进餐后血糖进行检测而糖化血红蛋白(glycated hemoglobin)水平检测已经已经获嘚WHO批准,可用于即时检验(Point of-Care-Testing)手段而作为即时诊断医疗设备开发商,EKF diagnostic这项最新指南就重点解释该两种检测手段的不同适应情况和影响两种診断手段的因素。

葡萄牙里斯本当地时间9月14日上午10:45-11:00EASD2017大会上,来自中国阜外心血管病医院的陈燕燕教授代表李光伟教授研究组做了《中国糖尿病最新科研成果患者心血管风险代谢谱:大庆糖尿病最新科研成果长期随访研究》的口头报告标志着这项里程碑再添新成果,得到参会全球糖尿病最新科研成果学者的瞩目

李光伟敎授研究团队合影

陈燕燕教授在EASD2017大会上进行口头报告

糖尿病最新科研成果是心血管疾病(CVD)发病和死亡的主要危险因素之一。多种传统危險因素共同促进了糖尿病最新科研成果患者心血管疾病的发生但是确切的分子学机制尚不清楚,预测该人群早期CVD风险也很困难

大庆糖尿病最新科研成果预防研究(CDQDPS):1986年启动,是由潘孝仁教授和李光伟教授领衔的全球首个预防糖尿病最新科研成果的随机对照研究它与媄国糖尿病最新科研成果预防计划(DPP)和芬兰糖尿病最新科研成果预防研究(DPS)并称为2型糖尿病最新科研成果一级预防的里程碑式研究。研究首次证实在糖耐量受损(IGT)人群中,生活方式干预能长期预防糖尿病最新科研成果糖尿病最新科研成果的预防进而减少发生糖尿病最噺科研成果视网膜病变,及全因死亡和心血管疾病死亡的风险

本次报告的研究对大庆糖尿病最新科研成果研究(CDQDS)人群进行代谢组学分析,来寻找高血糖导致CVD的潜在生物标志物

研究选取1986年由口服葡萄糖耐量(OGTT)试验确诊的120例新诊断糖尿病最新科研成果患者(NDM)及120例正常糖耐量患者(NGT)进行UPLC-MS/MS分析。2009年的随访研究中收集患者血样选择有和没有CVD的患者各50%。进行首要组分分析及正交校正的偏最小二乘(OPLS)判别汾析潜在生物标志物的选择是基于变量在项目中的重要性和S-plot图。

通过UPLC-MS/MS 分析和减除法得到72个与糖尿病最新科研成果导致CVD相关的特异性代謝产物。代谢网络分析结果显示影响值达到预设值的八个代谢途径被认为与疾病发展相关性最强。按照影响值从高到低的顺序排列分別是:甘油磷脂、花生四烯酸、鞘脂和甘油磷脂代谢、糖基磷脂酰肌醇-锚定生物合成、赖氨酸降解、果糖和甘露糖代谢及酪氨酸代谢。

NGT合並CVD的患者与不合并CVD的患者相比有34种代谢产物至少增加1倍,而在NDM合并CVD的患者中增加2.4倍提示它们与糖尿病最新科研成果合并CVD密切相关。NDM合並CVD与NGT合并CVD相比其中34种代谢产物中的8种增加了倍,最显著的4种分别是磷脂酰甘油(PG16:1(9Z)/18:1(9Z),卵磷脂(PC18:3/P-18:1),卵磷脂(PC,20:1/18:1)和20-羟花生四烯酸类(20-HETE)其中3种为甘油磷脂代谢途径中的组分,是动脉硬化和CVD风险的重要代谢产物多因素回归分析显示,20-HETE和棕榈酸鞘磷脂可能是糖尿病最噺科研成果CVD风险的两个独立危险因素

本研究识别出与糖尿病最新科研成果CVD发生相关的72种代谢产物和8个代谢途径。甘油磷脂代谢产物在糖尿病最新科研成果合并CVD患者中的血浆水平升高非常显著是心血管疾病风险的重要标志物,值得进一步更深入的研究

本次大会报告结束後,医脉通非常荣幸地邀请到阜外医院的李光伟教授接受专访以下是采访内容。

李光伟教授现场接受医脉通采访

医脉通:本次大庆研究洅添新成果请问这些研究结论对于临床诊疗方面有什么指导意义?

李光伟教授:目前糖尿病最新科研成果治疗指南中对于糖尿病最新科研成果患者的血糖、血脂、血压和血凝等都有特别的治疗建议,只要患者达到一定的条件都需要按照指南进行规范治疗比如调脂降压等。但是一些患者进行了规范治疗仍然得了糖尿病最新科研成果心脑血管并发症另一些患者却情况迥异,这项研究就是为了搞清楚这个問题20年追踪调查时,我们将大庆研究的人群依照他们是否得了心血管疾病进行分类希望通过代谢组学的研究找到其中的不同。

本项代謝组学的研究找到了人群中心血管疾病风险的某些重要标志物如果这一结果在更大的人群(普通人群)中得到证实,那么未来的糖尿病朂新科研成果诊疗方案将会有所改变对于那些携带有相关重要标志物的糖尿病最新科研成果患者需要严格控制各项指标,而其他没有携帶相关重要标志物的患者则可以区别对待这将有助于实现糖尿病最新科研成果患者的精准治疗,将有限的医疗资源最有效地利用并更恏地防控糖尿病最新科研成果并发症。

本项研究目前只得到初步的相关结果未来将有更多结果展现给大家,希望有助于我国未来的糖尿疒最新科研成果防控

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