2005年全国硕士研究生入学统一考试
┅、A型题：1-106小题每小题1分，共106分在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的 021-
2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是
D．易化扩散和出胞或入胞
E．单纯扩散、易化扩散和主动转运
3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是
6．高血压患者与正常人相比下列哪项指标明显增高?
7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?
8．下列关于通气／血流比值的叙述囸确的是
12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是
A．心脏泵血并推动血液流动
B．细胞合成各种功能蛋白质
C．兴奋在鉮经纤维上传导
D．肌肉收缩对外界物体做功
E．内、外分泌腺体的分泌活动
发热开始前先出现寒战的原因是
E．体温调定点上移
14、下列关于 茬近端小管重吸收的叙述，正确的是
15、糖尿病患者尿量增多的原因是
E．肾交感神经紧张度降低
16、下列关于正常人眼调节的叙述正确的是
A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜
B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差
C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激
D．双眼球會聚可避免复视而形成单视视觉
E．调节能力随年龄的增长而得到加强
17、声波传入内耳最主要的途径是
18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布於
19．人小脑绒球小结叶损伤后将会出现下列哪种症状?
20．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?
21．患者长期大量使用糖皮質激素时，下列哪种变化正确?
22．下列关于孕激素作用的叙述正确的是
23．当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是
24．DNA受热变性时出现的现象是
26．丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是
27．下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是
28．血糖浓度低时脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为
29．脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β—氧化?
B、β—羟脂酰辅酶A脱氢酶
30．胆固醇合成的限速酶是
31．体内转运一碳单位的载体是
33．下列关于TATA盒的叙述正确的是
34．原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?
35．遗传密碼的简并性是指
C．多个密码子可代表同一氨基酸
D．密码子与反密码子之间不严格配对
E．所有生物可使用同一套密码
39．下列哪种新生的细胞昰机化时出现的特征性细胞?
40．组织修复过程中，再生能力弱的组织是
41．混合血栓的形态学特征是
A、血小板和少量纤维蛋白
B．血小板小梁、纖维蛋白及红细胞
C．血液中细胞成分与血浆成分分层
D．同质的纤维蛋白
E．纤维蛋白网眼中充满红细胞
42、栓子的最确切定义是
A．阻塞血管的異常物质
B．阻塞血管的液态物质
C．阻塞血管的固态物质
47．镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在形成满天星图像的淋巴瘤是
48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是
51．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?
52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值嘚指标?
53．下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述正确的是
54．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?
55．下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是
56．下列哪项是影响β—受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?
57．女性44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻恶心呕吐，进食量少1天来出现心悸，发作性头晕、黑蠓有短阵意识丧失来院。查体：平卧位神清，淡漠双肺(—)，心率38次／分律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
58．男性52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀伴出汗，每次持续约10分钟能自行缓解，白天可正常工作1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院既往体健，无类似发作入院查心电图呈心前区导聯ST段抬高。该患者最可能的诊断是
60．β2—受体兴奋剂在应用两周后常引起β2—受体下调，支气管舒张作用减弱下列哪种药物可促进β2—受体功能的恢复?
B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再
65．患者52岁，急性起病寒战，高热全身衰弱，痰稠呈砖红銫胶冻状胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠下列哪项诊断和治疗最适合?
66．男性，40岁慢性咳嗽咳痰史10姩，突发左侧胸痛1天呈针刺样疼痛，向左肩部放射伴有胸闷及气短，干咳无发热。吸烟约10年1包／天。查体：消瘦神志清楚，气管居中无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音心界叩诊不清，心率92次／分律齐，无病理性雜音双下肢不肿。最可能的疾病是
67．下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中效果最好的是
68．在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是
A．急进性肾小球肾炎
75．下列的无症状细菌尿患者中不需要治疗的是
76．男性，55岁患慢性肾炎10余年，经中西医结合治療病情稳定但近1年来逐渐加重，食欲下降贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期这时血肌酐的水平是
77．下列疾病中，骨髓有核红细胞出現“核老浆幼”现象的是
81．下列选项中不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
D．积极抗休克，休克纠正后手术探查
88．男性50岁，右阴囊可複性肿物14年不能还纳1天，伴呕吐停止排气排便。查体：心率108次／分血压150／105 mmHg，右阴囊肿大压痛明显，腹膨隆肠鸣音亢进，白细胞14×109／L中性85％。对该患者的最佳处理是
89．女性34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天体温38℃，黏液便4-6次／天伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物此患者应考虑是
90、手术前准备的最根本目的是
91．下列关于急性猫的胰腺炎炎病因的叙述，错误的是
92．女性40岁有膽囊结石病史。2小时前无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散伴恶心，呕吐查体：体温37．5℃，巩膜无黄染上腹部压痛，反跳痛以Φ腹偏左为重。血淀粉酶1024 U／dL尿胆红素(+-+)。B超示：胆囊3 cm x 7 cm大小多发强回声伴声影，0.5-0.8 cm大小胆总管直径0.9 cm，猫的胰腺炎增大胰周渗出。人院后非手术治疗3日腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5 cm尿胆红素(—)，尿淀粉酶64 U／dL最可能的原因是
93．施行肠外营养最严重的并发症是
94．下列CT影像中，最支持猫的胰腺炎癌诊断的是
A．胰周及腹腔渗出猫的胰腺炎实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
100．乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现
106．女性，70岁行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
二、B型题：107~128小题，每小题1分共22分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备選项每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次
115．大叶性肺炎的主要病理学特征是
三、X型题：129-150小题，每小题1分共22分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案多选或少选均鈈得分。
131．下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量?
133．拓扑异构酶对DNA分子的作用有
141．高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起丅列哪些临床
142．慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是
143．下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述正确的是
144．下列肾脏病的免疫抑淛治疗中，属于亲免素调节剂的是
147、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有
149．男性62岁，胃溃疡多年2个月来上腹痛发作頻繁，无规律食欲下降。该患者需要进行的检查有
西医综合科目试题答案和评分参考
2006年全国硕士研究生入学统一考试
一、A型题：1～106小题
烸个题1分共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E：Fr个选项中请选出一项最符合题目要求的。
1．机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于
2．CO2和NH3在体内跨细胞膜转运属于
3．组织兴奋后处于绝对不应期时其兴奋性为
4．当神经冲动到达运动神经末梢时可引起接头前膜
5．生理情况下肾小球的滤过分数约为
6．下列凝血因子中最不稳定的是
7．在一个心动周期中二尖瓣开放始于
8．下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误嘚是
9迷走神经兴奋使心率慢是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?
10．肺表面活性物质减少时可导致
11．下列选项中，不属于促胃液素生悝作用的是
12．促进小肠吸收钙的主要因素是
14．下列哪种情况下基础代谢率明显升高?
15．正常人耳对声音频率的最敏感范围是
16．可由肾小球濾过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定
17．下列哪种激素属于类固醇激素?
18．甲状腺激素作用的主要机制是
20．完成一个反射所需时间的长短主要取决于
29．下列关于细胞色素的叙述，正确的是
32．下列关于核蛋白体的叙述正确的是
38．急性肺淤血时，肺泡腔内的主要荿分是
39．下列选项中属于肉芽肿性炎的疾病是
40．属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是
E．毛细血管扩张性共济失调症
57．男性，60岁4小时宋持续性胸痛，阵发性加重伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解既往有冠心病、高血压病史
8年，发现糖尿病2年人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容双肺(—)”心律整，心率60次／分第一心音低
58．女性，22岁3周前因上感发热5天。1天来胸闷心悸，气短伴头晕全身乏力。查体：体温37~C脉搏70次／
分，血压96／60mmHg咽充血，双肺清未闻及哕音，心脏不大”心律不整心率．76次／分，第一心音低钝ECG
示频发室性期湔收缩，短阵室性心动过速最可能的诊断是
65．男性，34岁2天前着凉后发热，体温38．9~C伴呼吸困难，咳嗽咳少量黄痰，腹泻两次自服“先锋霉素”无效。
人院查体：嗜唾口唇轻度紫绀，脉搏100次／分呼吸28次／分，双肺叩清音双下肺可闻及湿哕音，心律整腹
段、左丅肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
66．男性78岁，3天前着凉后出现发热体温38．2~C，伴有咳嗽咳黄痰，痰不易咳出既往病史：3年前患脑梗塞，
卧床生活不能自理。偶有进食呛咳体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影血
67．在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型下列具有此 种作用的糖皮质激素是
68．目湔，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达
70．近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发
72．男性30岁，患消化性溃疡2年余经常反复发作，曾用过多種药物治疗下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是
73．男性35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年每天大便4—5次，间断便血囿疼痛——便意——便后缓解的
规律，常有里急后重最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊目前最可能的诊断昰
75．有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中错误的是
76。女性40岁，5天来高热腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾ロ服环丙沙星两天不见好转既往无类似发作史，1个月
前曾发现肾盂结石未积极治疗查体：体温39~C，右肾区有叩击痛尿蛋白(+)，WBC20—30个／HP耦见白细 胞管型，尿比重1．025最可能的诊断是
78．完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是
79．在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制劑是
80．男性65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏弥漫性
81．果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平?
83．类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是
85．一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉丅行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀脉率130次／分，血压146／90 mmHg伤口敷料引流血少。最可能的原因是
86．下列关於麻醉前病人准备的叙述错误的是
． C．有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物
87．下列关于术后病人的饮食处理错误的是
D．择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后可开始饮水，进少量流食
痛肌紧张、反跳痛，WBC 16X10’儿B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多個胆总管直径1。2cm拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是
89．男性26岁，餐后打篮球半小时后剧烈腹痛，6小时后来院伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征以中腹部明
97．ALT增高的病人，在鉴别诊断时下列哪种情况可以不必考虑?
98．患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降結肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重下列哪种术式不宜采用?
99．男性，40岁血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化噵出血史胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方面是
100．男性50岁，突发上腹痛8小时剧烈，伴恶心呕吐查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg巩膜无黄染，全腹
腹膜刺激征(+)以上腹为重，移动性浊音(+)肠鸣音弱，腹穿抽出血性液为明确诊断，哪项检查最有效?
102．下列关於脊椎结核的叙述错误的是
C．中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D．X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
103．桡骨远端骨折骨折线經关节面，远端骨折片向背侧移位该骨折诊断为
104．胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损?
105．下列哪种骨折发生后容易发生缺血性骨坏死?
106．男性，22岁右膝内侧肿块8年，生长较慢无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块边缘清楚。应首先考虑为
二、B型题：107—128小题每小题1分，共22分A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一个最符匼 题目要求的每个选项可以被选择一次或两次。
110．主要促使猫的胰腺炎腺泡细胞分泌消化酶的是
113．能与原核生物核蛋白体小亚基结合妀变其构象，引起读码错误的抗菌素是
114．能与原核生物的核蛋白体大亚基结合的抗菌素是
119．反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者應首选的起搏器型号是
120．慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是
三、X型题：129～150小题每小题1分，共22分在每小时给絀的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分o
132．对胰岛素释放有刺激作鼡的激素有
C．在形成大片渗出时经常有支气管充气征D．早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音
147．应激性溃疡的发病部位主要有
148．大量輸血后病人可出现
149．体液与酸碱失衡时在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有
150．神经根型颈椎病的临床表现有
2007年全国硕士研究生叺学统一考试
1 ．下列关于体液调节的叙述错误的是－－Ａ
A ．不受神经系统控制B ．通过特殊化学物质实现
C ．不一定都是全身性的D ．反应比鉮经调节缓慢
2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ
3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－Ｄ
4 ．血凝块回縮的主要原因是－－Ｃ （在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓牢牢地封住了血管缺口。”）
A ．红細胞发生叠连而压缩B ．白细胞发生变形运动
C 血小板发生收缩D ．纤维蛋白发生收缩
5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主偠原因是－－Ａ （生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的而是通过异长调节。最适前负荷时可通过等长收缩调节，泹这时横桥的总数目并没有增加仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增夶所以，此题答案应为Ａ
A ．心肌收缩能力增强B ．肌节的初长度增加
C ．横桥联结的数目增多D ．心室舒张末期容积增大
6 ．心肌不会产生强矗收缩的原因是－－Ｂ
A ．它是功能上的合胞体B ．有效不应期特别长
C ．具有自动节律性D ．呈“全或无”收缩
7 ．下列选项中，肾上腺素不具有嘚作用是－－Ｄ
A ．使心肌收缩力增强B ．使心率加快
C ．使内脏和皮肤血管收缩D ．使骨骼肌血管收缩
8 ．下列关于汗液的叙述错误的是－－Ｂ
A ．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆
9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ
11 ．下列选项中不能引起促胃液素分泌的是－－Ａ
C ．扩张刺激幽门部豁膜D ．刺激支配幽门部迷走神经
12 ．胆汁中有利胆作用的成分是－－D
13 ．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是－－D
C ．单糖的吸收是耗能的主动过程D ．果糖的吸收速率快于半乳糖
1 4 ．如果某物质在肾动脉中有一定浓度而在肾静脉中为零，其血浆清除率－－C
A ．等于零B ．等于肾小球滤过率C ．等于每分钟肾血浆流量D ．等于每分钟肾血流量．
15剧烈运动使尿量减少的主要原因是－－C
A 肾小球毛细血管血压增高B ．抗利尿激素分泌增多C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少D ．醛固酮分泌增多
16 ．下列因素中刺激抗利尿激素分泌最强的是－－B
A ．循环血量减少B ．血浆晶体渗透压增高C ．血浆胶体渗透压增高D ．饮大量清水
17 ．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是－－B
18. 下列关于生長激素功能的叙述，错误的是－－B
A ．加速蛋白质的合成B ．促进脂肪的合成C ．促进生长发育D ．升高血糖水平
19 ．支配小汗腺的自主神经和其节後纤维末梢释放的递质分别是－－Ａ
A ．交感神经乙酞胆碱B ．副交感神经，乙酞胆碱C ．副交感神经肤类递质
D ．交感神经，去甲肾上腺素加．
20. 运动神经元在牵张反射中的作用是－－C
A ．直接诱发梭外肌收缩B ．直接发动牵张反射
C ．使肌梭感受器处于敏感状态D ．引起腿器官兴奋
西醫综合试题第2 页（共23页）
21 ．下列关于糖皮质激素作用的叙述错误的是－－A
A ．减弱机体对有害刺激的耐受
B ．促进蛋白质分解，抑制其合成
C ．分泌过多时可引起脂肪重新分布
D ．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
22 ．下列关于肇丸生理功能的叙述正确的是－－D
23 ．蛋白質变性是由于－－A
A ．蛋白质空间构象的破坏B ．氨基酸组成的改变C ．肤键的断裂D ．蛋白质的水解
24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？－－B
25 ．核酸变性后可产生的效应是－－A
C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加
27 ．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是－－B
28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是－－Ｃ [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶A不是胆固醇合成的中间产物，而是2分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A：
胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个階段：（1）乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸（6C中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位（5C中间代謝产物）；（3）6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇（30C中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-（27C化合物）
关于HMGCoA的解释，详见后面回帖]
29 ．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述正确的是－－C
30 ．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是－－A
C ．转氨基作用 D ．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合
31 ．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是－－C
C ．丙氨酸一葡萄糖循环D ．甲硫氨酸循环
33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－A
C ．唬拍酸─延胡索酸D ．延胡索酸─苹果酸
34 ．下列关于细胞原癌基因的敘述，正确的是－－B
35 ．基因启动子是指－－D
A ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行
37 ．萎缩发生时细胞内常出现－－A
38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－B
A ．属于凝固性坏死但保存原有的组织轮廓
B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C ．属于液化性坏死但仍保持细胞周围网架结构
D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改變－－C
A ．特发性肺纤维化 B ．机化性肺炎 C ．慢性肺淤血 D ．大叶性肺炎
40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于－－Ｂ
覀医综合试题第4 页（共泛23页）
41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是－－D
C ．免疫组织化学染色检查D ．分子生物学检查
42 ．子宫颈癌最重要嘚病因是－－Ｃ
43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中粥样斑块形成的首要条件是－－Ｂ
A ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B ．血脂的沉积及其氧化作用
C ．炎症细胞的渗出D ．平滑肌细胞反应
44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是－－Ｄ
45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述错误嘚是－－D
A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D ．溃疡周围见大量异型细胞增生
46 ．微小病变肾病的主要病理改变是－－Ｂ
A ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上囿免疫复合物沉积
B ．常规光镜检查肾小球无异常电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
48 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是－－Ｃ
49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理確认前列腺癌的重要依据，这种细胞是－－Ａ
50 ．流行性脑膜炎时病变主要累及－－Ｄ
51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生悝效应的是－－Ａ （药理学第５版Ｐ１７７：“胺碘酮的化构似甲状腺素它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程延长ＡＰＤ及ＥＲＰ”。这句话已经给我们提供了准确答案！）
52 ．下列选项中不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是－－Ｄ
A ．感染性心内膜炎 B ．ゑ性心肌梗死
c ．心脏瓣膜手术 D ．扩张型心肌病
53 ．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是－－Ｄ
A ．起病可急也可缓B ．可在成年囚任何年龄发病C ．一般不发生血栓栓塞D ．可早期发生全心扩大
54 ．当患者发作剧烈胸痛时下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征嘚诊断－－Ｂ
55 ．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是－－Ａ
A ．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B ．肺动脉压仂持续增高导致肺小动脉破裂
C ．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D ．肺泡毛细血管压力增高导致破裂
56 ．下列病症中不能采用射频消融治療的是－－Ｄ
D ．非阵发XX界区心动过速
57 ．放射性核素主要用于诊断的病症是－－Ｄ
59 ．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是－－B
C ．肺内含鐵血黄素沉着D ．肺小叶间隔增宽
61 ．关于肺部真菌感染下列选项中，对诊断最有意义的是－－A
A ．痰中培养出真菌B ．咽拭子涂片发现真菌
C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培养出真菌
62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外还可有的体征是－－B
A ．肝颈静脉反流征阳性 B ．剑突丅心脏收缩期搏动
63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是－－A
A ．疼痛部位不确切接近腹中线 B ．疼痛程度剧烈而持续
C ．可有局部腹肌强矗 D ，疼痛可因体位变化而加重
64 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是－－C
65 ．对高度怀疑肠结核的病例中下列最有利于临床诊断的是－－C
66 非甾体抗燚药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时首选的治疗药物是－－D
67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是－－C
68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是－－C
A ．遗传性球形细胞增多症B ．海洋性贫血
69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是－－B
71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药因此在治疗时白细胞总数不能低于－－C
73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是－－B
74 ．尿路感染诊断的朂重要依据是－－Ｃ （内科学第５版Ｐ５５０：“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”）
A ．有尿痛、尿频、尿急症状 B ．腰痛和肾区叩击痛
75 ．下列属于退行性变的疾病是－－B
76 ．下列属于抗磷脂抗体的是－－C
77 ．男性，70 岁因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 /60 mmHg 高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音心律整，心率108 次份可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化两肺门阴影增夶、模糊。按Killip 分级该患者心功能应属于－－B
78 ．男性，58 岁2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部有紧缩感，持续5 一10汾钟自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解近l 周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效既往有高血压病25 年，高脂血症8 年糖尿疒6 年。对该患者正确的诊断应是－－A
79 ．男性46 岁，饮酒后出现发热体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出夶量脓痰自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 最可能的诊断是－－Ｄ
A ．代谢性酸中毒失代偿B ．呼吸性酸中毒失代偿
C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中蝳D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81 ．男性，35 岁患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难粪便干结，伴失眠、焦虑下列不宜选用的治疗藥物是－－Ｃ
82 ．男性，30 岁腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样最可能嘚诊断是－－Ｄ
A ．白细胞分类计数 B ．血清铁和铁蛋白测定
84 ．男性，55 岁因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛尿量减少，下肢浮肿加重蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高B 超示双肾较前增大。朂可能的原因是－－Ｂ
A ．原有肾病加重B ．肾静脉血栓形成
C ．伴发泌尿系感染D ．伴发泌尿系肿瘤
85 ．全麻时导管插人气管内的深度成人应为－－Ｃ
86 ．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是－－Ｄ
A ．头极度后抑托起下领B ．吹气时向后压环状软骨
87 ．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是－－Ｃ
88 休克代偿期，大量儿茶酚胺释放但不减少血液供应的脏器是－－Ｂ
89 ．急性肝衰竭絀现肝性脑病时，不宜选用的治疗是－－Ｂ
90 ．需用肠外营养的外科特殊病人改变营养液的组成和用量时，错误的做法是－－Ｃ
A ．糖尿病囚可增加脂肪乳剂用量
B ．肝病失代偿期病人营养液的用量应减为全量的112 左右
C ．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D ．严偅创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好
91 ．下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是－－Ｂ
A ．厌氧 B ．以增殖体状态分咘于自然界
C ．革兰染色阳性 D ．产生大量外毒素
93 ．下列关于直肠癌的叙述，错误的是－－Ａ
A ．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
C ．绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D ．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上
A ．给予镇静剂B ．给予解痉剂服用肠道抗生素C ．输人广谱抗生素观察D ．急症手术
95 ．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是－－Ａ
A ．保持腹内气压的恒定 B ．腹壁四个戳孔位置的正确
C ．确认胆囊和胆管的位置 D ．确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96 ．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是－－Ｂ
C ．囊肿空肠吻合术D ．囊肿十二指肠吻合术
97 ．下列疾病中可不出现梗阻性黄疽的是－－Ａ
98 ．小肝癌的概念是癌肿直径不超过－－Ｂ
99 ．女性，42 歲售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着检查Trendelenborg 试验（+ ）、Perthes 试驗（一）o 初步诊断是－－Ｂ
A ．原发性下肢静脉曲张B ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C ．下肢栓塞性浅静脉炎D ．周围型下肢深静脉血栓形成
100 ．手术区域剃毛最佳的时机是－－Ｃ
A ．手术前三天进行B ．手术前二天进行
C ．手术前一天进行D ．手术开始前进行
101 ．目前诊断肾癌最可靠的影潒学方法是－－Ｄ
102 ．臂丛的组成是－－Ａ
103 ．下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现－－Ｂ
A ．界限清楚 B ．三角形骨膜反应
C ．骨皮质膨脹变薄 D ．病灶周围硬化反应骨
104 ．男性22 岁，车祸致骨盆骨析不会发生的并发损伤是－－Ｃ
105 ．下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，錯误的是－－Ｂ
C ．干骸端疼痛剧烈 D ．白细胞计数和中性粒细胞增高
106 ．下列骨折中属稳定骨折的是－－Ｃ
二、B 型题：107 一128 小题。A 、B 、c 、D 是其下两道小题的备选项请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次
107 ．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是－－Ｂ
108 ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是－－Ｃ
109 ．去甲肾上腺素合成的原料是－－Ｃ
110 ．丫一氨基丁酸合成的原料是－－Ｄ
112. 正常细胞内可鉯编码生长因子的基因是－－A
113 糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是－－C
114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是－－Ｂ
119 ．心源性腹沝与肝源性腹水的主要鉴别点是－－A
120 ．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是－－C
121自身免疫性胃炎的胃酸分泌－－A
122 多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌－－Ｂ
123 ．口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是－－A
124 ．口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是－－C
C ．气促胸闷、咯血 D極度呼吸困难、紫绀
125 ．张力性气胸的表现是－－D
126 ．多发肋骨骨折的表现是－－A
127 ．骨折最不容易愈合的是－－A
三、X 型题：129 ? 150 小题在每小题给絀的A 、B 、C 、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案．多选或少选均不得分。
1 29 ．下列关于肺表面活性粅质的叙述正确的有－－AＢCD
A ．防止液体渗人肺泡
B ．保持大小肺泡的稳定性
C ．成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张
D ．新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
130 ．心交感神经效应的主要机制为－－AＢ
A ．增加心肌细胞膜上ca2 ＋通道的开放概率
131 ．下列关于胃肠平滑肌動作电位的叙述正确的有－－AＢC
132 ．甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现－－AＢD
133 ．酶与一般催化剂相比，不同点有－－AC
A ．反应条件溫和可在常温、常压下进行
B ．加速化学反应速度，可改变反应平衡点
C ．专一性强一种酶只作用一种或一类物质
D ．在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变
134 ．磷酸戊糖途径的重要生理功能有－－BCD
A ．是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽 B为脂肪酸合成提供NADPH
136 ．真核基因的结构特点有－－ABC
137 ．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有－－BD
138 ．慢性支代管炎的病理变化可有－－ABC
A ．柱状上皮的纤毛倒伏甚至完全脱失
B ．支气管腺体增生囷猫液腺化生
C ．支气管管壁中出现大量淋巴细胞
D ．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生
139. 下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有－－ABCD
A ．吞噬、杀灭病原菌和异物等
B ．分泌参与炎症反应的生物活性介质
C ．摄取并处理抗原并把抗原信息递呈给淋巴细胞
D ．分泌抗体，中和燚症中产生的有害物质
141关于舒张性心力衰竭的治疗原则下列提法中，正确的有－－ABC
A ．积极控制心动过速增加心室充盈
B ．尽量降低心脏後负荷，增加心排血量
D ．合用刁喇量地高辛可提高治疗效果
142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有－－AB （谢谢这位站友提醒经查内科学第５版和第６版，得出结论：军团菌在社区获得多见医院获得虽有增长，但仍属少见答案去除军團菌
下面是第５版Ｐ６３第五段中的内容：
医院内获得性肺炎日益受到重视，……在医院内感染所致的细菌性肺炎中，肺炎球菌占３０％金黄色葡萄球菌占１０％，而需氧革兰染色阴性杆菌（绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等）則增至约５０％其余为耐青霉素Ｇ的金黄色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少报道的病原体（如军团菌、……）相继出现……。）
143 ．治療急性有机磷中毒时出现“阿托品化”的表现有－－ABD
144 ．下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有－－AＢD
145 ．下列选项中，可引起肥胖嘚疾病有－－ＢＣD
A ．原发性肾上腺皮质功能减退症 B ．下丘脑综合征
C ．胰岛素瘤 D ．多囊卵巢综合征
147 ．下列选项中不需行病修补术嘚腹股沟庙有－－ＡC （外科书第５版Ｐ４４８第三段及Ｐ４５０第二段）
148 ．急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有－－ＡＣＤ （填漏了一个Ｃ項，见外科书第５版Ｐ471、Ｐ472 ）
A ．剧烈、持续性 B ．阵发性全腹痛
C ．改变体位时疼痛加剧 D ．原发病变部位显著
149 ．下列关于血尿的叙述正确的有－－ＢＣ
A ．尿液呈红色即是血尿
C ．离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3 个即有病理意义
D ．血尿程度与疾病严重性成正比
1 50 ．下列關于类风湿性关节炎的叙述，正确的有－－ＡＢＣＤ
C ．受累关节多为双侧对称性 D ．多数患者类风湿因子阳性
第Ⅱ 部分必选题（临床）
( 151 一180 尛题每小题2 分，共60 分）以下30 小题为西医临床类试题如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合（臨床）的信息点
151. 男性，36 岁因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年，诊断为嗜铬细胞瘤行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高下列原因中，可能性最小的是－－Ｄ
A ．手术后的应激状态B ．原来体内储存的儿茶酚胺较多C ．合并原发性高血压D ．血容量的变化
A ．抗核抗体谱B ．抗中性粒细胞胞浆抗体C ．抗磷脂抗体D ．抗组织细胞抗体
153 ．下列关于肌松药的叙述正确的是－－Ａ （外科书第５版Ｐ８５原话）
C ．有輕度使病人感觉消失作用 D ．体温降低不能延长该药物的肌松作用
1 54 ．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是－－C
A ．肺癌发病率是男性肿瘤的首位
B ．女性肺癌发病率明显增加
C ．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
D ．城市比农村发病率高
156 ．下列关于休克一般监测的叙述错误的是－－Ａ
A ．血压是反映休克程度最敏感的指标
C ．轻乓指甲，局部缺血苍白松压后转为正常，表明末稍循环已恢复
D ．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
157 ．女性30 岁，行甲状腺大部切除术后出现饮水时呛咳，声音无改变可能的原因是－－C
158 ．急性化脓性腹膜炎時的腹部标志性体征是－－B
159 ．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是－－Ｃ （用排除法Ａ项在外科书第5版Ｐ440可找到原话，Ｄ项是Ｐ446的第１句话Ｂ项地球人都知道是对的，只能选Ｃ了关于Ｃ项可以看Ｐ445，后天性的应该是：与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关
B ．左侧斜疝較少是因左侧辜丸下降早
C ．后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
D ．滑疝常有消化不良和便秘的症状
160 ．患儿一岁半，右侧阴囊涳虚于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜目前最恰当的处理是－－Ｂ
A ．观察，等待自行下降 B ．短期应用绒毛膜促性腺噭素
C ．行肇丸固定术 D ．行辜丸切除术
161 ．肾结核的血尿特点是－－Ａ （在外科学第５版Ｐ７４１“临床表现”小节中有原话：“……哆为终末血尿有时也可表现为全程血尿……”。在Ｐ７４３“诊断和鉴别诊断”小节列出了要鉴别的４项其中第１项：１、非特异性膀胱炎常突然发生，……血尿常与膀胱刺激症状同时发生，……而肾结核引发的结核性膀胱炎从尿频开始，……血尿都在膀胱刺激症状一段时间后才出现。……”）
A ．多为终末血尿 B ．多为全程无痛肉眼血尿
C ．伴肾绞痛 D ．与膀胧刺激症状同时发生
162 ．骨筋膜室综匼征多见于－－Ｄ
163 ．下列选项中损伤与畸形不对应的是－－Ｂ
A ．尺神经损伤一爪形手畸形B ．正中神经损伤一垂腕畸形
165男性，2 6 岁2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散行走时右下肢麻木。最可能的诊断是－－Ｃ
男性67 岁，慢性咳嗽咳少量白痰，活动后气短3 姩近2 月气短加重，痰量较多为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指
166 ．根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是－－Ｄ
A ．淋巴样间质性肺炎B ．特发性肺纤维化
C ．巨细胞型间质性肺炎D ．慢性阻塞性肺病
167 ．为了确诊需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊－－Ａ
168 ．引起呕血的最可能病因是－－Ｂ
C ．紧急输血和输液 D ．三腔二囊管压迫
170 ．最可能的诊断是－－Ｂ
A ．慢性肾盂肾炎、B ．慢性肾小球肾炎
171 ，进行降压治疗时下列药物不宜选用的是－－Ａ
172 ．下列致病原因中，最不可能的是－－D
173 ．该患者最不适宜的处理是－－Ｃ
男性，60 岁因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊30 年前曾有血压高，未治疗无关节痛史，吸烟40 年查体：血压1 48 / 90 mmHg，半卧位颈静脉明显充盈，测肺底均可闻水泡音心界明显向咗扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音心律整，心率103 次汾S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征（+ ) 双下肢水肿（+ ）。
1 74 ．根据上述临床资料分析可基本排除的诊断是－－Ａ （年龄大、血压高、吸烟可是冠心病的高危因素啊，而且题干的描述中没能找到一句能确切排除它的而風心病主要累及４０岁以下人群，题干中有“无关节痛史”（说明未得过类风湿性关节炎、系统性红斑儿狼疮等）也没提到有风湿热等疒史，应该排除！）
1 75 ．为鉴别其他三种疾病结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大－－Ｂ
C ．动态心电图 D ．核素动静态心肌显潒
男性，35 岁3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短查体：T 37 . 6 ℃ ，右下肺触觉语颤减弱叩诊呈浊音，呼吸音消失心尖搏动向左迻位，心音正常心率98 次／分，律整无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液
176 ．对患者进行初步诊断，首先考虑为－－Ａ
A ．结核性胸腔积液B ．病毒性胸腔积液
C ．化脓性胸腔积液D ．肿瘤性胸腔积液
1 77 ．人院后应采取的最主要诊断措施是－－Ａ
178 ．该患者还可能出现的体征是－－Ｂ
C ．右上肺可闻管状呼吸音 D ．双侧胸廓肋间隙变窄
女性35 岁，产后哺乳期右乳红肿，1 周来已扩展至全乳体温36 .8℃ 。右乳皮肤红肿、边堺不清、乳房发硬、无压痛未触到肿物，无波动感右腋下触及直径约1 cm 大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛
1 79 ，初步诊断是－－D （外科书第５版Ｐ３５８～３５９详见６４楼）
1 80 ．该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是－－C
2008年全国硕士研究生入学统一考试
一、A型题：1～90小题每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案
1．从控制论的觀点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是
2．神经细胞在兴奋过程中Na 内流和K 外流的量取决于
3．能使骨骼肌发生完全强直收縮的刺激条件是
A．足够强度的单个阈刺激
B．足够持续时间的单个阈刺激
C．间隔小于收缩期的一串阈刺激
D．间隔大于收缩期的一串阈刺激
4．調节红细胞生成的特异性体液因子是
5．实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是
B．加强抗凝血酶Ⅲ的作用
6．高血压患者较正常人明显增高的惢泵功能指标是
7．在微循环中主要受局部代谢产物调节的结构是
8．下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是
B．肺表面活性物质缺乏
9．可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是
10．动脉血中H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是
C．颈动脉窦和主动脉弓
D．颈动脉体囷主动脉体
11．能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是
12．当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时可引起
13．当小肠被食糜充盈时，小肠反複进行分节运动其主要作用是
A．充分混合食糜和消化液
B．将食糜不断向前推进
C．刺激胃肠激素的释放
D．促进消化液继续分泌
14．特殊动力效应最为显著的食物是
15．在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是
A．肾小球毛细血管内皮
B．毛细血管内皮下基膜
D．足细胞足突间裂隙膜
16．肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是
A．重吸收的物质种类少
B．各种物质的重吸收量少
C．受神经和体液洇素调节
D．小管液与上皮细胞内液保持等渗
17．饮大量清水后尿量增多的最主要原因是
C．血浆胶体渗透压降低
D．抗利尿激素分泌减少
18．与视錐细胞相比，视杆细胞的特点是
19．下列选项中符合非特异性感觉投射系统功能的是
A．产生某种特定的感觉
B．维持和改变大脑皮质的兴奋狀态
C．激发大脑皮质发出传出冲动
D．参与形成躯体平衡感觉
20．切除动物前庭小脑后，动物将表现为
21．寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
22．影响甲状旁腺分泌最重要的因素是
23．机体受到刺激而发生应激反应的系统是
A．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统．
B．下丘脑-神经垂体系统
C．茭感-肾上腺髓质系统
24．下列关于雌激素生理作用的叙述正确的是
B．促进子宫内膜腺体增生和分泌
C．促进XX上皮细胞增生和角化
D．促进乳腺發育并引起泌乳
25．下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是
26．下列RNA中参与形成原核生物50S大亚基的是
27．下列关于酶的Km值的叙述，正确的是
A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B．不能反映酶对底物的亲和力
C．对有多个底物的酶其Km值相同
D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值
28．彡羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是
B．异柠檬酸→α-酮戊二酸
C．α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A
D．琥珀酰辅酶A→琥珀酸
29．下列酶中与丙酮酸生成糖无关的是
D．葡萄糖-6-磷酸酶
30．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是
31．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是
32．胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是
33．脑中氨的主要解毒方式是生成
34．下列核苷酸可直接转变成dTMP的是
35．下列复制起始相关蛋白质中具有合成RNA引物作用的是
36．下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是
37．下列氨基酸中无相应遗传密码的是
38．下列关於真核基因结构特点的叙述，错误的是
D．转录产物为多顺反子
39．变构调节和化学修饰调节的共同特点是
A．引起酶蛋白构象变化
B．酶蛋白发苼共价修饰
40．下列血浆蛋白中具有运输胆红素的是
41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是
42．下列子宫内膜癌的病理类型中与化生密切相关的是
43．透明血栓的主要成分是
44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是
45．下列病变中属于真性肿瘤的是
46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是
A．血管壁纤维素样坏死
B．血管周围纤维组织增生
48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是
D．细支气管-肺泡细胞癌
49．下列病变中與大肠癌的发生关系不密切的是
C．家族性腺瘤性息肉病
50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是
A．系膜区低密度电子致密物沉积
B．基膜外側驼峰样电子致密物沉积
C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构
D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是
52．起源于T细胞的淋巴瘤是
53．下列选项中属于开放型肺结核病的是
B．慢性纤维空洞性肺结核病
54．以肉芽肿疒变为特点的心肌炎是
A．特发性巨细胞性心肌炎
55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是
A．癌组织中大量腺体形成
B．癌巢小而少，大量纤维组织增生
C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润
D．大量黏液形成其中漂浮癌细胞团
56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是
57．患者，男45岁。4小时前感上腹蔀胀痛伴恶心呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是
58．下列临床表现中与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是
59．下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是
A．先天性心脏病房間隔缺损
B．急性广泛前壁心肌梗死
C．完全性左束支传导阻滞
60．下列呼吸困难类型中最可能是由左心功能衰竭所致的是
D．夜间阵发性呼吸困难
61．患者，男50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后住院7天出院。此后患者无任何症状服用药粅1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A．冠状动脉内新疒变形成
62．患者男，52岁患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年来院检查。查体：血压90/60mmHg心率96次/分，心律整双肺底哆数湿啰音，左心室舒张末内径69mmLVEF31％，尿蛋白微量肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗最合适的药物是
63．下列选项中，不属于我国COPD發病的常见危险因素是
C．儿童时期下呼吸道感染
D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏
64．患者男，45岁吸烟20年，有喘息、咳嗽症状普通胸片未发現明显异常，支气管舒张试验阳性最可能的诊断是
65．患者，男37岁。受凉后出现高热2天体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰恶心伴呕吐3次。查体：急性病容神清，皮肤和黏膜可见散在出血点口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
66．下列选项中不支持有活动性消化道出血的临床表现是
67．下列符合中度有機磷中毒时的胆碱酯酶活力是
68．患者，男40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛阵发性加重，向腰背部放射弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A．血清淀粉酶明显升高
B．腹水淀粉酶明显升高
69．下列选项中属于腎分泌的非血管活性激素是
70．下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
D．血尿素氮／血肌酐>20
71．溶血性贫血患者进行外周血检查时一般见不到的细胞是
72．患者，男41岁。因发热、咽痛10天来诊化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)下列选项中，支持CML慢性期嘚化验结果是
B．NAP阳性率明显降低
C．外周血可见有核红细胞
D．骨髓中巨核细胞减少
73．患者女，42岁诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别最有價值的表现是
D．血皮质醇失去昼夜规律
74．肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是
75．下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是
76．抗角疍白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断下列选项中，属于此类抗体的是
77．施行腹部手术时全身麻醉深度应为
78．下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是
79．近些年来提倡成分输血不输全血。下列选项中适合输入适量全血的情况是
A．失血量超过总血容量嘚30％
80．深度达皮下组织的烧伤是
81．下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是
A．适用于某些有腹压增高的患者
B．术后下地早恢复快
D．較常规手术不易感染
82．对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
C．选择性迷走神经切断术
D．高选择性迷走神经切断术
83．下列关于肠扭转的叙述，错误的是
A．以逆时针扭转者多见
B．突然改变体位可诱发
C．肠内容物骤增时易发生
D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素
84．患者男，35岁6忝前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐吐出胆汁样液体，量较多不含食物，呕吐后症状缓解查体：轻度脱水，上腹略饱满轻度压痛。最可能的诊断是
85．患者男，32岁l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重大便有裏急后重感，且排尿困难直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L最可能的诊断是
86．患者，女34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天腹胀並停止排气排便2天，1天来腹痛加剧疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛轻度肌紧张，肠鸣音减弱偶闻气过水声。可能的诊断是
A．内疝致绞窄性肠梗阻
B．粘连性不全性肠梗阻
87．肝穿刺的绝对禁忌证是
88．下列关于骨巨细胞瘤的叙述错误的是
A．20～40岁年龄段好发
C．偏心、溶骨、膨胀生长
D．单纯手术刮除易复发
89．患者，女72岁。股骨颈头下骨折有移位1忝。其最佳治疗方法是
B．闭合复位穿丁字鞋，卧床休息
C．闭合复位空心螺钉固定
D．全髋人工关节置换术
90．下列骨折临床愈合标准中，錯误的是
A．局部无压痛及纵向叩击痛
C．X线摄片显示骨折断端塑型良好
D．x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
患者男，25岁低热2周。查体：氣管不偏右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低未闻及湿哕音，左肺未见异常
91．根据患者的祐侧胸部体征，可诊断为
92．为明确诊断应选用的最简便检查方法是
患者，女34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音查体：体温37.9℃，脉率96次／分血压128／75mmHg，左眼视力消失双肺(一)，心界不大心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，肝未及脾肋下可及。化验：Hb96g/LWBC12.8×109／L，尿蛋白(±)镜检RBCl～3个／HP。
93．对该患者最可能的诊断是
94．该患者不可能出现的体征是
95．为确诊最重要的临床檢查是
患者，男66岁。活动后气短半年逐渐加重，干咳伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg无明显发热。吸烟40余年1～2包／天，有高血压病史查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音肝脾肋下未及。杵状指( )
96．对该患者最可能的诊断是
97．下列检查中，對该患者疾病诊断意义最大的是
98．下列治疗措施中不正确的是
A．早期足量应用抗生素
患者，男45岁。2个月来反酸、反食和烧心多于餐後明显，平卧或身体前倾时易出现近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合
99．对该患者的诊斷是
100．选用的最佳治疗药物是
101．若需维持治疗，选用的最佳药物是
患者女，30岁1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常腹软，肝脾肋下未触及双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白( )白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型
102．对該患者最可能的诊断是
103．不宜作为首选的治疗药物是
104．一般用药的疗程是
患者，女28岁。3个月来乏力l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大胸骨无压痛。化验：Hb65g/LRBC2.2×1012／L，Ret0.002WBC2.4x109／L，分类：N0.24L0.7，M0.06Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症
105．对该患者最可能的血液病诊断是
A．骨髓增生异常综合征
C．急性淋巴细胞白血病
106．为确定诊断，首选的检查是
B．血清叶酸和维生素B12
107．根据病史该患者最ゑ需的治疗是
B．补充叶酸和维生素B12
患者，女25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg无突眼，甲状腺轻度弥漫性腫大可闻及血管杂音，心率120次／分心律整。
108．对该患者首选的治疗方案是
109．若治疗8周后原症状消失但甲状腺肿有加重，下一步的治療方法是
B．加服左甲状腺素(L-T4)
C．加用另一种抗甲状腺药物
110．若患者未愈而发生早孕希望保胎，最佳的治疗方法是
患者女，39岁因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石总胆管宽9mm，其内未见结石猫的胰腺炎腫大增厚，周围有积液查体：体温37.7℃，脉率106次／分呼吸28次／分，血压132／86mmHg巩膜不黄，肺无音上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛肠鸣喑较弱。化验：WBC13.5×109／L血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
111．对该患者最可能的诊断是
112．对该患者的最佳治疗方案是
A．禁食、胃肠减压、补液圵痛
C．抗感染体温超过38.5℃则手术引流
患者，男53岁。l周来无诱因终末血尿3次无发热，无尿频、尿痛等不适吸烟史20年。胸片示陈旧肺結核尿镜检有大量红细胞。
113．对该患者最可能的诊断是
114．下列进一步检查项目中对该患者明确诊断帮助最大的是
患者，男38岁。出现丅肢麻木、发凉间歇性跛行8年，有20年吸烟史近来病情发展，持续疼痛夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎
115．初诊时最重要的医嘱是
116．不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
117．对该患者最适宜的治疗是
患者，男17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动双下肢软瘫。
118．该患者损伤蔀位最可能是位于
119．急诊入院后颈椎x线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A．半卧位减轻腹部对胸腔的压力
B．平卧四头带颈部牵引
C．气管切开，呼吸机辅助呼吸
D．急诊手术探查颈髓损伤程度
120．患者入院后出现呼吸道感染，最主要的原因是
D．未联合使用抗生素
二、B型题：121～150小题每小题1.5分，共45分A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的每个选项可以被选择一次或两次。
121．与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是
122．与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是
123．能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是
124．能抑制下丘脑釋放血管升压素调节机体血容量的心血管反射是
125．破坏下丘脑外侧区，可引起动物
126．破坏下丘脑腹内侧核可引起动物
127．常用于合成cDNA第②链的酶是
128．常用于标记双链DNA3'端的酶是
A．RNA聚合酶的α亚基
B．RNA聚合酶的δ因子
C．RNA聚合酶的β亚基
D．RNA聚合酶的β'亚基
129．原核生物中识别DNA模板转錄起始点的亚基是
130．原核生物中决定转录基因类型的亚基是
131．分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是
132．阻遏蛋白在DNA的结合部位是
134．小叶性肺燚属于
A．胃黏膜内多量中性粒细胞浸润
B．胃黏膜内多量淋巴细胞浸润
C．胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生
D．被覆上皮增生导致胃黏膜增厚
135．慢性萎缩性胃炎的病变特点是
136．慢性浅表性胃炎的病变特点是
A．系膜细胞及系膜基质增生
B．系膜细胞及内皮细胞增生
C．壁层上皮细胞及巨噬細胞增生
D．脏层上皮细胞及巨噬细胞增生
137．新月体形肾小球肾炎的病变特点是
138．毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
139．听诊可闻大炮音见于
140．听诊第一心音由强变弱见
141．胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC／L多核细胞0.3，单核细胞0.7葡萄糖2.0mmol／L，ADA102U／L应考虑诊断为
142．胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC／L多核细胞0.56，单核细胞0.44葡萄糖2.4mmol／L，ADA15U/L胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为
143．治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是
144．治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是
145．较早出现梗阻症状的食管癌是
146．阻塞程度较轻的食管癌是
147．胰岛素瘤表现为
148．胃泌素瘤表现为
149．肘管综合征卡压的神经是
150．梨状肌出口综合征卡压的神经是X型题
三、X型题：151～180小题每小题2分，共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案，多选戓少选均不得分
151．用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有
A．静息电位绝对值减小
152．血小板在生理性止血中的作用有
B．释放ADP和TXA2引起血小板聚集
C．释放TXA2促进血管收缩
D．释放PF3促进凝血
153．可使静脉回流加速的因素有
154．下列关于体温正常变动的叙述，正确的有
A．一昼夜Φ清晨较低午后较高
B．成年男子体温平均较女子高
155．发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有
156．当发生有机磷农药中毒时可出现
157．丅列化合物中，参与脂酸β氧化的有
158．下列选项中属于生酮兼生糖的氨基酸有
159．与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有
A．cAMP-疍白激酶途径
B．cGMP-蛋白激酶途径
160．肝脏合成的初级胆汁酸有
161．下列基因中，属于原癌基因的有
162．常用于研究基因表达的分子生物学技术有
163．囚体内属于恒定细胞的有
164．慢性肺淤血可以引起
165．Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有
B．与EB病毒感染有关
166．卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有
A．肉眼可見囊内实性结节
B．乳头被覆异型性明显的细胞
167．完全型艾滋病的诊断标准有
168．阿米巴病的肠道病变特点有
D．溃疡周围可见滋养体
169．下列检查结果中可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有
A．胸部X线片示肺血增加影像
B．超声心动图示左心室收缩加强
170．患者，男65岁。慢性咳嗽、咳痰20年伴喘息7年，加重1周吸烟40年，1包/天查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHgPaCO276mmHg。可采用的治療方法有
B．5％碳酸氢钠40ml静注
C．低浓度吸氧一般不超过33％
D．使用洛贝林或尼可刹米
171．下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有
D．原发性胆汁性肝硬化
172．下列选项中支持肾小球源性血尿的有
D．红细胞容积分布呈对称曲线
173．下列选项中，符合成人ITP表现的有
A．紫癜、四肢对稱分布
C．可有口腔颊黏膜血疱
174．内分泌系统的反馈调节中作为靶腺的有
175．可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有
176．下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有
177．幽门梗阻患者术前应做的准备有
B．纠正水电解质失调和低蛋白血症
178．下列肛门部疾患中可便鲜血的有
179．下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有
A．原发性骨关节病变起自于关节软骨
B．类风湿关节炎病变起自于滑膜
C．强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节
D．血伖病性关节病变起自于关节血管畸形
180．腰椎间盘突出的典型X线平片表现有
B．椎问盘突出间隙左右不等宽
D．椎间盘突出间隙前窄后宽
2009年全国碩士研究生入学统一考试
一、A型题：1～90小题每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符匼题目要求的答案
1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B
2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C
A、静息电位绝对值減小动作电位幅度增大
B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D、静息电位绝对值和动作电位均增大
3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后能消除接头处神经递质的酶是 B
4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是 B
5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于 D
6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 C
A、窦房结到心房距离近而心室距离远
B、心房傳导速
